I denne episode vil vi tale om en bakterie kaldet Salmonella, der er ansvarlig for en af de mest almindelige mave -tarminfektioner i industrialiserede lande. Tænk bare, at denne infektion, kaldet salmonellose, påvirker over 100.000 europæere hvert år.
Udtrykket Salmonella identificerer en gruppe gram-negative bakterier, der tilhører Enterobacteria-familien. De er derfor mikroorganismer, der finder deres ideelle levested i tarmen hos krybdyr, fugle og pattedyr, herunder mennesker. Salmonellae har en stavlignende form og er mobile på grund af tilstedeværelsen af flagella. De udvikler sig godt både ved stuetemperatur og inde i vores organisme, men de tåler ikke høje temperaturer og surt pH, lavere end 5,5. Hvad angår mennesker, er der flere bakterier af slægten Salmonella, der er i stand til at forårsage infektionssygdomme, men de er ikke alle lige "aggressive". De vigtigste infektioner, der påvirker mennesker, er opdelt i to store grupper: på den ene side har vi de alvorligste tyfusformer, såsom tyfus og paratyphoid feber, mens på den anden side er de ikke-tyfusformer, der kaldes mindre salmonellose. Tyfusfeber. og paratyphus repræsenterer ret alvorlige patologier, der lider af bakterier Salmonella typhi Og Salmonella paratyphi. Disse infektioner påvirker udelukkende mennesker og er udbredt frem for alt i udviklingslande, mens de er sjældne i Italien og i industrialiserede lande. På den anden side er ikke-tyfus salmonellaer, også kaldet "mindre salmonella", mere almindelige her. I disse tilfælde er manifestationerne normalt begrænset til det gastrointestinale niveau; Desuden er de ansvarlige bakterier ikke menneskets privilegium, men involverer også mange dyr, herunder dem, der er opdrættet til mad.I denne video vil vi fokusere på madinfektioner forårsaget af ikke-tyfus salmonella.
Salmonellose er en zoonose, altså en "infektion, der kan overføres fra dyr til" mennesker. Især kan den overføres af vilde, husdyr eller husdyr, såsom kyllinger, svin, kvæg, gnavere, hunde, katte og kyllinger. Desuden findes denne bakterie i det ydre miljø, i vand og i foder. Salmonellose overføres via fækal-oral vej, derfor når bakterien på en eller anden måde når mundhulen hos et sundt individ fra fæces fra et inficeret dyr. Salmonella kan derfor smittes ved indtagelse af mad eller drikke, der er direkte eller indirekte forurenet med afføring fra inficerede dyr eller mennesker.
Mad er derfor en af de vigtigste smitteveje. En mad kan være forurenet med salmonella, fordi den kommer fra et inficeret dyr, eller fordi den er kommet i kontakt med afføring fra inficerede dyr eller mennesker. Sådan kontakt kan være direkte, men også indirekte, f.eks. Gennem hænder eller fluer, der er forurenet med fækale rester. Det skal dog bemærkes, at for at forårsage sygdommen er det nødvendigt, at maden er stærkt forurenet.De hyppigste årsager til salmonellatoksiner er uregelmæssig og ufuldstændig tilberedning af maden, for langsom afkøling og dårlige hygiejniske forhold for dem, der håndterer Især krydskontaminering er hyppig, f.eks. mellem rå og kogte fødevarer eller mellem kød og grøntsager; denne forurening opstår som et resultat af håndterings- og opbevaringsfejl, f.eks. ved hjælp af de samme værktøjer til behandling af rå fødevarer og dem Det faktum, at maden, der er forurenet med salmonella, ikke har unormal lugt eller smag og derfor ikke vækker mistanke, bidrager til at lette infektionen. Salmonella findes hyppigere i fødevarer som æg, mayonnaise, upasteuriseret mælk, fjerkræ, svinekød, hamburgere, fisk og skaldyr dyrket i forurenet vand.
