Artikel af Dr. Simone Stori
Betydningen af mundhygiejne under graviditet
At forvente en baby er bestemt et magisk og grundlæggende øjeblik i en kvindes liv. I denne sarte periode bør mund og mundhygiejne ikke negligeres, hvilket hvis det negligeres kan føre til vigtige problemer både for den kommende mor og for barnet.
Under graviditeten gennemgår kvindens krop ændringer, der er nødvendige for at tilpasse sig den nye situation og muliggøre den korrekte udvikling af fosteret. Af særlig betydning er stigningen i blodcirkulationen, hvilket fører til markant vasodilatation, og som på tandkødsniveauet indebærer hævelse og større rødme af det samme.Hvis bakteriel plak ikke elimineres korrekt, fører denne normalt parafysiologiske situation hurtigt til markant tandkødsbetændelse og undertiden udseendet af ret irriterende vækster, som elimineres af tandlægen muligvis med laseren og dermed undgår administration af bedøvelsesmiddel, hvilket kan være farligt for den gravide kvinde.
En anden vigtig faktor er forekomsten af talrige hormonelle ændringer (høje koncentrationer af gestagen, 10 til 30 gange højere end menstruationscyklussen), som også påvirker immunsystemet, som midlertidigt bliver svagere. Hos patienter, der er disponeret for periodontale sygdomme eller med mild parodontitis, kan dette øjeblik, kombineret med gingivitis gravidarum og forkert mundhygiejne, hurtigt føre til etablering af en fuldstændig periodontitis med alvorlig skade på tandlægestøtten (selv i nærvær af en mindste mængde bakterier), med øget tandmobilitet og endda med tab af nogle tænder.
Tilstedeværelsen af pyorré under graviditeten er blevet korreleret i de seneste år af talrige kliniske undersøgelser med en øget risiko for for tidlig fødsel (ca. 37 dage før termin) og fødsel af en undervægtig baby (2,5 kg, under gennemsnittet). Hvad skyldes denne sammenhæng? Det er blevet vist, at antigener fra del Porphyromonas Gingivalis, en bakterie, der er tæt forbundet med periodontal infektion, et tegn på, at moderkagen kan omgås af disse mikroorganismer, der ved kontakt med fosterværnet producerer toksiner.Kroppen, der reagerer med produktionen af inflammatoriske stoffer, kan føre til øget stress fysiske krop, som førte til fødsel på forhånd. Det skal også bemærkes som tilstedeværelsen af periodontitis, derfor af en "infektion i moderens mund. det kan føre til for tidlig kontaminering af munden på det nyfødte barn med irriterende konsekvenser.
Forsømt tandkødsbetændelse kan ud over dets omdannelse til pyoré føre til mere alvorlige, men heldigvis sjældne lokaliserede læsioner, såsom "epulis gravidarum, der skal fjernes kirurgisk eller med en laser med høj effekt. Det er derfor klart, hvor vigtigt det er at behandle "mundhygiejne i graviditeten for at forhindre problemer med tandkødet, men også med tænderne, da det også øger risikoen for tandkaries markant. Af denne grund ville det om muligt være en god idé at foretage en komplet kontrol munden, før du planlægger graviditeten, for at fjerne og forhindre eventuelle problemer, der måtte opstå.
Hvad skal man gøre under graviditeten
Det er nødvendigt at kontakte tandlægen og planlægge en mundhygiejne og profylakse i løbet af 2. eller 3. måned; under sessionen er det nødvendigt at kontrollere, om der er nogle tandproblemer (caries eller andre), som sikkert kan behandles under anden trimester af graviditeten eller holdes under kontrol indtil graviditetens afslutning.Tandkødets sundhedstilstand skal derfor omhyggeligt kontrolleres med en millimeter sonde for at kontrollere, om der er periodontale lommer større end 4 mm.
Ved tilstedeværelse af tegn på periodontitis skal der planlægges en mere dybtgående diagnostisk undersøgelse (komplet undersøgelse, genetisk og mikrobiologisk analyse), hvor radiologi klart udelades, og en ikke-invasiv terapi planlægges hurtigst muligt.Laser- og mikroskopmetoden, da den er ikke-kirurgisk og praktisk talt smertefri, kan udføres sikkert og med fremragende resultater, selv hos gravide patienter, såvel som hos ældre patienter eller med systemiske sygdomme.
Hvis der ikke er tegn på periodontitis, vil en anden kontrol- og hygiejnesession blive planlagt frem til 8. drægtighedsmåned. Det er dog nødvendigt straks at kontakte tandlægen i tilfælde af hyppig blødning, overdreven tandkødshævelse eller andet ubehag. Faktisk er det ikke nødvendigt at være bange for tandlægebesøg under graviditeten, da selv om anæstesi og radiologiske undersøgelser er nødvendige, har fremkomsten af digital radiologi og brug af hætteglas uden adrenalin reduceret alle mulige risici betydeligt.
Nogle praktiske tips
Her er nogle praktiske tips at følge:
- Ikke ryger. Aktiv og passiv rygning bør undgås i mindst 9 måneders ventetid.
Rygning fører til en reduktion i ilt, der når fosteret, beskadiger dets dannelse. Desuden øger rygning, kombineret med en høj genetisk disposition, risikoen for at udvikle paradentose med næsten 8 gange. - Tag fluor. Fluor styrker tænderne mod kariesbakterier.
Fluor kan tages med mineralvand (tjek fluorindholdet på etiketten) og med tandpasta og mundskyl (spørg tandlægen om de mest egnede hjælpemidler). Nogle gange kan det være indiceret at udføre en eller to sessioner med professionel fluorprofylakse under graviditeten for at styrke tænderne, en smertefri proces, der varer cirka 45 minutter. - Pas på mundhygiejnen. Børst tænderne mindst to gange om dagen i to minutter ved hjælp af en blød tandbørste, tandtråd og en mundskylning, der indeholder fluor eller æteriske olier for at reducere plak. Tandlægen eller hygiejnen giver gerne fra den 7. måned og fremefter kan det være nyttigt at skylle dagligt i et minut med en 0,12% chlorhexidinbaseret mundskyl.
- Brug tyggegummi baseret på xylitol 2 gange om dagen, hvilket har fordele for udviklingen af det ufødte barns tænder, såvel som moderens.
- Pas på din kost. Det er meget vigtigt at integrere vitamin C korrekt (citrusfrugter, kiwi, tomater), D og A og mineraler som jern og calcium (mælk, ost, yoghurt), der er vigtige for mineraliseringen af knogler og tænder . Især under graviditeten øges behovet for calcium til cirka 1500 mg pr. Dag.
