Centrale punkter
Blå mærker er en ekstravasation af blod i et væv, konsekvensen af et sløvt traume, der er i stand til at beskadige væggene i blodkarrene uden at afbryde integrationen.
Blå mærker: årsager
De hyppigste blå mærker er forårsaget af traumer eller blå mærker af lys til medium enhed. Ud over disse elementer kan blå mærker skyldes ændringer i blodkoagulation (hæmofili, leukæmi, trombocytopeni), nogle sygdomme (flebitis, lupus, skørbug) og antikoagulerende behandlinger.
Blå mærker: symptomer
Hovedsymptomet på blå mærker er smerter, hvis intensitet afhænger af sværhedsgraden af det påførte blå mærke.Smerter er ofte forbundet med hævelse og lokal varmeopfattelse.
Ekkymose: tegn
Cromia → Farven på blå mærker varierer over tid: rød (umiddelbart efter læsionen), blå / lilla (efter 4-6 dage) og grøn-gul (efter 7-10 dage).
Dimensioner → blå mærkerne har ikke en defineret form Generelt er diameteren på blå mærket mellem 1 og 2 cm
Ekkymose: helbredelser
Et mildt blå mærke kræver ingen specifik behandling. Isposer kan fremskynde helingstiderne.
Definition
Per definition er ekkymose en ekstravasation af blod i et væv, udtryk for en kontusion, der er i stand til at bryde blodkarets vægge uden dog at afbryde integriteterne (huden). Alvorlige blå mærker, kendetegnet ved en rigelig ophobning af blod i et væv, de klæder sig af mere vigtig patologisk betydning: under lignende omstændigheder er blå mærker præcist defineret hæmatom.
Blå mærker kan findes direkte på huden eller involvere en slimhinde. På samme måde som det egentlige hæmatom er traumer og forstyrrelser ikke de eneste udløsere for blå mærker: også ændringer i blodets koaguleringskapacitet, leukæmi og antikoagulerende behandlinger kan de faktisk forårsage lignende blå mærker.
Årsager
De hyppigste blå mærker er resultatet af en voldsom handling, der udøves af et objekt på huden.
Lignende skader kan frembringes på forskellige måder:
- Kompression: Blodkar gennemgår en knusende tåre
- Dekompression: sugningen får kapillærerne til at briste, hvilket sker ved ekstern dekompression
- Trækkraft: kanalerne i blodcirkulationen strækkes, indtil de er revet
- Trykubalance: typisk for fysisk anstrengelse. Nogle sportsøvelser (f.eks. Vægtløftning) kræver overdreven fysisk indsats: blodtrykket stiger, så kapillærerne har en tendens til at gå i stykker. Selv kvælede kramper (kendetegnet ved en "midlertidig respiratorisk manglende evne), epileptiske anfald og retching af kighoste kan fremme en trykubalance op til blå mærker
Stød, slag, blå mærker eller lette til mellemstore traumer er de typiske årsager til blå mærker; men som nævnt i åbningsordene er en genstands voldsomme handling på huden ikke den eneste mulige årsag.
Risikofaktorer
ÆNDRINGER AF blodkoagulationskapaciteten bidrager til udviklingen af blå mærker. I denne forstand er de mest tilbagevendende patologier:
- Hæmofili: markant blødningstendens. Den blodproppende manglende evne, der kendetegner hæmofili (arvelig sygdom) er udtryk for en total eller delvis utilstrækkelighed af den såkaldte faktor VIII eller faktor IX. Manglen eller fraværet af disse grundlæggende koagulationsfaktorer disponerer patienten for blå mærker.
- Trombocytopeni (eller trombocytopeni): Dette er en klinisk tilstand karakteriseret ved en reduktion i blodplader (3 blod). Blodplader spiller en kardinal rolle i reguleringen af hæmostase, derfor griber de ind i blodkoagulationsprocessen.En reduktion i trombocyttallet kan disponere personen for blødning, blå mærker, petechiae og hæmatomer.
- Leukæmi (blodkræft): reduktionen i antallet af cirkulerende blodplader - et særpræg ved leukæmi - kan forårsage næseblod (epitaxis), større blødninger efter et lille slid, tarmblødning, hudblødning og massive blå mærker eller blå mærker.
