I litteraturen er der ikke mange undersøgelser af Binge Eating Disorder, da de observerede prøver generelt er kvinder eller blandede, derfor vil den patologiske beskrivelse, der er beskrevet i dette kapitel, ikke skelne mellem de to køn.
forbundet med mindst tre af følgende symptomer:- Spiser meget hurtigere end normalt
- Spiser indtil du føler dig utilpas mæt
- Spiser store mængder mad, selvom du ikke har appetit eller sult
- Spiser i ensomhed af skam
- Følelse af selvafsky, depression og skyld efter hver episode
Hvad udløser overspisning i BED?
I modsætning til hvad der sker i bulimia nervosa, kan binges repræsentere en flugt eller en følelsesmæssig og tankeblok i lyset af en følelsesmæssig tilstand, der betragtes som utålelig, eller repræsentere en vanskelighed ved at styre impulser; på samme måde kan andre impulsrelaterede adfærd såsom alkoholisme, stofmisbrug, selvskade, kleptomani og seksuel promiskuitet udløses ved Binge Eating Disorder.
Mad, vægt og udseende: hvor vigtige er de i BED?
Fra et psykopatologisk synspunkt virker tankens polarisering på mad, vægt og fysisk udseende ikke så markant som ved andre spiseforstyrrelser.
Korrelationer mellem BED
Dybdegående undersøgelser viser, at Binge Eating Disorder har specifikke genetiske korrelater, en ejendommelig socio-demografisk fordeling mellem køn og forskellige etniske grupper og en "høj komorbiditet med depression, hvis forekomst i løbet af livet hos disse patienter er omkring 60%. Korrelationen mellem Binge Eating Disorder, fedme og vægttab er stadig ikke defineret præcist; ifølge en undersøgelse fra 1997 kunne overvægt og den deraf følgende brug af kostterapier, der regelmæssigt forekommer ved Binge Eating Disorder, være en simpel konsekvens af den patologiske manifestation, og ikke en risikofaktor, som det sker for BN.
Fordeling og befolkning af BED
I øjeblikket betragtes Binge Eating Disorder som en meget almindelig spiseforstyrrelse og menes at påvirke 2-3% af den generelle voksne befolkning. Dens forekomst stiger parallelt med graden af overvægt; undersøgelser foretaget på den generelle befolkning i Italien viser, at forekomsten af lidelsen anslås til mellem 0,7% og 4,6%, mens andre undersøgelser udført i USA rapporterer en "forekomst på 5% hos fede i den generelle befolkning, 10 - 15% af de overvægtige, der bruger kommercielle programmer til at tabe sig, 30% af de overvægtige, der søger behandling for fedme i specialiserede centre og - hos dem, der har til hensigt at gennemgå bariatrisk kirurgi - kan lidelsen overstige 50%. Det menes, at denne lidelse påvirker mest mellem det andet og tredje årti af livet, ikke desto mindre har retrospektive undersøgelser afsløret, at tabet af kontrol over mad begynder meget tidligere end diagnosen og generelt før tyveårsalderen; dette tidsforløb mellem begyndelsen og diagnosen kunne delvist forklare lidelsens kronik.
Genetiske og familiære påvirkninger af BED
Der er ikke mange undersøgelser af genetisk påvirkning af overspisningsforstyrrelse, men nogle data tyder på, at forekomsten af lidelsen er højere hos personer, der har mindst en første graders slægtning, der lider af den samme sygdom (60%), sammenlignet med familier, hvor dette er fraværende (5%). Småskalaundersøgelser har ikke vist familietendens eller et signifikant forhold mellem Binge Eating Disorder og andre spiseforstyrrelser eller psykiatriske lidelser. I en anden undersøgelse, hvor over 8000 norske tvillinger af begge køn blev evalueret, synes Binge Eating Disorder at være påvirket næsten lige meget af genetiske (41%) og miljømæssige (59%) faktorer, med en lille forekomst af sidstnævnte. I en undersøgelse af molekylær genetik på en prøve på 469 fede, heraf 24 med en mutation af melanocortinreceptor-4, blev det vist, at alle forsøgspersoner med denne ændring var positive ved diagnosen Binge Eating Disorder.
Hormonelle faktorer i BED: importeres de?
I årevis har forskning også fokuseret på den mulige indflydelse af hormonelle faktorer i patogenesen ved overspisning, blandt disse er de mest undersøgt insulin, adiponectin, leptin og ghrelin og cannabinoider. De første undersøgelser af familiestile for overspisningsforstyrrelser sammenligner 43 overspisning med 88 forsøgspersoner med andre spiseforstyrrelser ved hjælp af familiemiljøskalaen; Binge -spiseforstyrrelserne scorede lavere for familiens samhørighed, udtrykte følelsesmæssighed, aktiv nydelse, personlig uafhængighed; omvendt, de rapportere højere konfliktniveauer og kontrol mellem familier.
Kulturelle og psykosociale faktorer i BED
I den sidste undersøgelse, der er nævnt ovenfor, blev det også konstateret, at Binge Eating Disorders havde et lavere kulturelt niveau sammenlignet med andre personer, der lider af andre spiseforstyrrelser.
Blandt de psykosociale faktorer, der er i stand til at påvirke sygdommens begyndelse, blev bekymring og utilfredshed med kropsbillede eller vægt og hyppig brug af slankekure fremhævet.
Disse faktorer forklarer 61-72% af variansen af symptomer hos mænd og 70% hos kvinder.
Yderligere oplysninger: Symptomer på overspisningsforstyrrelser og til forskellige former for psykoterapi såsom: CBT, gruppe-IPT, adfærdsterapi af fedme og selvhjælp med manualer; på trods af reduktionen i binges blev der ikke observeret nogen signifikant vægttab.
