Hæmatom: årsager
Ud over traumer og kontusioner kan hæmatom også skyldes andre faktorer: nedsat koagulation (trombocytopeni, hæmofili), kirurgiske sår, leukæmi, antikoagulerende behandling (heparin, dicumarol osv.).
Hæmatom: symptomer
De karakteristiske symptomer på hæmatom adskiller sig efter sværhedsgraden af det traume, der er lidt. Smerten varierer fra milde (overfladiske hæmatomer) til akutte / intense (alvorlige / dybe traumer). Et mildt til mellemstort hæmatom falmer sin farve fra rød til blå , og fra lilla til gul Overfladiske hæmatomer selvopløser på kort tid.
Hæmatom: klassificering
SUBKUTANE HEMATOMER er klassificeret i: petechiae, purpura og ecchymosis
De hyppigste HEMATOMER I HJERNEN er: cephalohematom, epidural hæmatom, subduralt hæmatom, subarachnoid hæmatom, subgaleal hæmatom.
Blandt de ANDRE TYPER af hæmatom nævner vi: otohematom, perianalt hæmatom, kirurgisk sårhæmatom, sub-nail hæmatom.
Hæmatom: helbredelse
Behandlingen af hæmatom afhænger af sværhedsgraden af den lidte skade. Overfladiske hæmatomer har en tendens til at løse sig selv inden for få dage: anvendelse af is anbefales for at fremskynde helingen. Dybe hæmatomer skal evakueres ved operation. Hæmatom sub ungueale bør behandles med perforering af neglen: blodet dræner fra hullet, og hæmatom reabsorberes.
, mere eller mindre rigeligt, placeret uden for blodkarrene. Blodet, der lækker fra kredsløbssystemet efter traumer eller kontusioner, er koncentreret i et væv eller i et hulrum i organismen og stammer således fra et hæmatom.
Begrebet hæmatom kommer fra græsk: roden "hæmat- "refererer til" blod ", mens endelsen -oma (fra soma) betyder "krop".
Hæmatomer kan udvikle sig i ethvert område af kroppen: inde i en muskel, under hudens overflade, i hovedet eller hjernen, i øret, i analområdet eller under neglen.
"Det korrekte hæmatom skal" skelnes fra ekkymose og hæmangiom:
- ekkymose (eller blå mærker): det er en slags mild hæmatom, karakteriseret ved spredning af blod under huden (blodoverførsel er begrænset)
- hæmangiom: er en unormal ophobning af blodkar i huden eller indre organer. Det er netop en form for kræft, hvor blodkar formerer sig i endotelet.
Men hvorfor dannes der et hæmatom? Hvad er de vigtigste symptomer? Hvilke typer hæmatom er der? Hvad er behandlingerne? I løbet af diskussionen giver vi et svar på disse spørgsmål.
. Blodet fra de skadede subkutane kapillærer strømmer ind i det underliggende væv, hvor det forbliver fængslet; uden at finde udløb, producerer blodet en typisk rød plet på huden eller et hæmatom.De udløsende årsager til hæmatom er mange:
- Nedsat koagulation: nogle defekter i blodkoagulationskapaciteten - såsom trombocytopeni eller hæmofili - kan favorisere dannelsen af hæmatom. Under sådanne omstændigheder kan små pseudo-hæmatomer (bedre blå mærker) forekomme selv efter mindre traumer. Det samme symptom findes hos patienter, der tager antitrombotiske lægemidler, såsom coumadin.
- Kirurgi: hæmatom er en af de mest almindelige komplikationer, der opstår efter nogle operationer. En hypertensiv patient, der opereres, er mere udsat for risikoen for hæmatom.
- Læsion af blodkar, der allerede er ændret af patologiske sygdomme, såsom aneurismer, infektioner og neoplasmer
- Leukæmi
- Antikoagulerende behandling: administration af heparin eller dicumarol
- Traumer, blå mærker, slag: efter brud på et blodkar, samler blodet sig i det skadede væv eller organ, bliver tættere og forårsager et hæmatom.
Hæmatom kan involvere enhver struktur i kroppen; sværhedsgraden af læsionen afhænger af typen af traumer, størrelsen af hæmatom og frem for alt det anatomiske sted, hvor det forekommer.
Ofte er det tilstrækkeligt at støde mod et objekt for at bryde kapillærerne og frembringe et lille hæmatom: det er let at forstå, at hæmatom i sådanne situationer bestemt ikke udgør en medicinsk nødsituation. Under andre omstændigheder kan en alvorlig kontusion forårsage dyb og omfattende skade, derfor får den skabte blødning en helt anden betydning end den tidligere situation.
Nøglekoncepter
Alvorligheden af hæmatom afhænger af:
- Størrelse af det beskadigede blodkar
- Traumets omfang
- Karakteristika for det væv, hvor hæmatom dannes
- Koagulationskapacitetens effektivitet
De ældre udvikler lettere blå mærker end de unge: Faktisk, efterhånden som alderen skrider frem, bliver blodkarrene mere skrøbelige og tynde, derfor mere udsatte for risikoen for brud.
/ SPÆNDING af det berørte område og FØLELSE AF VARME. Milde hæmatomer af denne type løser sig selv på kort tid uden behov for intervention.Typisk for "overfladiske" hæmatomer er variationen i farveskemaet. I første omgang fremstår blå mærket rødligt; efter et par dage får hæmatom en blålig / lilla farve, nogle gange sort. Efter cirka en uge bliver hæmatom grøn-gul og forsvinder efter et par uger helt.
Ændringen i hæmatomets farve skyldes omdannelsen af hæmmet (prostetisk gruppe af hæmoglobim) til bilirubin, det gulorange galdepigment, der stammer fra katabolismen af røde blodlegemer
Nogle hæmatomer kan endda gå ubemærket hen: dette er tilfældet med de klassiske "hjemmeulykker", hvor kollisionen med en genstand kan forårsage et mikro-hæmatom (derfor et brud på de små blodkar), som muligvis ikke kan mærkes.
Anderledes og mere delikat tale for alvorligt traume: for eksempel kræver et cerebralt hæmatom, som involverer komplekse og imponerende symptomer, akut og øjeblikkelig intervention.
For at forstå sværhedsgraden af et hæmatom skelner vi mellem to tilfælde:
- Hæmatom løser sig spontant: typisk tilstand for små hæmatomer, der involverer kapillærer eller små kaliberkar. Blodet akkumuleret i vævet koagulerer og absorberes langsomt.
- Hæmatom stiger i volumen: når hæmatom involverer store blodkar (f.eks. Arterier), har blødningen en tendens til at vedvare, og læsionen er ikke i stand til at løse sig selv. Spontan hæmostase, derfor stiger hæmatom i volumen. I disse tilfælde, medicinsk intervention er nødvendig for at afhjælpe mulige og katastrofale konsekvenser.
