Årsagen til epitrocleitis er den funktionelle overbelastning af de førnævnte muskler; i virkeligheden fremkalder den ophidsede og overdrevne belastning af disse muskler (funktionel overbelastning) gennem en meget præcis gestus en belastning af de forbundne sener, således at sidstnævnte s " tænde og blive smertefuld.
Særligt udbredt hos dem, der dyrker sport som golf, tennis eller baseball, er epithrocleitis ansvarlig for: smerter på indersiden af albuen, ledstivhed i albuen, svaghed i hånd og håndled (kun i nogle tilfælde) og følelsesløshed og prikken langs fingrene.
Generelt er diagnosen epithrocleitis klinisk, det vil sige baseret på beskrivelsen af symptomer, på den fysiske undersøgelse og på anamnese.
Behandlingen af epithrocleitis indebærer som regel en konservativ behandling, baseret på: resten af det lidende lem, ispakninger, brug af kompressionsbandager, brug af en albue, indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.
Kort gennemgang af hvad en sen er
En sen er et bånd af fibrøst bindevæv, med en vis fleksibilitet og højt indhold af kollagen, som forbinder en skeletmuskel med en knogle.
som forbinder en del af de forreste muskler i underarmen til den mediale epicondyle af humerus.Epitrocleitis er en "sygdom" i bevægeapparatet, mere præcist er det et eksempel på senebetændelse, dvs. betændelse i en eller flere sener.
Epithrocleitis er også kendt som "golfspillers albue" og "medial epicondylitis".
Epitrocleitis er en meget lignende tilstand, omend på den modsatte side af albuen, til lateral epicondylitis (eller tennisalbue).
Tendinitis tilhører den store kliniske gruppe tendinopatier, det vil sige sygdomme / lidelser i senerne; Tendinose tilhører også gruppen af tendinopati, det vil sige kroniske følelser af senerne, der opstår ved en degeneration af den normale senestruktur.
For at forstå: en kort anatomisk gennemgang
- Humerus er den lige knogle i den menneskelige krop, der udgør armens skelet, det er den anatomiske sektion mellem skulderen og albuen;
- Humerus er en lang knogle, derfor kan der skelnes 3 portioner på den: den proksimale epifyse, diafysen og den distale epifyse;
- Gennem den proximale epifyse (som er den del, der er tættest på midten af den menneskelige krop), artikulerer humerus med scapulaen for at danne skulderleddet; gennem den distale epifyse (som er den del, der er længst fra midten af menneskekroppen) er derimod artikuleret med ulna og radius (underarmsben) for at danne albueleddet.
HUMERUS MEDISK EPIKONDYLE
Når man forestiller sig, at det øvre lem er strakt langs siden og med håndfladen vendt mod observatøren, er humerusens mediale epicondyle fremtrædende, synlig for berøring, til stede på indersiden af den sidste del af den distale ende af knoglen, der udgør armens skelet.
Humerusens mediale epicondyle er vigtig ud fra det anatomiske synspunkt, fordi det er forankringsstedet for senekomplekset forbundet til det indledende hoved på 5 af de 8 forreste muskler i underarmen.
FORARM ANTERIOR MUSKLER
Underarmens forreste muskler er i alt 8; disse 8 muskler er arrangeret i 3 forskellige dybdeplaner:
- På det mest overfladiske plan er der 4 muskler, som er: carpus ulnar flexor, den lange palmar, radius flexor af carpus og pronator teres;
- På mellemplanet er der kun en muskel: den overfladiske flexor af fingrene;
- På det dybere plan er der 3 muskler: fingrenes dybe flexor, tommelfingerens lange flexor og den firkantede pronator.
Til forståelse af denne artikel om epithrocleitis er det kun de forreste muskler i underarmen forbundet til den mediale epicondyle i humerus af interesse, det vil sige: alle musklerne i det overfladiske plan (ulnar flexor i carpus, lang palmar, radial flexor af carpus og pronator teres) og den eneste muskel i mellemplanet (overfladisk flexor af fingrene).
Navnets oprindelse
Udtrykket "epitrocleitis" stammer fra "epitrochlea", som er et andet navn, der er opfundet af anatomister, for at angive "medial epicondyle of humerus".
involveret i epithrocleitis under bevægelse af pitching;Risikofaktorer for epithrocleitis?
Faktorer som:
- Gentagelse, i over to timer og med en forkert teknik, af bevægelser i fare;
- Anvendelse af utilstrækkeligt udstyr til risikabel sportspraksis
- L "over 40 år;
- Fedme;
- Cigaretrøg.
