Tumor i spiserøret og tilbagesvaling
Mange mennesker frygter, at gastroøsofageal reflukssygdom på en eller anden måde kan begunstige dannelse af tumor i spiserøret, men denne risiko er, selv om den stadig er lav, kun mærkbar under de mest alvorlige tilstande. Sandsynligheden for, at Barrets spiserør vil udvikle sig til en prækancer tilstand omkring 10% (husk at Barretts spiserør er til stede hos omkring 10% af patienterne, der lider af tilbagesvaling, derfor 10% af 10% = ca. 1%).
Som de fleste kræftformer er helbredelsen af esophageal adenocarcinom forbundet med diagnosens rettidighed.
Diagnose
Diagnosen af reflukssygdom er overvejende klinisk. Læger diagnosticerer normalt kun GERD efter at have udelukket andre patologiske tilstande, såsom hjerteproblemer eller hiatal brok. Hvis disse fund er negative, og symptomerne vedvarer, påbegyndes behandling med antacida midler. Hvis patientens reaktion på disse lægemidler er positiv, er det normalt ikke nødvendigt med yderligere test.
Hvis symptomerne derimod vedvarer eller dukker op igen ved afslutningen af behandlingen, bør der udføres yderligere undersøgelser såsom esophagus-gastroduodenoscopy, pHmetri og esophageal manometri.
Pleje og behandling
Behandling af reflukssygdom er baseret på livsstilskorrektion og familieterapi.
Lægemidler
Især er der tre forskellige klasser af lægemidler, der er nyttige til bekæmpelse af de tre hovedårsager til gastroøsogagisk refluks.
- Prokinetiske lægemidler, for eksempel, fremskynder mavetømningstiden og forhindrer den forsinkede evakuering i at begunstige sygdommens begyndelse.
- Beskyttere af spiserørsslimhinden, som navnet antyder, beskytter spiserørets væg mod angreb af syrer.
- Sidst men ikke mindst er de såkaldte PPI'er (protonpumpehæmmere) og H2-receptorantagonister. På trods af det meget komplekse navn er virkningen af disse lægemidler meget enkel: ved at reducere surhedsgraden i mavesekret forhindrer de, at maveindholdet tærer på spiserøret i tilfælde af tilbagesvaling.
Alle disse lægemidler er generelt i stand til at give velvære og total symptomfrihed til patienter, der lider af reflukssygdom (ca. 95% af tilfældene).
Yderligere oplysninger: Gastroøsofageal refluksmedicin
Kirurgisk indgreb
Den kirurgiske mulighed er angivet i særlige tilfælde, f.eks. Svigt i farmakologisk behandling, men denne løsning er ikke helt afgørende. Der er faktisk risiko for, at operationen ikke giver de ønskede resultater. Et ubetydeligt antal patienter er faktisk tvunget til at tage antisekretoriske lægemidler, måske ved lavere doser, selv efter den kirurgiske korrektion af problemet. Valget af at ty til operationsstuen skal derfor tages med særlig forsigtighed.
Operationen udføres ved hjælp af moderne minimalt invasive teknikker (laparoskopisk kirurgi) og har til formål at genoprette funktionaliteten af den gastroøsofageale lukkemuskel.
Se også: Kost og gastroøsofageal refluks
Flere artikler om "Reflux: pleje og behandling"
- Gastroøsofageal refluks: symptomer og komplikationer
- Gastroøsofageal refluks
- Gastroøsofageal reflukssygdom
- Gastroøsofageal refluksdiagnose og terapi
- Gastroøsofageal refluks - Medicin til behandling af gastroøsofageal refluks
- Kost og gastroøsofageal refluks
- Gastroøsofageal refluksdiæt
- Eksempel på diæt til gastroøsofageal reflukssygdom
- Gastroøsofageal refluks - urtemedicin