ARTROSE - MEDICIN TIL BEHANDLING AF ARTROSE

Årsager

Efter al sandsynlighed afhænger artrose af et sæt predisponerende faktorer (multifaktoriel ætiologi), derfor er det ikke muligt at identificere en enkelt årsag.Risikofaktorerne omfatter: hæmofili, fremskreden alder, tilbagevendende ledskader, hofteforskydning, genetisk disposition, fedme / overvægtig, skoliose, farlig sport.

Symptomer

Mere end ved symptomer diagnosticeres slidgigt hovedsageligt på grundlag af radiologiske og patologiske kriterier: hos patienten, der lider af slidgigt, observeres skader på ledbruskens overflade og knoglemodellering. I tilfælde af sværhedsgrad er gigt karakteriseret ved en markant reduktion af ledrummet. Slidgigt forårsager ledsmerter, hævelse og knogletivhed.

Lægemidler

Ligesom leddegigt kan artrose heller ikke helbredes endeligt; under alle omstændigheder kan respekten for nogle forsigtighedsregler og administration af smertestillende midler lindre smerten og frem for alt undgå degenerering af sygdommen.
Generelt bør ikke-farmakologiske behandlinger tilskyndes, såsom vægttab (afgørende for en overvægtig person, der lider af slidgigt) og konstant fysisk træning, for at opretholde god ledmobilitet.
Hvad angår farmakologiske foranstaltninger, repræsenterer paracetamol det lægemiddel, der er førstevalg til smertebekæmpelse; ved moderat til svær smerte er det muligt at kombinere flere lægemidler (f.eks. paracetamol og ibuprofen). Nogle gange er smerten, der ledsager slidgigt, så alvorlig, at opioidmedicin er påkrævet.
Hyaluronsyre og chondroprotective lægemidler bruges til slidgigt ved infiltrativ behandling af knæet: Disse aktive ingredienser, ud over at forsinke beskadigelsen af bruskene, er i stand til at forsvare leddene, hvilket gør dem mindre skrøbelige.

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt i behandlingen mod slidgigt, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Orale antiinflammatoriske lægemidler til smertelindring:

Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol betragtes som førstelinjemedicin til behandling af smertebekæmpelse forbundet med "slidgigt. Virkningen af dette lægemiddel er i dette tilfælde sammenlignelig med den, der udøves af acetylsalicylsyre, selvom det - det skal huskes - ikke udfører nogen antiinflammatorisk aktivitet. Tabletter formuleret med begge aktive ingredienser er tilgængelige: for at kontrollere smerter skal du tage 2 kapsler per os (formuleret med 250 mg paracetamol og 250 mg acetylsalicylsyre) hver 6. time. Det anbefales ikke at overskride 8 kapsler pr. dag. I monoterapi administreres paracetamol i en dosis på 0,5-1 gram hver 4-6 time (ikke over 4 gram pr. dag).

Ibuprofen (f.eks. Brufen, Moment, Subitene): til behandling af smerter forbundet med slidgigt anbefales det at starte behandling med 400-800 mg af lægemidlet, der skal tages oralt hver 6-8 time. Vedligeholdelsesdosis kan øges til maksimalt 3200 mg, baseret på patientrespons.

Naproxen (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): Tag vejledende 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, to gange om dagen. For vedligeholdelsesdosis kan dosis øges op til 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, opdelt i to doser, over en periode på seks måneder.

Indomethacin (f.eks. Difmetre, Indom, Liometacen): til behandling af smerter forbundet med slidgigt er det muligt at tage lægemidlet i form af tabletter med øjeblikkelig frigivelse (25 mg oralt hver 8.-12. Time, op til et maksimum 150-200 mg), på fuld mave, umiddelbart efter måltider. Det er muligt at kombinere antacida midler for at buffere syreindholdet skabt af lægemidlet (typisk bivirkning). For tabletter med langsom frigivelse skal du tage 75 mg aktivt oralt en gang om dagen; for vedligeholdelsesdosis kan dosis øges op til 75 mg to gange dagligt. Lægemidlet er også tilgængeligt som suppositorier, der skal tages rektalt: i dette tilfælde er den forventede dosis 50 mg hver 8-12 time.

Nabumetone (f.eks. Nabuser, Artaxan, Relifex): dette antiinflammatoriske smertestillende middel tages generelt oralt i en startdosis på 1 gram pr. Dag, inden du går i seng. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 1,5-2 gram af stoffet om dagen. Overskrid ikke 2g / dag.

Piroxicam (f.eks. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): tag 20 mg af stoffet oralt, en gang om dagen; alternativt tage 10 mg aktiv, to gange om dagen. Overskrid ikke 20 mg pr. Dag.

Glucosamin (f.eks. Xicil): indiceret til behandling af milde og moderate smerter i knæet i forbindelse med slidgigt. Indikativt tages 1,5 gram aktivt en gang dagligt. I tilfælde af manglende effekt efter 2-3 måneders behandling, det er muligt at ændre stoffet.Dette stof kan også bruges til infiltrationer i knæet.

Celecoxib (f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): lægemidlet er en selektiv inhibitor af cyclooxygenase 2, der er indiceret til behandling af smerter i forbindelse med slidgigt, når paracetamol ikke er tilstrækkelig til at sikre en gavnlig effekt, og når andre NSAID'er øger de risiko for blødning i mave -tarmkanalen.Tag 200 mg en gang dagligt, også ved at opdele belastningen i to forskellige doser.

Lægemidler med lokal anvendelse / infiltration til smertelindring inden for "område med" slidgigt:

Capsaicin (f.eks. Qutenza): til symptomatisk behandling af slidgigt er det muligt at påføre en salve formuleret med capsaicin 0,025% på huden i 1-2 uger, 3-4 gange om dagen, eller indtil smerten aftager. forårsage en brændende fornemmelse, især i løbet af de første få applikationer; bivirkningen er dog generelt forbigående. Undgå kontakt med øjnene og med irriteret eller ødelagt hud.

Methylprednisolonacetat (f.eks. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltration af kortikosteroider på knæet kan gavne patienten med slidgigt; den terapeutiske effekt er dog ofte forbigående, især når sygdommen er forbundet med en betændelse i bløde væv .. Vejledende planlægger doseringen at injicere ugentligt eller månedligt fra 4 til 120 mg lægemiddel. Doseringen og hyppigheden af injektionerne skal bestemmes af lægen i henhold til sværhedsgraden af artrose og smerteens intensitet.

Natriumhyaluronat (f.eks. Artz injicerbar): stoffet injiceres i leddet, der er ramt af artrose. Den smertestillende effekt varierer fra 1 til 6 måneder afhængigt af tilstandens sværhedsgrad; på kort sigt kan natriumhyaluronatinfiltrationer forværre knæbetændelse. Lægemidlet fås i 2,5 ml ampuller; injektioner kan gives ugentligt eller månedligt, afhængigt af sværhedsgraden af slidgigt.Spørg din læge.