GLIBOMET ® et lægemiddel baseret på Metformin hydrochlorid og Glibenclamid.
TERAPEUTISK GRUPPE: Orale hypoglykæmiske midler, kombineret terapi
Indikationer GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® bruges som lægemiddelterapi til type 2 diabetes mellitus, der ikke kompenseres tilstrækkeligt af diæt eller sulfonylurinstoffer og biguanider.
Virkningsmekanisme GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
Foreningen i faste doser metformin og glibenclamid, som kan observeres i GLIBOMET ®, garanterer god glykæmisk kontrol hos diabetespatienter, der ikke reagerer på enkeltbehandling med sulfonylurinstoffer eller biguanider, og som kombinerer komplementære virkningsmekanismer.
Mens glibenclamid, når det først er absorberet i tarmen, er i stand til at nå beta -cellen i bugspytkirtlen ved at hæmme kaliumkanalen, der tilhører SUR -familien og lette depolarisering af plasmamembranen med den deraf følgende frigivelse af insulin, virker metformin på niveauet af insulinfølsomme væv, hvilket letter glukoseoptagelsen på den ene side og hæmmer endogen glukosesyntese på den anden side.
I begge tilfælde elimineres de aktive ingredienser, der tages oralt og absorberes i tarmen, hovedsageligt gennem urinen.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. SAMMENLIGNE KOMBINEREDE TERAPIER
J Diabeteskomplikationer. 2009 nov-dec; 23: 376-9.
Effekt af kombinationen af glimepirid / metformin versus glibenclamid / metformin hos patienter med ukontrolleret type 2 -diabetes mellitus.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombineret metformin / glibenclamid -behandling var mindre effektiv end glimepirid / metformin til at reducere glykæmisk kontrol ved at reducere glykosyleret hæmoglobinniveau hos patienter med type II -diabetes, hvilket ikke blev tilstrækkeligt kompenseret af individuelle behandlinger.
2. Kardiovaskulær risiko og hypoglykæmiske lægemidler
Eur Heart J. 2011 6. apr.
Dødelighed og kardiovaskulær risiko forbundet med forskellige insulinsekretagoger sammenlignet med metformin ved type 2 -diabetes, med eller uden et tidligere myokardieinfarkt: en landsdækkende undersøgelse.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Meget interessant undersøgelse, der testede den kardiovaskulære risiko forårsaget af forskellige orale hypoglykæmiske lægemidler. Undersøgelsen viser, hvordan insulinsekretagoger såsom sulfonylurinstoffer kan være forbundet med en højere risiko end for eksempel den, der er knyttet til metformin, og dermed understrege betydningen af disse lægemidlers bivirkninger på hjertet.
3. SIKRING AF KOMBINERET BEHANDLING
Drug Saf. 2004; 27: 1205-16.
Tolerabilitetsprofil for metformin / glibenclamid -kombinationstabletter (Glucovance): en ny behandling til behandling af type 2 -diabetes mellitus.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Behandlingen af type II diabetes med faste doser metformin og glibenclamid har vist sig at være sikrere end enkeltbehandlinger, da de er i stand til at fremkalde den samme terapeutiske effekt med signifikant lavere doser af de aktive ingredienser. Denne type dosering er derfor i stand til at reducere forekomsten af nogle bivirkninger.
Anvendelsesmåde og dosering
GLIBOMET ® 400 mg metformin og 2,5 mg glibenclamid tabletter eller 400 mg metformin og 5 mg glibenclamid tabletter:
selvom den anbefalede startdosis er to tabletter om dagen taget under hovedmåltiderne, er det nødvendigt, at den korrekte dosis formuleres af din læge efter en "omhyggelig evaluering af patientens fysio-patologiske tilstand og hans glykæmiske værdier.
GLIBOMET ® advarsler - Metformin + Glibenclamid
Behandling med orale hypoglykæmiske lægemidler bør foregå og ledsages af ikke-farmakologiske foranstaltninger såsom planlagt fysisk aktivitet og en afbalanceret kost.
For at behandlingen kan give tilstrækkelige resultater ved at minimere risikoen for bivirkninger, er periodisk overvågning af glykæmiske niveauer, lever- og nyrefunktion nødvendig.
Desuden skal patienten informeres om den korrekte håndtering af diabetessygdommen og om de potentielle bivirkninger, så han kan genkende tegnene tidligt og muligvis ty til reparationer.
I tilfælde af traumer, kirurgi, infektionssygdomme og febrile tilstande kan det være nødvendigt at afbryde behandlingen med orale hypoglykæmiske midler og sørge for administration af insulin.
Det skal huskes, at behandling med sulfonylurinstoffer kan være forbundet med hæmolytisk anæmi hos patienter med G6PD -mangel.
GRAVIDITET OG SPYDNING
GLIBOMET ® er kontraindiceret under graviditet og amning på grund af tilstedeværelsen af aktive ingredienser med en lav sikkerhedsprofil for fostrets og spædbarnets sundhed.
Svangerskabsdiabetes bør derfor behandles farmakologisk med mere effektive og sikrere lægemidler såsom insulin.
Interaktioner
De interaktioner, der kan observeres for GLIBOMET ®, kan hovedsageligt tilskrives tilstedeværelsen af glibenclamid og metformin.
Derfor, i tilfælde af glibenclamid, kan samtidig indtag af dicumarol og derivater, MAO -hæmmere, phenylbutazon og derivater, chloramphenicol, probenecid, cyclophosphamid, salicylater, adrenalin, kortikosteroider, orale præventionsmidler og thiaziddiuretika ændre dets normale "farmakokin alkohol, glukokortikoider, betagonister, diuretika og ACE -hæmmere kan ændre metformins terapeutiske evner.
Det er også vigtigt at huske, at administration af joderede kontrastmedier kan reducere nyrefunktionen, hvilket resulterer i en ophobning af metformin, der er potentielt giftig for patientens helbred og er ansvarlig for mælkesyreacidose.
Kontraindikationer GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® kontraindiceret til patienter, der er overfølsomme over for det aktive stof eller over for et af deres hjælpestoffer, der lider af svangerskabsdiabetes, første type diabetes, diabetisk prækoma, diabetisk ketoacidose, nedsat lever- og nyrefunktion, hjerte- og luftvejssygdomme, alkoholisme, gangren og under langvarig faste eller ubalanceret kost.
Uønskede virkninger - bivirkninger
GLIBOMET ® -behandling viste sig at være godt tolereret med tilstedeværelsen af klinisk ubetydelige og forbigående bivirkninger.
Faktisk var de mest beskrevne bivirkninger i de fleste tilfælde dem, der påvirker mave -tarmkanalen, med kvalme, opkastning og diarré, der påvirkede huden med dermatologiske reaktioner af overfølsomhed, hovedpine og svimmelhed.
Mere alvorlige bivirkninger, såsom hypoglykæmiske kriser eller mælkesyreacidose, er blevet observeret sjældent og hos disponerede patienter.
Bemærk
GLIBOMET ® sælges kun på recept.
Oplysningerne om GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
