Inden vi taler om skjoldbruskkirtelhormoner, er det vigtigt at huske, hvad et hormon er.
Ordet hormoner stammer fra det græske hormao, hvilket betyder at sætte gang i, stimulere, ophidse. Faktisk er hormoner kemiske budbringere, der transmitterer visse signaler fra en celle til en anden. Beskederne, som hormonerne formidler, indeholder alle de instruktioner og ordrer, der er nødvendige for at regulere metabolismen og / eller aktiviteten hos modtagerne. En celle er kun følsom over for et hormons virkning, hvis den har en specifik receptor på ydervæggen, det er en "postkasse", der er egnet til at modtage beskeden.
Vores skjoldbruskkirtel kan sammenlignes med en rigtig hormonfabrik, som påvirker aktiviteten i en stor del af kroppen. En anden meget populær sammenligning forbinder skjoldbruskkirtlen med en termostat, der er i stand til at accelerere eller reducere kroppens stofskifte afhængigt af forholdene.
Skjoldbruskkirtlen er derfor en endokrine kirtel: "kirtel", fordi den producerer og frigiver hormoner, "endokrine", når den frigiver sin sekretion i blodbanen.
Som vi så i lektionen om skjoldbruskkirtlenes anatomi, består denne sommerfuglformede kirtel med spredte vinger af mange "sfæriske poser", kaldet skjoldbruskkirtelfollikler. Disse follikler er den "funktionelle enhed i skjoldbruskkirtlen og fungerer både som en" fabrik ", der fungerer som et" lager "for skjoldbruskkirtelhormoner.
Især folliklerne producerer to meget vigtige hormoner, thyroxin (mere enkelt kaldet T4) og triiodothyronin (eller T3). Disse hormoner er ansvarlige for, at mange organer og kropsvæv fungerer korrekt. Deres flere funktioner vil blive undersøgt i en kommende video, mens vi i denne præsentation vil fokusere på de mekanismer, der regulerer deres produktion og sekretion.
Skjoldbruskkirtelhormoner produceres som reaktion på stimulering af et andet hormon, det såkaldte TSH eller thyrotropisk hormon, produceret og udskilt af den forreste hypofyse. Denne lille kirtel placeret ved bunden af kraniet udskiller TSH for direkte at påvirke skjoldbruskkirtlens aktivitet . Til gengæld styres frigivelsen af TSH af hypofysen af et andet hormon, TRH produceret og udskilt af hypothalamus.
Lad os tage et skridt tilbage for at forstå bedre. TSH udskilles af den forreste hypofyse, en kirtel placeret i bunden af hjernen, og virker på follikulære celler (eller thyrocytter) ved at fremme produktionen og frigivelsen af T3 og T4 i blodbanen. Den resulterende stigning i skjoldbruskkirtelhormoner i blodbanen har en hæmmende effekt på både TSH- og TRH -frigivelse. Denne mekanisme kaldes negativ feedback og har til formål at holde skjoldbruskkirtelhormoner inden for stabile, fysiologiske niveauer, som tilpasser sig de forskellige forhold i organismen. Kulden optages for eksempel af hypothalamusens termoregulerende center, som reagerer ved at udskille TRH. Dette hormon stimulerer hypofysen til at udskille TSH, hvilket udløser ordren om at udskille skjoldbruskkirtelhormoner. På dette tidspunkt virker T3 og T4 ved at øge det basale stofskifte, derfor opvarmer kroppen. Det er imidlertid vigtigt at undgå overophedning af kroppen, og det er af denne grund, at stigningen af disse hormoner i omløb deaktiverer udskillelsen af TRH og TSH.
Hele vores krop arbejder med mekanismer af denne type, da det er vigtigt at opretholde homeostase, det vil sige balancen mellem de forskellige kropsfunktioner.
Måling af TSH i blodet er derfor meget nyttig til diagnostiske formål: lidt TSH betyder, at hypofysen forsøger at sætte tøjlerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel; meget TSH betyder i stedet hypothyroidisme: ved at øge mængden af TSH i kredsløbet forsøger hypofysen at overbevise skjoldbruskkirtlen om at producere mere hormon.
Nogle elementer er afgørende for syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner: jod, aminosyren tyrosin og enzymet thyroperoxidase (TPO).