Andre sygdomme, der disponerer for blå mærker, er også blevet identificeret:
- flebitis (betændelse i overfladevenerne)
- systemisk lupus erythematosus (sjælden)
- skørbug: alvorlig C -vitaminmangel. Skørbug disponerer også en person for blå mærker. I denne patologi er tendensen til blødninger og dannelsen af petechiae og ekkymose resultatet af blodkarernes høje permeabilitet.Lad os kort huske, at ascorbinsyre er afgørende for dannelsen af bindevæv, hvis funktion er at give elasticitet og styrke. til karvæggen; bindevævets skrøbelighed øger gennemtrængeligheden af blodkar enormt, derfor risikoen for blødning.
Selv antikoagulerende terapier - derfor indtagelse af lægemidler som coumadin, heparin og dicumarol - kan disponere patienten for blå mærker, uanset bump eller kontusion.
Symptomer
Yderligere oplysninger: Blå mærkesymptomer
Som analyseret stammer blå mærker ofte fra traumer eller blå mærker af varierende sværhedsgrad.Hovedsymptomet ved blå mærker er derfor lokal Smerte, opfattet på det sted, hvor skaden opstod. Intensiteten af smerten er klart subjektiv og er proportional med den vold, som kontusionen blev påført. Mere end den egentlige "smerte" klager de fleste patienter, der er ramt af blå mærker, over prikken eller spændingen på den skadede del. øges ved at lægge pres på blå mærker; ofte er dette symptom forbundet med lokalt ødem - derfor hævelse - og opfattelse af varme.
Tegn og egenskaber
CHROME
Farven på blå mærket varierer over tid: Efterhånden som læsionen reabsorberes, kan der ses forskellige farvede nuancer på hudens overflade. I første omgang fremstår blå mærket rødblåt; efter 4-6 dage falmer blå mærket til grøn. Efter en uge eller ti dage misfarves blå mærket, indtil det får en gylden-gul farve.
Efter et begrænset traume fagocyteres lokale røde blodlegemer og nedbrydes af makrofager. Misfarvningen af blå mærker er et udtryk for den enzymatiske omdannelse af hæmoglobin til bilirubin.
De kromatiske variationer af blå mærker over tid er meget nyttige spor til kronologisk at placere den voldsomme stump handling.En rød blå mærke angiver et traume, der blev lidt for et par timer siden, mens en gullig blå mærke betegner en helbredende blå mærke.
STØRRELSE OG FORM
Generelt har blå mærker ikke en bestemt form. For at skelne dem fra de mere mindre læsioner - petechiae og purpura - er det imidlertid blevet fastslået, at diameteren af blå mærker skal overstige i det mindste centimeteren. Sammenlignet med hæmatomer er blå mærker mindre (blå mærket overstiger ikke 2 cm) og generelt mindre alvorlige: ofte går blå mærker ud til at blive forvekslet med et hæmatom, hvilket skaber ægte ekkymotiske masker.
Det er ikke ualmindeligt, at blå mærker gengiver det stumpe instrument eller "objektet, der stammer fra det" på huden: i dette tilfælde antager læsionen konnotationen af "figurativ blå mærker".
BELIGGENHED
Generelt forekommer blå mærker på det sted, hvor der opstod en kontusion, men nogle varianter af blå mærker vises længere væk: tænk bare på øjenlågsblå mærker i forbindelse med brud på kraniets bund.
På andre tidspunkter viser blå mærker sig at være det eneste ydre tegn på dybe kompromiser, selv på ekstrem sværhedsgrad.
Omsorg
Mindre blå mærker har en tendens til at løse sig selv inden for et par dage: Blødningen absorberes langsomt og forsvinder helt efter en kort periode. For at fremskynde helingstiderne er det tilrådeligt at anvende ispakninger på traumet: Den vasokonstriktive virkning af kulde (kryoterapi) begrænser lækage af blod fra kar, der er skadet af traumet. Ud over denne egenskab giver is en god bedøvende effekt , midlertidigt maskere smerten.
I tilfælde af sværhedsgrad (ekkymotiske masker) er det muligt at tage antiinflammatoriske lægemidler oralt eller påføre lokalt - direkte på overfladen af blå mærker - smertestillende salver.
Når læsionen er et resultat af ændringer i blodkoagulationskapaciteten, er det nødvendigt at spore årsagen, der forårsagede blå mærker, og at gribe ind i overensstemmelse hermed.