Udførelsesteknikken for en potentielt risikabel gest er meget vigtig: hvis den er korrekt, indebærer den faktisk mindre belastning af underarmens forreste muskler.
båret af sidstnævnte, og dette udmønter sig i en forværring af symptomerne (især den smertefulde).Hvornår skal man se en læge?
I tilfælde af epithrocleitis er det tilrådeligt at kontakte din læge eller konsultere en ekspert i sygdomme i bevægeapparatet, når symptomerne (især smerter og følelse af ømhed) vedvarer på trods af resten.
Komplikationer
I mangel af tilstrækkelig behandling kan epithrocleitis udvikle sig til en mere alvorlig tendinopati, karakteriseret ved en læsion eller degeneration af senestrukturen.
Forekomsten af den førnævnte komplikation involverer kroniske og invaliderende symptomer og kræver specifik medicinsk intervention.
De kroniske symptomer og de svækkende virkninger af en epithrocleitis, der resulterer i komplikationer, kan stærkt påvirke patientens humør, da sidstnævnte på grund af smerter har svært ved at udføre de enkleste bevægelser med det berørte øvre lem.
, ultralyd og / eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Fysisk undersøgelse
Den fysiske undersøgelse består i den medicinske observation, også ved særlige manøvrer og palpering, af de symptomer og tegn, som patienten klager eller udviser.
For dem, der klager over de typiske lidelser ved epithrocleitis, omfatter den fysiske undersøgelse en palpatorisk undersøgelse af albuen og udførelsen med de smertefulde øvre lemmer af alle de bevægelser, der i nærvær af betændelse ville fremkalde smerter.
Anamnese
Anamnese er den kritiske undersøgelse af symptomerne, der blev noteret under den fysiske undersøgelse, og af fakta af medicinsk interesse indsamlet gennem specifikke spørgsmål (vedrører ikke kun symptomerne, men også den generelle sundhedstilstand, vaner, daglig aktivitet, sygdomme, der gentager sig i familien , etc.).
I nærvær af en tilstand som epithrocleitis tillader anamnesen at identificere de faktorer, der hos den givne patient inducerede den inflammatoriske proces.
, især i begyndelsen af en "betændelse.Generelt er indikationerne for brugen: 4-5 kompresser om dagen på det smertefulde område (i tilfælde af epithrocleitis er det indersiden af albuen) i 15-20 minutter hver (kortere eller længere applikationer er ineffektive) ;
- Anvendelse af en kompressionsforbindelse omkring albuen. Kompressionsforbindelsen lindrer smerter og fremskynder helingen;
- Anvendelse af en albue bøjle. Albue bøjlen har til formål at bevare det lidende øvre lem fra de bevægelser, der yderligere kunne stresse senerne;
- Indtagelse af et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) eller paracetamol.Brug af disse lægemidler er indiceret til at dæmpe betændelse og smertefulde symptomer.
Blandt NSAID'erne er ibuprofen den mest almindeligt anvendte af dem, der lider af epithrocleitis; - Lokal injektion af kortikosteroider. Kortikosteroider repræsenterer et "alternativ til NSAID'er og paracetamol, når sidstnævnte er ineffektive og symptomerne vedvarer."
Brugen af kortikosteroider til terapeutisk behandling af epithrocleitis er sjælden på grund af de mulige bivirkninger forbundet med brugen af de pågældende lægemidler.
Husk, at kortikosteroider skal tages efter recept fra en læge; - Fysioterapi øvelser. Fysioterapi for dem, der lider af epithrocleitis involverer strækøvelser og styrker musklerne i det lidende øvre lem.
For at vide præcis hvad disse øvelser består af, er det godt at kontakte en ekspert på området med erfaring i problemer med sener.
Kirurgi: Hvornår kan det være nyttigt?
Typisk kræver epithrocleitis ikke kirurgi.
Men hvis symptomerne vedvarer i mere end 6 måneder på trods af den konservative behandling, der er beskrevet ovenfor, eller hvis tilstanden har udviklet sig til en mere alvorlig tendinopati, bliver kirurgi en levedygtig terapeutisk mulighed.
Vidste du, at ...
Mindre end 10% af patienterne med epithrocleitis kræver kirurgi for at løse tilstanden.
varierer fra person til person, afhængigt af sværhedsgraden af betændelsen, men generelt helbreder de fleste patienter med epithrocleitis inden for 3-4 uger.
Tilbage til aktiviteter efter helingen: hvordan skal det ske?
Efter genopretning skal genoptagelsen af aktiviteter, der udføres før epithrocleitis begyndte, ske gradvist; manglende overholdelse af denne indikation er stærkt forbundet med tilbagefald.