Jod er afgørende for en korrekt funktion af skjoldbruskkirtlen, da det er til stede i den kemiske struktur af begge skjoldbruskkirtelhormoner. Desuden spiller det en afgørende rolle for at kontrollere deres produktion og frigivelse i blodbanen. Af denne grund er det meget vigtigt at sikre et tilstrækkeligt indtag af jod med mad; havfisk, krebsdyr og naturligvis iodiseret salt, der er afgørende for at bekæmpe jodmangel, også meget udbredt i Italien, er rige på det. Et utilstrækkeligt indtag af jod fører til nedsat syntese og reducerede koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne T3- og T4 -mangel kan forårsage forskellige kliniske manifestationer. Den bedst kendte konsekvens er struma, det vil sige forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen, og på dette tidspunkt bør vi forstå, hvorfor den opstår. Faktisk har vi set, hvor lave niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner stimulerer frigivelsen af TRH og TSH; Men hvis der ikke er nok jod, forbliver niveauerne af T3 og T4 fortsat lave, stimuleringen af TSH er fortsat høj, og den overstimulerede skjoldbruskkirtel forstørrer, hvilket giver anledning til struma.
I kolloidet, som er til stede inde i skjoldbruskkirtlens follikels hulrum, er der ud over jod deponeret i form af iodidion også enzymer til syntese af T3 og T4 og thyroglobulin (Tg), der fungerer som en forløber Thyroxin og triiodiothyronin stammer fra aminosyren tyrosin og thyroglobulin (Tg) leverer de tyrosinrester, der er nødvendige for denne syntese. Alle komponenter til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner lagres derfor i kolloidet.
Syntesefaserne begynder med interventionen af thyroperoxidase -enzymet, som katalyserer iodineringsreaktionen af tyrosin. I praksis er jod bundet til tyrosinresterne af thyroglobulin og danner monoiodotyrosin (MIT) og diiodotyrosin (DIT). Som navnet antyder, indeholder monoiodotyrosin kun et jodatom, mens diiodotyrosin indeholder to.
MIT og DIT er intet andet end forstadier til skjoldbruskkirtelhormoner: faktisk stammer T4 fra kondensationsreaktionen mellem to molekyler DIT, mens T3 opnås fra kondensationen af et molekyle af MIT og et af DIT.
De således dannede skjoldbruskkirtelhormoner er bundet til thyroglobulinunderstøtninger og kan opbevares i kolloidet i måneder efter deres syntese. Mærkeligt nok er skjoldbruskkirtlen faktisk den eneste endokrine kirtel, der har evnen til at akkumulere hormoner i det ekstracellulære område, før de frigives. Når TSH-bindingen stimulerer endocytose af thyroglobulin-skjoldbruskkirtelhormonkomplekset i follikelcellerne, nedbrydes thyroglobulinunderstøttelsen enzymatisk, mens skjoldbruskkirtelhormonerne frigives til cellerne, derfor i blodbanen.
Da skjoldbruskkirtelhormoner er fedtopløselige, transporteres de, når de udskilles i blodet, af plasmaproteiner, såsom thyroxinbindende globulin (eller TBG), transthyretin (eller TTR) og albumin. Kun en minimal mængde, dog kaldet FT4 og FT3 (hvor F står for fri) forbliver i fri form, og det er denne lille mængde, der repræsenterer den biologisk aktive fraktion af hormonerne.
De cirkulerende skjoldbruskkirtelhormoner repræsenteres hovedsageligt af thyroxin T4. Det meste af plasma T3 opnås faktisk fra deiodering af T4 i perifere væv; i praksis fjernes et jodatom fra T4 for at opnå T3.
Det er vigtigt at huske, at på trods af at det udskilles i lavere mængder end thyroxin, er T3 den mest aktive form på mobilniveau, der er ansvarlig for de fleste af de fysiologiske virkninger.
Når skjoldbruskkirtelhormonerne når deres destination, er de i stand til at krydse plasmamembranen for at binde til deres receptor (postkassen), der er til stede i målcellerne. De specifikke receptorer for skjoldbruskkirtelhormoner findes faktisk i kernen, hvor de kan interagere med DNA for at regulere ekspressionen af forskellige gener.
Ud over skjoldbruskkirtelhormoner producerer skjoldbruskkirtlen også calcitonin, som er involveret i reguleringen af calciummetabolisme. Hormonet syntetiseres og udskilles af parafollikulære celler eller C -celler som reaktion på hypercalcæmi, det vil sige et overskud af calcium i blodet. Under lignende forhold sænker calcitonin blodkoncentrationen af calcium, hvilket favoriserer dets aflejring i knoglen og favoriserer dets udskillelse af nyrerne. Den antagonistiske virkning udføres af parathyroidhormonet, hormonet, der udskilles af parathyroidkirtlerne.
