Labyrinthitis

påvirker labyrinten og andre strukturer inde i øret; det er en "ensidig ændring af vestibulær funktionalitet.

Labyrint i det indre øre

Inden vi fortsætter med analysen af ​​labyrinthitis, skal vi kort huske, at labyrinten svarer til en lille indre aurikulær del, der består af organer, der bruges til at opretholde balance og for at lytte til ord og musik. Labyrinten, der indeholder øret nerve, er normalt fyldt med en væske (endolymfe), der registrerer de mindste bevægelser af hovedet: hvis hjernen modtager ordren om at rotere eller bevæge hovedet, bevæger væsken inde i labyrinten sig og stimulerer dermed ørnerven indendørs.

Efter denne forudsætning er det tydeligt, hvordan et tab af funktionalitet i labyrinten kan forårsage balanceforstyrrelser op til i alvorlige tilfælde høretab og dannelse af permanent tinnitus.
Det skal påpeges, at labyrinthitis ikke er synonymt med svimmelhed: Faktisk opfattes disse to udtryk ofte fejlagtigt som ækvivalente; i virkeligheden er svimmelhed et almindeligt symptom på flere patologier, mens labyrintitis anerkendes som en fuldgyldig sygdom.

og "akut otitis: en" infektion, der påvirker de øvre luftveje, kan spredes op til niveauet af det indre øre.I etiopatologisk forskning af labyrinthitis, hovedskader, voldelige allergiske reaktioner på et lægemiddel (især antibiotika) eller på et andet stof, og ekstrem stress.
Generelt manifesterer labyrinthitis sig i sin serøse variant, som en konsekvens af passage af bakterier eller toksiner gennem en øregang (perilymfatisk fistel i den laterale halvcirkelformede kanal): i dette tilfælde klager patienten, der lider af labyrinthitis, over svimmelhed af varierende intensitet, generelt forbigående og lejlighedsvis.Det er blevet observeret, at nogle faktorer eller situationer kan prædisponere for patienten for at få angreb af labyrintitis: en særlig voldsom hoste, en pludselig bevægelse eller igen en indsats, der førte til overdreven, kan udgøre elementer af risiko for manifestation af krise af labyrinthitis især hos disponerede emner.
Efter meningitis eller meningoencephalitis kan labyrinthitis også manifestere sig i den purulente variant, der er ansvarlig for den progressive og uundgåelige skade på labyrintens indre strukturer: i dette tilfælde opstår symptomerne, som altid er pludselige, ved tab af balance og funktionalitet vestibulært system generelt og ved forsvinden af ​​hørelse. Høretab er desværre irreversibelt og næsten altid totalt.

Labyrinthitis begynder med generelt akutte og voldsomme symptomer, hvor svimmelhed udgør det fælles element hos alle patienter, der er ramt af det. Ud over denne mini-manifestation kan labyrinthitis indebære: angst, forvirring, vanskeligheder med at opretholde balance, ringen i ørerne (tinnitus), svimmelhed, kvalme, nystagmus, mavesmerter, bleghed og høretab.
Disse symptomer stammer hovedsageligt fra en "pludselig manglende evne til det vestibulære system til at sikre" organismens ligevægt: vi er vidne til en blokering af reguleringen af ​​dette komplekse system, der er involveret i detekteringen af ​​personens bevægelsesændring. Ikke overraskende , alle de ovennævnte symptomer kan forekomme, omend i mindre grad, selv under en tur med fly, skib eller dykning.

det er et meget almindeligt symptom i forbindelse med labyrintitis, der er ansvarlig for manifestationen af ​​panikanfald, depression, hjertebanken og rysten, som bestemt ikke hjælper den igangværende sygdom, snarere forværrer problemet ved at forlænge helingstiderne. Ikke overraskende er panikanfald nogle af de allerførste symptomer, der opstår næsten samtidigt med labyrinthitis kriser.

Mens svimmelhed kan forekomme i tilfælde af særlig alvorlig angst, uden dog at udfælde til mere komplekse lidelser, kan labyrinthitis føre til alvorlige problemer, såsom depression og panikanfald.

