HYPOTHYROIDISME - LæGEMIDLER TIL BEHANDLING AF HYPOTHYROIDISME

Årsager

Ud over den medfødte oprindelse (fravær af skjoldbruskkirtlen fra fødslen) kan hypothyroidisme skyldes flere etiologiske elementer: kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen, indtagelse af antithyroid -lægemidler, indtag af radioaktivt jod (bruges f.eks. Til behandling af hypertyreose ), jodmangel i kosten, hypofyse- og hypothalamiske sygdomme, autoimmune skjoldbruskkirtelsygdomme (Hashimotos sygdom), administration af særlige farmakologiske specialer (f.eks. lithium: forbigående form for hypothyroidisme).

Symptomer

I tilfælde af føtal hypothyroidisme er symptomerne meget tunge og tynger hjernen og strukturel udvikling af det ufødte barn. Hvis hypothyroidisme er en konsekvens af patologier, lægemidler eller thyroidektomi, kan symptomerne være mange: ændring af menstruationens regelmæssighed, humørsvingninger, anæmi, asteni, bradykardi, nedsat seksuel lyst, skørt hår, tyndere hår, muskelkramper, knogler og muskelsmerter, struma, vægtøgning, hypertension, døsighed, kutan xerose.

Lægemidler

I tilfælde af konstateret hypothyroidisme er det en god regel at følge en øjeblikkelig terapeutisk vej; selv i tilfælde af en formodet patologi er det tilrådeligt at anmode om en læge for at forhindre symptomerne i at forværres over tid Hypothyroidisme sammenlignet med den modsatte patologi (hypertyreose) er meget lettere at behandle og kontrollere takket være hjælp fra passende syntetiske lægemidler, hvis dosering altid skal bestemmes af lægen og muligvis moduleres i løbet af sygdommen.
Det er også nyttigt at behandle sekundære symptomer, der stammer fra hypothyroidisme, såsom anæmi.
Korrektion af spisevaner er ikke kun nyttig til bedre at håndtere terapi, men det er nødvendigt at undgå forstoppelse, som ofte ledsager dem, der lider af hypothyroidisme.
I tilfælde af neonatal hypothyroidisme er det nødvendigt at gribe ind hurtigt for at fremkalde fysiologisk udvikling; administration af hormoner T3 og T4 allerede fra de tidligste stadier af udviklingen af embryoet virker afgørende. Den kommende baby bliver nødt til at tage skjoldbruskkirtelhormoner for livet og også være særlig opmærksom på mad. Herfra forstås det, at erstatningsterapi er afgørende for gravide kvinder, der lider af hypothyroidisme.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod hypothyroidisme, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og den dosis, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Levothyroxinnatrium (f.eks. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): dette lægemiddel er meget udbredt i terapi for hypothyroidisme, såvel som det foretrukne lægemiddel til behandling af Hashimotos thyroiditis. Doseringen, som altid er omhyggeligt fastlagt af den behandlende læge, kan ændres fra patient til patient baseret på niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, niveauet af TSH og patientens reaktion på terapi. Indikativt skal lægemidlet administreres gennem munden i en dosering på 12,5-50 mcg / dag Det er muligt at øge dosis op til 12,5-50 mcg om dagen, hver 1-2 uge, i fuld overensstemmelse med de etablerede indikationer. hos børn og ældre ændres dosis normalt efter et længere interval (hver 3-6 uge). Overskrid ikke 200 mcg. Hvis et parenteralt (andet end oralt) indtag er påkrævet, falder dosis af lægemidlet med 50- 75% sammenlignet med oral administration af lægemidlet. Nogle lægemidler / fødevarer kan i høj grad påvirke absorptionen af dette stof: sucralfat, calciumtilskud (f.eks. Calciumcarbonat), jerntilskud, CCColestyramin (f.eks. Questran), aluminiumhydroxid.

Liothyroninnatrium (f.eks. Liotir, Titre): det er et lægemiddel, der meget ligner det forrige, set fra et terapeutisk synspunkt, men molekylet har en tendens til at blive metaboliseret hurtigere af kroppen: den terapeutiske virkning opstår derfor efter et par få timer, men forsvinder inden for 1-2 dage fra behandlingens afslutning. Det anbefales at starte administrationen af lægemidlet i en dosis på 25 mcg, der skal tages oralt en gang hver 24. time. Dosis kan øges med 25 mikrogram hver 7.-14. Dag, under opsyn af lægen. Vedligeholdelsesdosis varierer generelt fra 25 til 75 mcg pr. Dag. Afbryd ikke behandlingen, selv i mangel af de typiske symptomer på hypothyroidisme.

Bemærkninger: praktiske kostråd til bedre at behandle terapien til behandling af hypothyroidisme:

Foretrækker fødevarer, der er rige på jod: havfisk, skaldyr, brunalger, komælk, æg

Krydr mad med iodiseret salt

Følg en afbalanceret kost i fiber, nyttig til at modvirke forstoppelse, der ofte ledsager hypothyroidisme

Indtagelse af broccoli, blomkål, hørfrø, majroer og radiser ser ud til at øge behovet for jod, derfor skal forbruget af disse fødevarer i forbindelse med kendt eller mistanke om hypothyroidisme være moderat.