Definition
Udtrykket "hirsutisme" refererer til en "overdreven og ureguleret hårvækst, hårdt og tykt, hos kvinder på typisk mandlige anatomiske steder såsom mave, overlæbe, ryg, brystvorte areola osv." Hirsutisme antager konnotationen af "virilisme", når kvinden ud over hårvæksten, hvor det normalt er fraværende, også viser andre tegn på maskulinisering.
Årsager
Fordelingen af hår i forbindelse med hirsutisme varierer efter flere elementer: ændring af hormonaksen (konsekvens af polycystisk ovariesyndrom, stigning i testosteron og insulin, overgangsalder), indtagelse af visse lægemidler (Minoxidil til alopeci -behandling, kortikosteroider, androgener, gestagener, anabolske steroider), adrenal enzymdefekt og genetisk disposition. Nogle gange er årsagen ikke identificerbar.
Symptomer
Hirsutisme forårsager ikke andre symptomer end overdreven hårvækst på steder, hvor det ikke burde være; typisk begynder tilstanden med hårvækst på hagen, overlæben, omkring brystvorterne og i sideburn -området. Når vi ældes, hirsutisme favoriserer hårets udseende også på ryggen, maven, brystet (midterdelen), skuldrene.
Oplysningerne om hirsutisme - medicin til behandling af hirsutisme er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, inden du tager hirsutisme - medicin til behandling af hirsutisme.
Lægemidler
Hirsutisme kan behandles på forskellige måder afhængigt af lidelsens oprindelse; For eksempel, når overdreven hårvækst er forbundet med acne, kan administration af hormoner kontrollere både dannelsen af bumser og hårvækst.
I tilfælde af fedme forbundet med hirsutisme bør patienten følge en kaloriefattig og afbalanceret kost: denne enkle foranstaltning kan skabe en beskeden effekt også med hensyn til kontrol og inddæmning af hårvækst, da vægttab afspejler et fald i niveauerne af det menes muligt, at selv konstant fysisk træning kan have en positiv effekt på hirsutisme, reducere produktionen af androgener og forbedre de metaboliske rammer.
Vi har også set, at "hirsutisme også kan påvirkes af en" ændring af insulinsyntesen; derfor kunne kontrollen med glykæmi og en eventuel terapi til behandling af diabetes i det mindste delvist løse denne ubehagelige tilstand.
Det er klart, at der er nogle behandlinger, der udelukkende er rettet mod at kontrollere hår, som dog ikke virker direkte på årsagen: barbering, hårfjerning, voksning og innovative laserhårfjerningsteknikker kan være meget gyldige metoder til at forbedre det æstetiske udseende og fjerne det psykologiske nød, især for unge piger.
Elektrolyse er også et vigtigt alternativ til at skjule hirsutisme: denne praksis virker på hårsækken og ødelægger den takket være en energikilde, der er i stand til at generere varme inde i håret.
Når hirsutisme ledsages af tydelige tegn på maskulinisering, anbefaler vi kirurgi, som består i fjernelse af det hyperproduktive organ.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod hirsutisme og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og dosering, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
- Eflornithine (f.eks. Vaniqa): tilgængelig i form af en creme til topisk anvendelse; det er et antiprotozoalt lægemiddel, der er i stand til at hæmme produktionen af enzymet ornitin-decarboxylase i hårsækkene, der er involveret i hirsutisme; anvendelsen af produktet i de områder, der er ramt af hirsutisme, reducerer på en mere eller mindre tydelig måde hårets vækst, især i ansigtet. Påfør et tyndt lag creme på ansigtet, der er ramt af hirsutisme, to gange om dagen, og udfør en let massage for at favorisere dets absorption. Behandlingen bør generelt fortsættes i 4 måneder, hvor der oftest er en tydelig forbedring. symptomer.
- Ethinylestradiol og Cyproterone Acetate (antiandrogen -lægemiddel): indiceret til behandling af hirsutisme forbundet med acne Administrationen af denne hormonelle kombination synes at være meget effektiv til behandling af hirsutisme: virkningerne af overdrevne "mandlige" hormoner afbalanceres af dette produkt, i en sådan måde at reducere syntesen af testosteron i æggestokkene. Generelt forbedres hirsutisme klart 6-12 måneder efter indtagelse af p-piller. Cyproteronacetat er undertiden forbundet med 17-Beta-Estradiol
- Spironolacton (f.eks. Spirolang, Aldactone, Uractone): er et anti-androgen / vanddrivende lægemiddel, der bruges til at overvåge hårvækst og holde det under kontrol. Det anbefales at tage en dosis af lægemidlet, der spænder fra 50 til 200 mg / dag oralt, en gang om dagen eller ved at opdele dosis i to gange.
- Medroxyprogesteronacetat (f.eks. Farlutal, Provera, Premia): det er et progestinlægemiddel, der er i stand til at hæmme androgenerne, der er syntetiseret i æggestokkene, ansvarlig for hirsutisme. Det fås i tabletter med 10-20 mg aktiv ingrediens; doseringen skal bestemmes af lægen.
- Ketoconazol (f.eks. Nizoral): Påfør produktet i form af en creme på huden påvirket af hirsutisme, en eller to gange om dagen, som foreskrevet af lægen. Imidlertid er ketoconazol et andet lægemiddel til behandling af hirsutisme; generelt bruges det til behandling af seborrheisk dermatitis. Brug ikke lægemidlet, hvis der er blevet brugt kortisoner i de foregående to uger.
- Finasteride (f.eks. Prostide, Proscar): udøver sin virkning mod hirsutisme ved at blokere aktiviteten af enzymet 5-alfa-reduktase. Behandling med dette lægemiddel øger testosteronværdierne, reducerer DHT (Dihydrotestosteron, aktiv metabolit af testosteron). Tag ikke under graviditet: stoffet er et teratogen. Vejledende er den anbefalede dosis 5 mg pr. dag: effekten mod hirsutisme (ved denne dosis) er sammenlignelig med den, der udøves af spironolacton (100 mg / dag) Ændringen af dosis er af medicinsk kompetence .
- Metformin (f.eks. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indiceret til behandling af hirsutisme i forbindelse med polycystisk ovariesyndrom. Lægemidlet er især indiceret til overvægtige eller overvægtige kvinder, diabetikere og lider af hirsutisme: stoffet, ved at øge følsomheden for insulin, fremmer vægttab, regulerer menstruationscyklussen (generelt ændret i disse tilfælde) og forbedrer hirsutisme er signifikant. For dosering: kontakt din læge.