I samarbejde med Dr. Eleonora Roncarati
Kampen mellem mad og krop, mellem natur og kultur, samler forskellige lidelser; de mest undersøgte er spiseforstyrrelser (DCA), såsom anoreksi, bulimi og binge spiseforstyrrelse, men for nylig spredes en anden psykopatologi, der hovedsageligt påvirker det mandlige køn, og som har flere elementer til fælles med de førnævnte lidelser: det er muskeldysmorfisme eller bigorexi eller omvendt anoreksi.
Det element, der forener disse lidelser, er den obsessive opmærksomhed på ens eget kropsbillede, som dog opfattes på en forvrænget måde (kropslig fortvivlelse). Det skal dog understreges, at muskeldysmorfisme ikke tilhører gruppen af DCA [i Diagnostic Statistical Manual IV ° edition (DSM IV °), DCA og Body Dysmorphic Disorder behandles som forskellige psykopatologier], men repræsenterer en anden psykopatologi, hvor det, der vækker bekymring og ubehag, ikke er hele kroppen (hele den fysiske form), men en bestemt del (næse, mund, arme, muskelmasse etc.) eller endda en fysiologisk reaktion (rødme, sved osv.), der opfattes som overdreven eller defekt; Desuden kan bekymringen vedrøre flere distrikter samtidigt.
Konstruktionen af billedet bliver et projekt, et objektiv og en konstant praksis, hvor fokus på kroppen (eller på visse dele af det) og søgen efter muskulatur (tæt forbundet med utilfredshed med ens udseende) er risikofaktorer grundlæggende, men ikke tilstrækkelig til udvikling af muskeldysmorfisme.
Diagnostiske kriterier for kropsdysmorfisk lidelse
- Bekymring for en formodet defekt i fysisk udseende; hvis der er en lille uregelmæssighed, er den betydning, personen tillægger den, alt for meget.
- Bekymringen forårsager klinisk betydelig nød eller svækkelse på sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder.
- Bekymringen skyldes ikke længere en anden psykisk lidelse (utilfredshed med kropsform og målinger ved anorexia nervosa).
DSM-VI specificerer, at:
- Det væsentlige træk ved kropsdysmorfisk lidelse er bekymring for en defekt i fysisk udseende (kriterium A). Defekten kan være imaginær, eller hvis der er en lille fysisk abnormitet, er motivets bekymring langt overdreven.
Disse defekter kan vedrøre: ansigt, hoved, mere eller mindre tykt hår, acne, bleghed eller rødme, svedtendens, asymmetri eller disproportion i ansigtet eller overdreven hår. Andre almindelige bekymringer omfatter form, størrelse eller et andet aspekt af næse, mund, øjne, ører, tænder, kæbe. Enhver anden del af kroppen kan dog give anledning til bekymring (ben, mave, hofter, arme osv.) Samt generelle kropsmålinger, opbygning og muskelmasse.
- I modsætning til normale fysiske udseende bekymringer er udseende bekymring i kropsdysmorfisme tidskrævende og er forbundet med betydelig nød eller svækkelse på sociale, erhvervsmæssige eller andre vigtige funktionsområder (kriterium B).
Mennesker med denne lidelse føler derfor stort ubehag ved deres formodede deformitet, og beskriver ofte deres bekymringer som "intens smertefulde", "plagende" eller "ødelæggende". Deres bekymringer er så vanskelige at kontrollere, at de ofte ikke kan modstå dem; som følge heraf bruger de mange timer om dagen på at tænke over deres "defekt", til det punkt, at disse tanker kan dominere deres liv. Udover "tænkning" sker hyppig kontrol af defekten ofte, enten direkte eller gennem en reflekterende overflade (spejl, butiksvinduer osv.).
Disse følelser af bevidst skam kan føre til at undgå situationer på arbejde, skole eller social kontakt med deraf følgende: social isolation, opgivelse af skole og arbejde eller undgå jobsamtaler eller arbejde under ens potentiale.
- Mennesker med denne lidelse har en tendens til at sammenligne den "grimme" del af deres krop med andres.
- Der kan ofte komme anmodninger om sikkerhed for fejlen, som dog kun medfører midlertidig lindring.
- Adfærd, der har til formål at forbedre defekten, omfatter motion (f.eks. Vægtløftning) og kost. Fysisk træning forbundet med dysmorfisme er overdreven og kompulsiv, derfor forskellig fra sund træning: mænd med kropsdysmorfisme træner tvangsmæssigt for at øge muskelmassen, men det billede, de ser i spejlet, er aldrig tilfredsstillende.
Det er muligt at sige, at selv hos mænd kan utilfredshed med ens fysiske udseende opmuntre til usund adfærd (såsom at ty til upassende kostvaner, overdreven og tvangsmæssig motion, misbrug af kosttilskud eller steroider), men i sig selv er det ikke et symptom på psykiatrisk interesse. ; det bliver patologisk, når subjektet kommer til en absolut overbevisning om sin egen deformitet, opfattet som så tydelig, at det ikke kan vække hos andre end afsky og hån.
Den deraf følgende angst og bekymring fører til en forstyrrelse i social funktion (dvs. store vanskeligheder i sociale relationer). [Reference tekst: Kropsbygning. Atleter kæmper med kroppen. Doping, sport og muskeldysmorfofobi]
Bibliografi:
- ANTIDER. Kost, fitness og andre fængsler - Luisa Stagi - Franco Angeli, Milano, 2008.
- Kropsbygning. Atleter kæmper med kroppen. Doping, sport og muskeldysmorfofobi - Sofia Tavella -Quattroventi, Urbino 2008.
- DSM IV-TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders; Fjerde udgave, tekstrevision - Washington, DC, American Psychiatric Association, 2000.
