Definition
Akromegali er et sjældent, kronisk og invaliderende syndrom karakteriseret ved en overdreven produktion af væksthormon (også kendt som GH, fra det engelske "Growth Hormone"), og som rammer voksne patienter. Faktisk er denne sygdom ofte diagnosticeret blandt 20 og 50 år alder, derfor efter pubertetsstadiet.
Årsager
Som nævnt skyldes akromegali en overdreven produktion af væksthormon. Denne overdrevne produktion skyldes ofte tilstedeværelsen af en bestemt type godartet tumor, der påvirker hypofysen, dvs. kirtlen, der er ansvarlig for produktionen af GH selv. Mere specifikt er den tumor, vi taler om, det GH-udskillende hypofyseadenom.
Tilstedeværelsen af en hypofyse -tumor er imidlertid ikke den eneste faktor, der kan føre til udvikling af akromegali. Faktisk kan selv brugen af væksthormonbaserede farmakologiske behandlinger til at øge muskelmassen favorisere begyndelsen af dette syndrom.
Symptomer
Hos patienter, der lider af akromegali, er der en overdreven volumetrisk stigning i knoglerne og bløde væv, hvilket fører til ændringer i hænder, fødder, supraorbitalbuer, underkæbe og kæbe (underkæbe og maksillær prognathisme).
Disse karakteristiske symptomer udvikler sig imidlertid temmelig langsomt, så meget at akromegali ofte kun er mærkbar, når den er på et allerede avanceret stadium.
Desuden kan visceromegali, hovedpine (på grund af tilstedeværelsen af hypofysetumor), øget appetit, led- og muskelsmerter, ledhævelse eller stivhed, glykosuri, hyperglykæmi, insulinresistens, hyperhidrose, hirsutisme, hyperprolactinæmi også forekomme hos patienter med akromegali. , galactorrhea, amenoré eller ændringer i menstruationscyklussen, erektil dysfunktion, prognatisme, hæshed, tandmislokalitet osv.
Oplysningerne om Acromegaly - Acromegaly Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Acromegaly - Acromegaly Drugs.
Lægemidler
Behandling af akromegali har til formål at reducere væksthormonproduktionen og reducere enhver hypofysetumormasse. Til dette ordineres sædvanligvis specifikke lægemidler, såsom somatostatinanaloger, bromocriptin og væksthormonreceptorantagonister.
Kirurgi kan bruges til at fjerne tumormassen. I tilfælde af at dette ikke er muligt, eller i tilfælde af at operationen ikke har ført til de ønskede resultater, kan lægen beslutte at gribe ind ved at udsætte patienten for strålebehandling.. Sidstnævnte fremgangsmåde betragtes imidlertid som en andenvalgsbehandling.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod akromegali og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, staten patientens helbred og hans reaktion på behandlingen.
Somatostatin -analoger
Somatostatinanaloger er lægemidler af syntetisk oprindelse, hvis kemiske struktur minder om somatostatin (et endogent hormon, der hæmmer frigivelsen af væksthormon). Disse aktive ingredienser har specifikke terapeutiske indikationer til behandling af akromegali.
- Octreotide (Sandostatin ®): octreotid er tilgængeligt i farmaceutiske formuleringer, der er egnede til intravenøs eller subkutan administration.Den intravenøse administration af lægemidlet kan kun udføres af specialiseret personale, mens den subkutane injektion også kan praktiseres af patienterne selv., Men kun efter have modtaget tilstrækkelig uddannelse fra lægen eller sygeplejersken.
Den nøjagtige mængde octreotid, der skal bruges til behandling af akromegali, skal bestemmes af lægen.
- Lanreotide (Ipstyl ®): Denne aktive ingrediens er tilgængelig som injektionsvæske, suspension, som skal administreres intramuskulært. Igen skal dosis af lanreotid, der skal bruges, bestemmes af lægen individuelt for hver patient.
Bromocriptin
Bromocriptin (Bromocriptina Dorom ®) er en semisyntetisk dopaminerge receptoragonist afledt af det naturlige ergotaminalkaloid.
Det er et lægemiddel, der kan bruges til at behandle forskellige typer lidelser og sygdomme, herunder akromegali.
Bromocriptin fås i farmaceutiske formuleringer, der er egnede til oral administration. Startdosis af bromocriptin, der normalt bruges, er 2,5 mg pr. Dag. Derefter vil lægen gradvist øge mængden af lægemidlet, indtil den ideelle vedligeholdelsesdosis er nået for hver patient. Generelt varierer vedligeholdelsesdosen imidlertid fra 10 til 20 mg bromocriptin om dagen.
Væksthormonreceptorantagonister
Væksthormonreceptorantagonister gives normalt til patienter, der ikke reagerer på andre behandlingsstrategier mod akromegali. Disse lægemidler - som antagonister til GH -receptoren - forhindrer sidstnævnte i at udføre sin overdrevne aktivitet, der er grundlaget for udviklingen af akromegali, hvilket muliggør en forbedring af livskvaliteten for patienter, der lider af dette syndrom.
- Pegvisomant (Somavert ®): startdosis af pegvisomant, der normalt administreres, er 80 mg, der skal administreres subkutant under direkte tilsyn af lægen. Derefter kan dosis reduceres til 10 mg af den aktive ingrediens pr. Dag, altid administreret ved subkutan injektion.
.jpg)
