Narkotika

Almindelighed

Udtrykket "narkotika" refererer generelt til et sæt lægemidler, der - sideløbende med den smertestillende effekt - også er i stand til at fremkalde narkose hos patienten.

Narkose er en midlertidig og reversibel tilstand præget af muskelafslapning, fravær af smerteopfattelse og dyb søvn.
Tidligere blev udtrykket "narkotika" brugt til at angive alle de aktive ingredienser, der tilhører klassen af ​​opioide analgetika; men i øjeblikket betragtes dette udtryk som temmelig forældet og noget tvetydigt, da ordet "narkotika" oftere end ikke også misbruges til at angive andre lægemidler eller stoffer, der virker på centralnervesystemet uden at fremkalde narkose, som f.eks. , sympatomimetik, hallucinogener og psykotomimetika.
Men i disse tilfælde omtales opioidlægemidler, der inducerer narkose, fortrinsvis som "narkotiske analgetika".
Endelig, undertiden, identificeres den dybe søvn forårsaget af narkotika - i det kirurgiske område - med "generel anæstesi. Af denne grund kan det ske, at udtrykket" narkotika "også bruges til at angive generelle bedøvelsesmidler.

Narkotiske smertestillende midler

Som nævnt er narkotiske smertestillende midler identificerbare med opioidlægemidler, der bruges til behandling af smerter og kan fremkalde narkose.
De aktive ingredienser, der tilhører denne klasse af lægemidler, kan opdeles efter deres oprindelse; derfor kan vi skelne mellem:

• Narkotiske analgetika (eller opioider) af naturlig oprindelse, såsom morfin og kodein;
• Halvsyntetiske narkotiske (eller opioide) analgetika, såsom buprenorphin og heroin (sidstnævnte er imidlertid ikke et stof, men et stof til misbrug);
• Syntetiske narkotiske (eller opioide) analgetika, såsom methadon, meperidin (også kendt som pethidin), tramadol og fentanyl (eller fentanyl, hvis du foretrækker det).

Terapeutiske indikationer

Som nævnt bruges alle narkotiske analgetika (med undtagelse af ulovlige, som misbrugsmidler, såsom heroin) til behandling af moderate til svære smerter.
Mere specifikt er brugen af ​​denne type lægemidler særlig nyttig i tilfælde af neoplastisk smerte, kroniske smerter forbundet med forskellige former for patologier og perioperative smerter. Ikke overraskende er narkotiske analgetika en del af den store gruppe af lægemidler, der bruges til behandling af smerter .
Kodein, på den anden side, ud over at blive udnyttet til sin smertestillende aktivitet, bruges også i terapi - i passende doser - som hostemedicin, da det også er udstyret med interessante antitussive egenskaber.

Handlingsmekanisme

Narkotiske smertestillende midler - derfor opioide lægemidler eller opioide smertestillende midler, hvis du foretrækker det - udfører deres handling ved at interagere med opioidreceptorerne i vores krop (endogene opioidreceptorer).
Der er fire forskellige typer opioidreceptorer: μ -receptorerne (ellers kendt som MOP'er); δ -receptorer (også kendt som DOP); κ receptorer (ellers kendt som LAD) og forældreløse receptorer (også kendt som NOP).
Disse receptorer er lokaliseret og distribueret langs smertevejene i vores krop, og deres aktivering er i stand til at fremkalde en markant smertestillende effekt.
Derfor udøver narkotiske analgetika deres smertelindrende virkning gennem stimulering og aktivering af de førnævnte opioidreceptorer.

Bivirkninger

Narkotiske smertestillende midler er meget kraftfulde smertestillende midler, men de har bivirkninger, der ikke bør undervurderes. Derfor er deres recept strengt lovreguleret.
Typen af ​​bivirkninger og intensiteten, hvormed de forekommer, kan variere meget fra individ til individ, også afhængigt af den administrerede dosis af lægemiddel. Faktisk er mange uønskede virkninger forårsaget af narkotiske analgetika dosisafhængige (f.eks. respirationsdepressionen).
Under alle omstændigheder kan vi huske:

• Søvnighed og sedation;
• Narkose (faktisk betragtes narkose som en sekundær effekt, da disse aktive ingredienser bruges til deres smertestillende virkning og ikke for at fremkalde en tilstand af dyb søvn);
• Kvalme og opkastning;
• Miose;
• Eufori og spænding;
• Forvirringsstater;
• Åndedrætsdepression.

Endelig kan narkotiske analgetika forårsage afhængighed, tolerance og afhængighed, både fysisk og psykisk.
Afhængighed af narkotiske smertestillende midler udgør en reel stofmisbrug, som skal behandles tilstrækkeligt, da dens konsekvenser også kan være tragiske.
Under alle omstændigheder skal det huskes, at - hvis det bruges i de korrekte terapeutiske doser og under streng kontrol af lægen - er det usandsynligt, at narkotiske analgetika vil give anledning til afhængighedsfænomener.