Symptomer på salmonellose kan forekomme cirka 1-3 dage efter indtagelse af forurenet mad. Denne korte periode er den såkaldte inkubationstid, hvor salmonella formerer sig i tarmen. Voksende i befolkning forårsager salmonella lidelser i mave -tarmkanalen, der viser sig som kvalme, opkastning, mavesmerter og diarré. Feber, ledsmerter, kramper og hovedpine er også mulige. Intensiteten af symptomerne beskrevet ovenfor varierer, men toksinet forsvinder normalt inden for 4-7 dage. Børn, ældre og særligt svækkede personer kan imidlertid lide af mere alvorlige konsekvenser, herunder ekstraintestinale manifestationer, såsom lungebetændelse, meningitis, endokarditis og pyelonefritis. Hvis bakterien formår at sprede sig til blodet, kan den også forårsage en livstruende infektion. Sygdommens sværhedsgrad afhænger af den inficerende serotype, antallet af indtaget mikroorganismer og faktorer for resistens over for infektion. Især lave niveauer af mavesyre begunstiger engraftment og spredning af patogener med den deraf følgende udseende af diarré Med andre ord, hvis bakterierne ikke neutraliseres af mavesyresekretion, reagerer organismen med en anden mekanisme til forsvar udvise patogener; dette forsvar består i den ubehagelige, men derfor nyttige diarréudledning. Emner behandlet med protonpumpehæmmende lægemidler, f.eks. ved tilbagesvaling eller mavesår, kunne derfor være mere udsat for salmonellose -risiko.
Diagnosen salmonellose bekræftes ved hjælp af den såkaldte coproculture, en undersøgelse, der netop består i kulturen af en afføringsprøve i laboratoriet. Selvom det ikke er særlig attraktivt, kan dyrkning af mikroorganismerne i afføringen i laboratoriet fremhæve tilstedeværelsen af salmonella og muliggøre deres isolering. Da dette er en bakteriel infektion, ville man naturligvis tro, at salmonellose kan helbredes med antibiotikabehandling. Faktisk frarådes brugen af antibiotika, da Salmonella gastroenteritis i de fleste tilfælde er milde og selvbegrænsende former, så symptomerne aftager spontant inden for få dage. Af denne grund er det vigtigste terapeutiske mål repræsenteret ved hvile og et generøst indtag af væsker, som er nyttig til at kompensere for vand og salte, der går tabt ved opkastning og diarré. Indgivelse af mælkesyrefermenter og probiotika er også meget nyttig til at genoprette en optimal bakterieflora. Antibiotikabehandling er kun forbeholdt ældre eller immunsupprimerede personer, børn under to år og generelt ved alvorlige infektioner med ekstraintestinale symptomer. Uden for disse tilfælde kan en uberettiget antibiotikabehandling ud over at være ubrugelig bidrage til fænomenerne stofresistens.
Salmonella -infektioner kan undgås ved at praktisere et par enkle hygiejneforanstaltninger. Disse omfatter korrekt håndtering af rå fødevarer, især dem af animalsk oprindelse, god madlavning og omhyggelig køkkenhygiejne. For at reducere risikoen for salmonellose anbefales det at vaske hænder før, under og efter madlavning. Det skal huskes, at en god tilberedning af fødevarer fra dyr, især fjerkræ, svinekød og æg, reducerer risikoen for infektion, da bakterierne ødelægges af varme. Det er dog nødvendigt at huske på, at salmonellae kan passere på borde, kogeplader, bestik og tallerkener og derefter bevæge sig fra den ene mad til den anden under tilberedningsfaserne.Derfor annulleres steriliseringseffekten af madvarmen, hvis f.eks. kniven, der bruges til at skære råt kød, bruges kort tid efter til at skære kogt kød eller rå grøntsager klar til at spise. Lige så farligt er vanen med at bryde æg, undervurdere den potentielle infektiøse ladning af skallen. Af denne grund og for at undgå bakteriel krydskontaminering, rå fødevarer skal adskilles fra kogte.
-cos-esami-e-terapia.jpg)
-cos-sintomi-cause-e-gravidanza.jpg)
