Begrebet graviditet refererer til den særlige tilstand, hvor kvinden befinder sig fra befrugtningstidspunktet til fødslen. En reel transformationsproces (ikke kun fra et biologisk synspunkt, men også fra et psykologisk og socialt synspunkt), der varer - under normale forhold - i ni måneder eller 280 dage, derefter 40 uger. Begrebet fysiologisk graviditet skal imidlertid forstås mere generelt mellem 38 og 42 uger.
Traditionelt er graviditeten opdelt i tre forskellige trimestre: den første, der går fra den sidste menstruation til den fjortende uge, den anden, der fortsætter til den syvogtyvende; endelig den tredje, der naturligt ender med fødslen. Hver trimester er stærkt karakteriseret og det medfører vigtige ændringer i den gravide kvindes krop og sind, i hendes livsvaner, i hendes følelser såvel som i relationerne og i det overordnede miljø (familie, kultur, arbejde osv.), der omgiver hende.
Den første trimester af graviditeten er særlig sart. Først og fremmest er det fasen af den såkaldte embryogenese og organogenese af de undfangede. Det er netop i denne fase, at det befrugtede æg, zygoten, der først omdannes til en morula og derefter til en blastocyst, vil give anledning til embryoet. Og det er den fase, hvor det samme embryo vil passere fra et par millimeter til ca. 10 centimeter i længden.
Ikke kun. Netop i denne fase vil embryoet gradvist begynde at udvikle alle dets organismes stykker. Fra hjernen til rygsøjlen, fra lemmerne til kredsløbssystemet, fra munden, til øjnene til ørerne. Ved den trettende uge vil det også være muligt at høre hjerteslag. føtal gennem de passende ultralydsapparater.
Det er derfor en grundlæggende fase af graviditeten, hvor der for eksempel skal være stor opmærksomhed, før man tager medicin og stoffer af nogen art, der kan forårsage aborter eller misdannelser. Hvis det er nødvendigt, er det vigtigt først at kontakte din læge. Af samme grund vil det også være vigtigt - i tilfælde af mistanke, f.eks. I lyset af en betydelig forsinkelse i cyklussen - at diagnosticere en mulig graviditet hurtigst muligt produkter, der er skadelige for dig selv og det ufødte barn.
Men transformationer i første trimester går ud over disse grundlæggende forholdsregler. Det hormonelle billede af den gravide kvinde vil faktisk stå over for et rigtigt jordskælv. For eksempel vises beta-HCG (bruges præcist til at diagnosticere graviditet), produceret af transfoblasten først og derefter af moderkagen. Niveauerne af dette glycoprotein formerer sig hurtigt i uger, indtil de når deres højdepunkt i den tredje måned. Tilstedeværelsen af dette hormon - som gør det muligt for corpus luteum at forblive aktivt og producere progesteron - er afgørende for at lade graviditeten forløbe korrekt; bivirkningerne forårsaget af dens hurtige vækst - såvel som af stigningen i selve progesteron - er imidlertid grundlaget for nogle karakteristiske og irriterende lidelser i første trimester: kvalme, opkastning, træthed, humørsvingninger, brystturgor og pollakiuri ( dvs. et øget behov for at tisse). Der er dem, der endda taler om ægte "kroppens anarki".
Kvinden kan også mærke nogle første små sammentrækninger på grund af "livmoderen, som fra det lille bækken, den er placeret i, begynder at forberede sin efterfølgende og gradvise udvikling i maveområdet. Ikke overraskende i løbet af de ni måneders graviditet, "livmoderen - fra omkring 60 gram startvægt - vil gradvist nå over 1000 gram med en kapacitet øget med hundredvis af gange.Hele kønsdelen af den gravide kvinde vil derimod undergå vigtige transformationer: på niveau med livmoderhalsen vil vi for eksempel have en vis hypertrofi og kirtelhyperplasi og en signifikant stigning i vaskularitet, mens på vaginal niveau tykkelsen af slimhinden og slaphed vil stige. af forbindelsen.
Graviditet vil også føre til vigtige ændringer i det kardiovaskulære system, med en stigning i mængden af cirkulerende blod, puls og output og gastrointestinal, med en konsekvent afmatning i persisis - på grund af både hormonelle og mekaniske faktorer i løbet af månederne - og deraf følgende risiko halsbrand, tilbagesvaling, forstoppelse og hæmorider. Endelig kan den gravide også opleve en vis stigning i væskeophobning med mulig dannelse af ødem og hævelse, for eksempel i underekstremiteterne.
Udover strengt fysiske forandringer skal kvinden i første trimester imidlertid også stå over for nogle sarte psykologiske og følelsesmæssige passager. Bevidstheden om den nye graviditet - ud over at dette var mere eller mindre planlagt og ønsket - indebærer stadig et øjeblik med intens og artikuleret løsning. Der vil være øjeblikke med usikkerhed og følelser af ambivalens. Glæden ved denne ekstraordinære begivenhed vil blive ledsaget af tvivl og usikkerhed om hendes egen tilstrækkelighed og om de ændringer, som et barns ankomst uundgåeligt vil medføre. Indtil det øjeblik udelukkende en datter, vil kvinden begynde at opfatte sig selv som en mor, der svinger mellem accept og afvisning af denne nye betingelse.
Med ankomsten af andet trimester åbner der imidlertid generelt et nyt kapitel: Graviditet - som nu stort set er blevet metaboliseret, både fysisk og psykisk - begynder at manifestere sig med håndgribelige tegn. Først og fremmest bliver det synligt takket være "livmoderen der stiger i volumen og vokser til det abdominale niveau. Graviditet bliver nu en social begivenhed.
For det andet begynder kvinden at opfatte de såkaldte aktive føtalbevægelser (MAF). Fosteret - blandt andet allerede følsomt for ydre stimuli - manifesterer sig direkte over for sin egen mor.Kvinden føler sig behageligt invaderet.Hun etablerer et forhold mellem autentisk symbiose med sin baby. Følelser af indeslutning og accept udvikler sig.
Organogenesen er nu slut. Placenta fuldender sin vækst. Mange af de ovennævnte lidelser forsvinder, såsom kvalme og opkastning. Dog kan vaginale sekreter stige, og der kan forekomme nogle irriterende halsbrand. Østrogen og progesteron fortsætter med at forme kvinden., Skaber de nødvendige betingelser for en god drægtighed. Der vil være en første betydelig vægtforøgelse. Størrelsen af bryster og brystvorter vil udvikle sig, og vi vil have pigmenteringsændringer i areoles (hvor der også vil være en stigning i Montgomery talgkirtler) Yderligere, nogle fænomener, der påvirker huden (chloasma gravidicum, linea nigra, strie rubre) kan gradvist intensivere, og der kan forekomme nogle vaskulære ændringer (f.eks. angiomer).
Tredje trimester af graviditeten "