Kortisoninfiltrationer involverer injicering af lægemidlet direkte i leddet påvirket af inflammatoriske processer. Begrundelsen for en sådan behandling findes i de terapeutiske virkninger af kortison og i muligheden for at begrænse dets bivirkninger, bestemt større, når lægemidlet tages i munden.
Den terapeutiske ordning varierer alt efter typen af patologi og dens sværhedsgrad: "standardmetoden indebærer en" infiltration om ugen i et variabelt antal gange (fra tre til fem), men på grund af de mulige bivirkninger anbefaler nogle læger ikke at overstige 3 -4 infiltrationer om året, adskiller dem med mindst en måned.
Den kraftfulde antiinflammatoriske og immunosuppressive virkning af kortison hjælper med at lindre smerter og ledudslæt i den akutte fase af sygdommen.
,- selv på det intraartikulære niveau kan misbrug af disse lægemidler forårsage alvorlige konsekvenser.
Kroniske bivirkninger
Et for stort antal kortisoninfiltrationer kan svække sener, ledbånd, knogler og andre strukturer, der deltager i leddet. Desuden kan den lille mængde medicin, der kommer i omløb, være vigtig for nogle kategorier af patienter.
Akutte bivirkninger
Hvis det udføres i overensstemmelse med asepsis regler (hårfjerning, grundig rensning og desinfektion af huden, udskiftning af kanylen efter aspirering af lægemidlet), forårsager infiltration af cortison generelt ikke nogen væsentlig lokal effekt. Blandt de mest almindelige bivirkninger skiller risikoen for inflammatorisk reaktion sig ud, med lokale smerter og rødme, der har tendens til at forsvinde inden for 24 timer, spontant eller ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler Hudatrofi og depigmentering af det behandlede område er den mulige konsekvens af ekstravasation af kortison gennem nålestien ind i den omgivende hud.
med warfarin (Coumadin) eller acenocoumarol (Sintrom): risiko for blødning inde i leddetAf denne grund er det godt at begrænse brugen af kortisoninfiltrationer til de akutte faser af artropatier, når smerter og betændelse er vigtige og stærkt begrænser ledmobilitet. Efter denne fase foretrækkes det at ty til specifikke infiltrationer af hyaluronsyre, der har vist en antalgisk effekt, der kan sammenlignes med intraartikulære injektioner af kortison.Hyaluronsyre er desuden en naturlig bestanddel af leddet og er fri for vigtige effekter. sikkerhed, der tilskrives langvarige kortisonterapier Infiltrationerne af natriumhyaluronat foretrækkes frem for cortison, især i tilfælde af artrose.
