Definition
Vi taler om tyndhed, når kropsvægten falder til under 90% af den, der anses for at være ideel på grundlag af alder, køn, højde, konstitution og sædvanlig fysisk aktivitet.
Atter andre henviser til BMI eller body mass index, der anser alle mennesker med et vægt / højdeforhold2 mindre end 18 for at være tynde.
Tyndhed, selv når den er meget udtalt, er ikke nødvendigvis synonym med sygdom. Det er derfor vigtigt først at fastslå, om vi har at gøre med en forfatningsmæssig tyndhed eller sekundær til fysiologiske eller patologiske årsager.
Typer af tyndhed
Som nævnt viser det sig ikke nødvendigvis, at når vi taler om tyndhed, at det er forbundet med patologier, men det kan også være forfatningsmæssig tyndhed eller tyndhed sekundær til fysiologiske årsager (f.eks. På grund af en stigning i fysisk aktivitet eller adoption af en begrænset kost).
Derfor, når det kommer til reduceret kropsvægt, er det nødvendigt at skelne mellem forfatningsmæssig tyndhed, det vil sige blottet for patologisk betydning og vægttab sekundært til sygdom eller underernæring.
Forfatningsmæssig skævhed er kendetegnet ved en markant generaliseret reduktion af fedtmasse, med en besparelse af magert masse, der er i overensstemmelse med standarderne i den langlemmede forfatning.
På den anden side er billedet af patologisk tyndhed ret bredt og omfatter, for blot at nævne nogle få, endokrinopatier, mave -tarmsygdomme, kroniske infektionssygdomme, neoplasmer, neuropsykiske sygdomme, tvungen underernæring og langvarig fysisk stress.
Tyndhed hos atleter
Blandt de tre definitioner, der foreslås ovenfor, er den mest egnede på sportsområdet utvivlsomt den, der refererer til individets fedtmasse, så længe der foretages en passende skelnen mellem mand og kvinde.
Total fedtmasse kan opdeles i to komponenter: primært fedt og reserve lipider. Den første omfatter de fedtdepoter, der findes i knoglemarv, lunger, lever, milt, nyrer, tarm, muskler og centralnervesystem. Primærfedt har ikke en enkel energifunktion, men er biologisk vigtigt for at understøtte vitale funktioner af primær betydning ( Se: lipidernes funktioner). Af denne grund repræsenterer de primære fedtreserver den mindste mængde kropsfedt, der er foreneligt med sundhed. Hos mennesker er det primære fedt omkring 3-4% af massens samlede krop, mens det hos kvinder i kraft af de fedtreserver, der er nødvendige for at understøtte reproduktive funktioner, stiger denne procentdel op til 12-14%.
Nogle atleter bliver amenorøiske (mindre end 3 menstruationscyklusser om året) allerede ved fedtmasser under 16%, med et konstant tab af knoglemineraler og med en øget risiko for brud og for tidlig osteoporose. Hos mænd, når fedtmassen falder til under 5 -6% er der en større modtagelighed for infektioner.
Med henvisning til en "atlet taler vi om tyndhed, når fedtmassen er under 5% hos mænd og 15% hos kvinder.
Tyndhed hos raske mennesker
Udtrykkene undervægtige og tynde er ikke nødvendigvis synonyme, ligesom betegnelserne ikke er overvægtige og fede. Af denne grund er den mest passende definition af tyndhed, når man taler om raske mennesker, følgende:
- Med henvisning til en sund person taler vi om tyndhed, når kropsvægten falder under 90% af den, der anses for at være ideel på grundlag af alder, køn, højde, konstitution og sædvanlig fysisk aktivitet.
Det er derfor nødvendigt at vælge evalueringskriterier, der giver os mulighed for at estimere individets idealvægt under hensyntagen til de forskellige komponenter, der påvirker det. I artiklen "den ideelle vægt" har vi foreslået denne automatiske lommeregner til voksne.
Når det kommer til tyndhed, er det også vigtigt at evaluere den anamnestiske historie med kropsvægt, da hurtige og pludselige vægttab er mere tilbøjelige til at antage patologiske konnotationer.
Patologisk tyndhed
I modsætning til atleter og raske mennesker, i hvem disse komponenter er skånet, ledsages vægttab i patologisk tyndhed ofte af et konsekvent tab af knogle- og muskelmasse. Lad os for eksempel tænke på skeletsygdomme, kendetegnet ved en reduceret knoglemasse (knogleskørhed, osteomalaci, knogletumorer osv.). Under disse forhold kan de tidligere foreslåede tyndhedsstandarder være utilstrækkelige.
Et første kriterium for at vurdere tyndhedens patologiske eller forfatningsmæssige oprindelse er forholdet mellem appetit og kropsvægt.Et forfatningsmæssigt tyndt emne, der udsættes for et kaloririgt regime, viser en bemærkelsesværdig modstand mod at tage på og, på trods af overspisning, hans vægt tværtimod, en underernæret person reagerer positivt på kalorieoverskuddet og tager på i vægt.
I nærvær af patologisk tyndhed er situationen mere kompleks, da motivet kan tabe sig både på grund af et betydeligt tab af appetit og i nærvær af appetit og normalt eller endda øget kalorieindtag.
Diagnose
Patologisk tyndhed er symptomet på selv meget alvorlige grundsygdomme. Af denne grund er det vigtigt at diagnosticere det straks for at bestemme den patologi, der udløste det så hurtigt som muligt.
Generelt kan vi sige, at tyndhed får patologisk betydning, når:
- Pludselig opstår i en normal vægt og normalt mademne;
- På trods af kostterapi har det en tendens til at forværres med tiden;
- Det ledsages ikke kun af en reduktion i fedtmasse, men også af tab af muskelvæv og i nogle tilfælde knogledemineralisering.
Når den patologiske tyndhed er blevet diagnosticeret på baggrund af analysen af de andre symptomer, som patienten præsenterer, vil lægen derefter - ved hjælp af eventuelle yderligere tests - kunne vurdere, hvilken patologi der har påvirket patienten.
I tilfælde af tyndhed, der opstår ved spiseforstyrrelser, er billedet imidlertid mere kompliceret og dikteret af en "ændret opfattelse af" kropsbillede. Anorexia nervosa indeholder faktisk en lang række symptomer lige fra intens fysisk aktivitet forbundet med systemisk afvisning af bestemte fødevarer til brug af eliminationsadfærd (selvinduceret opkastning, diuretika, afføringsmidler osv.) Efter rigelige binges.
Årsager
De lidelser, der kan forårsage tyndhed, er mange, som hver især ledsages af sit eget kliniske billede.
Hvis tyndhed ledsages af en nedsat appetit, kan udløserne være sygdomme som anoreksi nervosa eller tumorer i mave -tarmkanalen og bugspytkirtlen.
Tværtimod, hvis tyndhed er forbundet med en normal appetit eller en stigning i den, kan patologierne, der er ansvarlige for dens udseende, være af endokrin karakter (f.eks. I tilfælde af "hypertyreose), hypofysesygdomme, diabetes mellitus eller "stofmisbrug (for mere information: Tyndhed - årsager og symptomer).
Behandling
I tilfælde af patologisk tyndhed vil den terapeutiske tilgang, der skal anvendes, afhænge af den underliggende patologi, der forårsagede det, og af den rettidighed, hvormed den diagnosticeres.
Af denne grund, når du bemærker et "uønsket overdreven vægttab og frem for alt, hvis det sker pludseligt og pludseligt, er det vigtigt straks at kontakte din læge, der vil tage alle nødvendige foranstaltninger.
FORTSÆT: Kost mod forfatningsmæssig tyndhed "
