Hvad er det og hvad er det til
Kardiotokografi - fra græsk tokos, fødsel og graphein, skrive - giver dig mulighed for at overvåge fostrets puls og livmoderkontraktioner. Til dette formål bruges et "udstyr kaldet en kardiotokograf, bestående af en central boks og to sonder placeret på moderens livmoder: den første er en ultralydsdetektor af hjerteslaget (forbundet på det punkt, hvor opfattelsen af hjertets aktivitet er mest forhøjet), mens den anden består af en mekanisk måling af livmoderkontraktioner (denne tryktransducer er placeret lavere i det område, der svarer til bunden af livmoderen).
Hvordan gøres det?
Under kardiotokografien kan den gravide kvinde høre babyens hjerte banke "live" takket være en forstærker inde i enheden.
Er der nogen risiko for fosteret?
Kardiotokografi er en helt smertefri og risikofri teknik, både for moderen og for fosteret; det varer generelt fra 30 minutter til en time og kan strække sig ud over, hvis barnet sover (under fostrets liv følger vekslen mellem søvn-vågnerytmen faser på ca. 40 minutter).
Fosterets hjerteslag
Under graviditeten svinger fostrets puls normalt mellem 120 og 160 slag i minuttet og forbliver kun konstant, når det ufødte barn sover. Uden for disse grænser taler vi om henholdsvis bradykardi og takykardi. Når fødslen nærmer sig, har fostrets puls en tendens til at falde let og når 110 slag i minuttet ved fødslen. Ud over antallet af pulser er det under kardiotokografi særligt nyttigt at overvåge omfanget og hyppigheden af acceleration og deceleration af hjerteslag.
Fortolkningen af de data, der indsamles under undersøgelsen, muligvis muliggjort af særlig software, er naturligvis ansvarlig for specialiseret sundhedspersonale.
Når du gør
I de sidste dage af graviditeten (fra den 38. drægtighedsuge) er kardiotokografi en del af de rutinemæssige undersøgelser; det udføres faktisk ambulant for at påvise eventuelle forberedende livmoderkontraktioner og for at kontrollere fostrets slag normalitet. Denne overvågning begynder tidligt i lyset af reduceret fostervækst, eller når kvinden betragtes som udsat for risiko, fordi hun lider af særlige lidelser, såsom svangerskabsdiabetes eller graviditetshypertension.
Under fødslen giver kardiotokografisk overvågning dig mulighed for at kontrollere, om barnet modstår den stress, der forårsages af livmodersammentrækninger godt, og opfange eventuelle komplikationer, såsom hypoksi, som kræver kejsersnit. Dette er netop det ultimative formål med kardiotokografi, født med det klare mål om differentiering af arbejdets fysiologiske stress fra den virkelige "føtale lidelse", kendetegnet ved tegn på fostrets manglende evne til at kompensere for enhver hypoksisk fornærmelse.
Desværre var resultaterne ikke i "lokalernes højde, så meget at der stadig i dag er tvivl om den reelle nytte af kardiotokografi på grund af tekniske faldgruber, lav specificitet (høj forekomst af falske positiver, derfor høj risiko for sund fostre betragtes falsk som risiko) og andre faktorer, der kan påvirke de indhentede oplysninger eller fortolkningen heraf.
