Almindelighed
Copro-kultur er en mikrobiologisk undersøgelse rettet mod søgning efter bestemte mikroorganismer i fæces; det har derfor i det væsentlige et diagnostisk formål, men takket være det mulige antibiogram kan det også være nyttigt at vælge den mest egnede medicin til udryddelse af patogenet.
Sådan indsamles afføring
Indsamlingen af afføring er overladt til patienten sammen med overholdelse af nogle regler, der sigter mod coproculturens succes; lad os se dem i detaljer:
- for at undgå kontaminering med urin og rengøringsmidler bør afføring finde sted i en beholder såsom en "kammerpotte", omhyggeligt rengjort; alternativt er det muligt at beklæde toilettet med toiletpapir.
-
Når afføringen er udsendt, skal den straks opsamles ved hjælp af den specielle spatel og derefter aflejres i den relative beholder og fylde den op til halvvejs. Hvis beholderen indeholder en væske, må denne absolut ikke tømmes, men opbevares på plads. Det er meget vigtigt at tage prøverne i tre eller fire forskellige punkter i afføringen, og sørg for at indsamle dem i overensstemmelse med spor af slim, blod eller pus (for større sandsynlighed for at finde patogener der).
- Efter afhentning skal beholderen, omhyggeligt lukket og mærket med navn, efternavn og dato, straks tages til analyselaboratoriet, alternativt kan den opbevares i køleskab i højst 12/24 timer. Bakterier kan faktisk dø eller formerer sig for meget, og også fæcesens pH kan undergå vigtige ændringer.
- I dagene forud for coproculturen må du ikke bruge afføringsmidler, udrensninger eller stikpiller til at evakuere. Det er også nødvendigt at afbryde enhver antibiotikabehandling, som ordineret af din læge.
- Kun i udvalgte tilfælde, f.eks. Vanskeligheder med at få afføring i barndommen, kan fækalprøven opsamles gennem en rektal vatpind.
- Materialet skal helst opsamles på det akutte tidspunkt for den infektiøse proces; for at øge chancerne for isolering af patogenerne kan det derfor være nødvendigt at sende tre prøver, der er indsamlet på forskellige dage, til laboratoriet.
- Under hele proceduren er det tilrådeligt at bære latexhandsker, og ved afslutningen af operationerne er det tilrådeligt at vaske hænderne grundigt.
BEMÆRK: I henhold til det patogen, der søges efter, kan indikationerne fra analysecentret variere lidt fra dem, der er beskrevet.
Hvornår er det gjort?
Lægen kan ordinere udførelse af en co-kultur for at opdage oprindelsen af gastrointestinale symptomer, der tyder på en enterisk infektion, såsom akut eller kronisk diarré, mavesmerter og alvorlig meteorisme.
En kopokultur bruges til at søge efter forskellige typer bakterier eller vira.
Copro-kultur kræver et berigelsesmedium (hvor patogener kan formere sig under optimale forhold) og en specifik metode. Det skal derfor udføres på baggrund af en meget specifik klinisk mistanke.
Standardkopokulturen indebærer søgning efter: Salmonella spp. Shigella spp. og Campylobacter spp., alle bakterier, der er ansvarlige for tarminfektioner transmitteret gennem indtagelse af forurenet vand eller mad og typisk forbundet med diarré, mavesmerter, mere eller mindre høj feber og tilstedeværelse af slim eller pus i afføringen (sjælden ved campylobacteriose).
Andre mikroorganismer, der om nødvendigt kan søges efter i fæces (udvidet kopokultur) er: Yersinia spp. - Enteropathogenic Escherichia coli (EPEC) - Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC) - Enterotoxic Escherichia coli (ETEC) - Escherichia coli O 157 (VTEC) - Vibrio spp. (Inklusive kolera) - Aeromonas spp. - Bacillus cereus (+ toksin) - Staphylococcus aureus (+ toksin) - Clostridium spp. (+ Toksin) - Streptococcus agalactiae - Svampe.
Hos præpædiatriske patienter fokuserer coproculture også på søgningen efter Rotavirus, der er ansvarlig for gastroenteritis (diarré og opkastning); efter 5/6 år anbefales det imidlertid ikke at søge efter Rotavirus gennem coproculture, da patienter næsten alle er immuniserede.
