Sigmoidoskopi er en diagnostisk test, der sigter mod visuelt at udforske anus, endetarm og endetarm i tyktarmen, kaldet sigmoid eller sigmoid colon. Takket være en fleksibel sonde, der er indsat gennem analåbningen og udstyret for enden med et kamera og en lyskilde, kan lægen på den specielle skærm sætte pris på sundhedstilstanden for slimhinden, der dækker disse tarmkanaler internt. Desuden har operatøren under sigmoidoskopien mulighed for at fjerne polypper eller prøver af unormalt væv, nyttigt til en efterfølgende mikroskopisk undersøgelse og til terapeutiske formål.
Kolorektal kræft
Kolorektal kræft er den næststørste dødsårsag i den vestlige verden. Heldigvis kan det helbredes i mere end 90% af tilfældene, hvis det findes og behandles i de tidlige stadier. Screeningstest - såsom fækalt okkult blod, sigmoidoskopi og koloskopi - sikrer rettidig diagnose og reducerer forekomsten og dødeligheden markant. Selvom det er uvelkomment for patienten, giver koloskopi og sigmoidoskopi dig mulighed for at kæmpe:
- tumorer på et tidligt stadium, diagnosticering og behandling af dem med mindre traumatiske og mere effektive behandlinger;
- tumorer, der stadig er begrænset til polyppen, diagnosticerer og fjerner dem ambulant under selve undersøgelsen uden behov for kirurgi;
- polypper, der kan blive til maligne tumorer, diagnosticere og fjerne dem under undersøgelsen uden behov for kirurgi;
Disse to sidste punkter opfyldes ikke af den virtuelle koloskopi.
Folk, der er tilbageholdende med tanken om at gennemgå sigmoidoskopi og / eller koloskopi, bør vide, at kolorektal cancer i et fremskredent stadie bestemmer dannelsen af sekundære tumorer (metastaser) i maveorganerne, først og fremmest leveren, hvilket gør det nødvendigt delvis eller totalt fjernelse af den involverede tarmkanal og eventuelle metastaser Denne intervention, udover at forringe patientens livskvalitet væsentligt, er ikke altid afgørende.
Sigmoidoskopi er derfor af "enorm betydning ved diagnosticering og screening af kolorektal cancer med diarréepisoder), jernmangelanæmi af ukendt oprindelse, tenesmus (fornemmelse af ufuldstændig evakuering af afføring), emission af båndlignende ekskrementer og rigelig tilstedeværelse af slim i afføringen. Af alle disse årsager er sigmoidoskopi i virkeligheden en forenklet version af den mest kendte, men også mere invasive, koloskopi; denne sidste diagnostiske procedure undersøger faktisk hele tyktarmen, hvilket resulterer derfor i mere præcis, men også mere invasiv og irriterende for patienten; sammenlignet med sigmoidoskopi er den også belastet af en højere sats komplikationer, som dog stadig er meget lave (ca. 3 tilfælde pr. tusinde tests).
Statistisk set, selvom de enteriske kanaler undersøgt ved sigmoidoskopi repræsenterer mindre end halvdelen af tyktarmens samlede længde, er de hjemsted for omkring 60-70% af godartede og ondartede tumorer. Af denne grund er mange retningslinjer enige om "at overlade screeningen . af tyktarmskræft til den koblede sigmoidoskopi / søgning efter okkult blod i fæces, hvilket forbeholder kolonoskopisk undersøgelse til evaluering af positive tilfælde. Især anbefales det fra en alder af 50 år at søge efter okkult blod i fæces hvert andet år, mens det mellem 58 og 60 år er vigtigt at gennemgå en rektosigmoidoskopi, der skal gentages hvert årti. I nærvær af fortrolighed med patologien kan disse screeningstest imidlertid anbefales allerede i en tidlig alder og oftere.
Alternative navne: rectosigmoidoscopy, proctosigmoidoscopy; adjektivet fleksibel refererer til den anvendte sonde, som før fremkomsten af mikroteknologier var stiv, uden kamera og baseret på "spartanske" procedurer og instrumenter, meget lig dem, der er beskrevet i artiklen dedikeret til rektoskopi.
Er sigmoidoskopi smertefuldt? Hvordan udføres det, og hvordan forbereder man sig til eksamen?
Sigmoidoskopet, med en diameter på cirka en centimeter, indsættes forsigtigt gennem anus efter passende smøring og digital inspektion. Under undersøgelsen ligger patienten på siden, normalt den venstre, med knæene bøjet mod brystet; proceduren forårsager som regel ikke væsentlig smerte og kræver derfor ikke brug af smertestillende midler; brugen af beroligende midler kan imidlertid være nødvendig over for en særlig ængstelig patient. Under undersøgelsen er det muligt at mærke fornemmelser af tryk, luftbevægelser og evakueringsstimuler; faktisk via sigmoidoskopet opsuger lægen kuldioxid for at strække tarmvæggene og få et bedre overblik over det samme. Denne operation er også ansvarlig for forbigående meteorisme og mavekramper, der opstår ved undersøgelsens afslutning.
Sigmoidoskopi tager i gennemsnit 10-20 minutter, og der er normalt ikke behov for bedøvelse eller sedation. Hvis sidstnævnte er nødvendig, kan lægen bede patienten om at blive på hospitalet i "en time eller mere for at" bortskaffe "lægemidlets virkning; samtidig vil han fraråde at køre i bilen og anbefale hvile resten af dagen.
Den "standard" forberedelse til sigmoidoskopi består i at "udføre et enkelt eller dobbelt evakuerende lavement derhjemme to timer før proceduren. Denne" operation er nødvendig for at rense væggene i den sidste del af tarmen og dermed forhindre rester i fækalien at skjule den underliggende slimhinde .. Fremstillingsmetoderne foreslås af fordøjelsesendoskopikentret og kan variere fra klinik til klinik; i stedet for lavement kan f.eks. En flydende diæt ordineres i de 12-24 timer forud for aftalen, assisteret af et afføringsmiddel taget aftenen før eller den følgende morgen, hvis aftalen er fastlagt om eftermiddagen (i disse tilfælde ligner forberedelsen til sigmoidoskopi den, der er beskrevet for koloskopi).
