Indimellem er det ganske almindeligt at se blod på toiletpapir. Dette tegn er i sig selv lidt bekymret og er typisk for forskellige patologier, hvoraf nogle er meget alvorlige. Selvom en proctologisk undersøgelse stadig er tilrådelig, kan patienten få en idé om det problem, der rammer ham ved at undersøge egenskaberne og eventuelle tegn og symptomer forbundet med blødningen. Lad os se nogle eksempler:
- analsprækker: disse små udskæringer i analslimhinden er den hyppigste årsag til blod på toiletpapir. I dette tilfælde er blødningen meget begrænset og mere end virkelige bloddråber observeres tynde lyse røde striber, der dæmpes med toiletpapirets forskellige passager. Analfissurer, der normalt forårsager akutte analsmerter under afføringen og "intim hygiejne kan forebygges og besejres gennem "omhyggelig intimhygiejne og med regulering af tarmaktivitet i tilfælde af diarré eller forstoppelse
- hæmorider: de er udvidelser af de ensartede submukosale vener på niveau med anus og endetarm i endetarmen.I dette tilfælde har blødningen en tendens til at være mere rigelig, og blodet på toiletpapiret skaber reelle pletter; nogle gange kan du endda observere et blod dryppe i toiletets indvendige vægge eller en maling af blod på den sidste afføring, der udsendes. Hæmoroid blødning er normalt smertefri, men i alvorlige tilfælde kan det være forbundet med slimtab, irritation, smerter og kløe
- kolorektale polypper eller carcinomer: i dette tilfælde blandes blodet med fæces, desværre ofte på en måde, der ikke er synlig for det blotte øje og uden tilhørende symptomer (af denne grund ved screening af kolorektal cancer efter 50 års alderen -kaldt søgning efter okkult blod i afføringen). I tilfælde af store polypper får fæces et båndlignende udseende, og vedvarende evakuerende stimulus er almindelig, selv efter afføring. Moderat mavesmerter, anæmi, dårlig appetit, træthed, træthed, dyspnø, vægttab, blod i toiletpapir, diarré og forstoppelse kan føre til mistanke om tyktarmskræft
- ulcerøs colitis: kronisk inflammatorisk tarmsygdom, ofte karakteriseret ved udsendelse af diarré afføring med spor af slim og blod; mere sjældent er fundet af blod i afføringen hos et individ med Crohns sygdom
- divertikelsygdom: små sække (diverticula), der især i alderdommen dannes langs tarmvæggene hos nogle emner, kan blive betændte og sjældent forårsage pludselig rigelig blødning i fravær af smerter, selv med koagulationsemissioner, men ofte uden afføringemission
- mavesår: sårdannelse i mavesækken og duodenalslimhinden forårsager blødninger, der opstår - blandt andet - med emission af fordøjet blod i fæces (melena), kendetegnet ved en særlig mørk farve og tarry konsistens
- madsygdomme: madforgiftning (salmonella, Escherichia coli, shigella ...) ledsages typisk af smerter og mavekramper med voldsomme diarréudslip, undertiden blandet med blod og slim (udtryk for skade på tarmslimhinden)
- kønssygdomme: såsom gonoré, chlamydia, genital herpes, syfilis, trichomoniasis pådraget gennem ubeskyttet samleje af hovedsagelig anal karakter
- iatrogene blødninger: strålebehandling til behandling af bækkenvulster, misbrug af afføringsmidler såsom bisacodyl eller antidiarrheal medicin og langvarige antibiotikabehandlinger, især med lincomycin og clindamycin, kan forårsage rektal blødning.
BEMÆRK: det er god praksis, at enhver opfattet rektal blødning, selvom den er mindre og begrænset til tilstedeværelsen af blod i toiletpapiret, udsættes for din læge, især i tilfælde af over 45 år eller fortrolighed pga. til polypose og kolorektal kræft.