, fortsætter med den fysiske undersøgelse, nyttig til at fastslå, om svimmelheden og fornemmelsen af ​​tab af balance skyldes et problem i det vestibulære system og labyrinten. I nogle tilfælde udsættes patienterne for specifikke tests, der er nyttige til at fremkalde svimmelhed: Selvom denne test ikke accepteres venligt af patienter, er den ofte uundværlig til diagnostiske formål.
Vurderingen af ​​diagnosen foregår ved at udsætte den berørte patient for en række mere eller mindre komplekse tests; valget af test afhænger klart af symptomernes intensitet og vanskeligheden ved at konstatere sygdommen. Blandt de mest populære tests husker vi:

1. Test af hjernestammens auditive respons: Denne test, der består i at anvende særlige øretelefoner til patienten, hvor nogle lyde eller ord gengives, er nyttig til at verificere patientens reaktion på stimuli;
2. Elektronystagmografi: denne diagnostiske test bruges til at analysere vestibulære lidelser og er nyttig til analyse af yderligere manglende evne til at kontrollere balancen.Teknikken anvender elektroder, der er placeret omkring patientens øjne og pande;, disse elektroder er forbundet til et apparat, der forstærker og registrerer frivillig okulær bevægelse forårsaget af flere faktorer (lysstimulering, sensorisk, positionering osv.);
3. Bakteriekulturtest: da labyrinthitis ofte er forårsaget af bakterier, er kulturtesten afgørende for at identificere det patogen, der er ansvarlig for sygdommen;
4. CT -scanning (computeriseret aksial tomografi): patienten gennemgår en CT -scanning, en radiologisk diagnostisk undersøgelse, hvor ioniserende stråling bruges til at opnå detaljerede billeder af patientens kranium;
5. MR (magnetisk resonans tomografi): Denne diagnostiske test bruges til at gengive billeder af hjernen, herunder kapillærer og hovedstrukturer. Ud fra resultatet er det muligt at påvise eventuelle hjernelæsioner forbundet med labyrinthitis.

og de symptomer, der ledsager lidelsen. Når labyrinthitis afhænger af en bakteriel fornærmelse, er antibiotika de mest almindeligt anvendte lægemidler i terapien, mens antivirale midler (f.eks. Aciclovir, valaciclovir) er indiceret til at dræbe virussen: fjernelse af patogenet indebærer følgelig også heling af labyrinthitis ( mild form). Siden sygdommen ledsages af svimmelhed og tab af balance i forbindelse med kvalme og opkastning, kan antiemetiske lægemidler desuden være et værdifuldt hjælpemiddel; der er også specifikke lægemidler til bekæmpelse af svimmelhed: disse aktive ingredienser er afgørende for at annullere følelsen af ​​tab, for at slappe af og berolige den patient, der er påvirket af dem. Antikolinerge lægemidler (f.eks. Prochlorperazin) er de mest anvendte til dette formål. Steroider (f.eks. Prednison) ordineres lejlighedsvis for at reducere betændelse, især i tilfælde af påvist viral labyrinthitis.
Desuden har vi set, at labyrinthitis ofte er tæt forbundet med angstlidelser og depression: af denne grund er det muligt at tage specifikke lægemidler, såsom benzodiazepiner (f.eks. Diazepam) og selektive serotonin -genoptagelseshæmmere. Det anbefales at overholde retningslinjerne . doser ordineret af din læge og ikke pludselig at stoppe behandlingen.

Kliniske beviser viser, at SSRI'er er særligt nyttige til lindring af symptomer, der ledsager labyrinthitis, samt fremskynder helbredelsen.
Når medicin ikke er tilstrækkelig til at sikre en endelig helbredelse, kan patienten udsættes for invasive behandlinger, såsom kirurgi: denne teknik korrigerer nogle skader på øret og hovedet, hvilket igen er impliceret i starten af ​​labyrinthitis.
Som afslutning på labyrinthitis-terapien er det muligt at rette patienten mod den såkaldte "vestibulære rehabilitering", som i det væsentlige består af specifikke øvelser, der sigter mod at forbedre balancen og fjerne svimmelhed.
Det anbefales at starte behandlingen så hurtigt som muligt fra diagnosen labyrinthitis: på denne måde er det muligt at undgå permanent skade på øret.

For yderligere information: Lægemidler til behandling af labyrintitis