Almindelighed
Udtrykket hyperhidrose indikerer en "overdreven sekretion af sved i forhold til normen; det kan generaliseres, begrænses og forekomme som følge af miljømæssige eller følelsesmæssige faktorer. Andre årsager til hyperhidrose kan være endokrine stimuli (hypoglykæmi, hypertyreose), kost (højt forbrug) af fødevarer eller kosttilskud, der indeholder koffein, capsaicin eller andre termogene midler), farmakologiske (antipyretika, kolinergika, antidepressiva, amfetamin) og vegetativ (hyperhidrose fremkaldt af opkastning, kvalme eller smerter).
Sved og sved
Årsager
Hyperhidrose udgør derfor en betydelig hindring for sociale relationer såvel som en mulig indikation på en patologisk tilstand.Når den bestemmes af et idiopatisk fænomen (årsagerne til disse er ukendte) taler vi om primær hyperhidrose; når det i stedet er manifestation af en patologisk proces (hypertyreose, psykiatriske sygdomme, fedme, hormonbehandling eller endokrine ændringer, der f.eks. er knyttet til overgangsalderen) taler vi om sekundær hyperhidrose.
Lokaliseringen af problemet er et første, vigtigt, diagnostisk spor. Hvis overdreven svedtendens strækker sig til hele kropsoverfladen (generaliseret hyperhidrose) er det sandsynligt, at der er et endokrint problem ved basen, såsom hypertyreose (overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner), farmakologisk, feberagtig osv.
Følelsesmæssige tilstande er generelt impliceret i starten af lokal hyperhidrose, som overvejende findes i håndfladerne, fodsålerne, aksillærområdet og panden. Selvom overdreven svedtendens i ekstremiteterne ofte er forbundet, kan axillær hyperhidrose eksistere på egen hånd. sidstnævnte tilfælde er lidelsen næsten altid et udtryk for følelsesmæssig irritabilitet.
Andre patologiske ændringer i svedtendens omfatter chromiumhydrose (farvet sved, der farver det tøj, det kommer i kontakt med gult) og bromhidrose (ildelugtende sved på grund af den øgede nedbrydning af apokrin sved af hudens bakterieflora).
Behandling
Se også: Hyperhidrose - Medicin til behandling af hyperhidrose
Da hyperhidrose forårsager betydeligt ubehag i det sociale og arbejdsmiljø (tænk f.eks. På en aktivitet, der kræver betydelig manipulativ præcision), er det vigtigt at etablere en passende terapeutisk vej. I første omgang er det nødvendigt at udelukke alle sekundære former gennem en "omhyggelig anamnese og yderligere, om nødvendigt, diagnostiske undersøgelser såsom blodprøver.
Tøj og deodoranter
Ud over normal hygiejne bør tøj, der er for stramt, især hvis det er lavet af syntetiske fibre, undgås.
På apoteket kan du finde særlige deodoranter med lang levetid, der kan begrænse forstyrrelsen takket være tilstedeværelsen af aluminiumchlorid. Specielt angivet for aksillærområdet kan de også fremstilles af apoteket (opløsninger ved 20% i absolut alkohol). I dette tilfælde skal den lokale applikation, der foretages fortrinsvis før nattestil, dækkes med en papirfilm og fjernes om morgenen med efterfølgende vask af det berørte område.I nogle tilfælde kan aluminiumchlorid forårsage ugunstige aktuelle manifestationer (rødme, kløe ).
Iontoforese
Selv iontoforese kan producere en midlertidig anhidrose (tab af evnen til at producere sved), hvis antiperspirantstrategien med specielle deodoranter ikke har givet de ønskede effekter. Iontoforese, der udføres i ambulante omgivelser, består i at forbinde en lavintensitetsstrømsgenerator til to vandbassiner (hvor patientens hænder eller fødder er nedsænket) eller to våde vatpinde, der skal påføres på armhulerne eller panden. af energiladninger genereret af enheden virker ved at blokere kanalerne i svedkirtlerne i et bestemt tidsrum. Effektiviteten af denne terapeutiske teknik til behandling af hyperhidrose er variabel, generelt god til lettere tilfælde og mindre mærkbar i mere intense situationer.
Lægemidler
Medicinsk behandling af følelsesmæssig hyperhidrose er baseret på brug af beroligende midler og angstdæmpende midler, der er i stand til at begrænse overdreven følelsesmæssighed, men også til at reducere årvågenhedstærsklen og forårsage døsighed. effekter i det lange løb.
Anvendelsen af botulinumtoksin anvendt til behandling af hyperhidrose fortjener særlig opmærksomhed. Dette toksin er dødeligt for mennesker, så meget at et enkelt gram er i stand til at dræbe ti millioner mennesker.Døden opstår som følge af slap lammelse, det vil sige manglende evne til at trække muskler sammen (herunder ufrivillige) på grund af manglende frigivelse. Af acetylcholin af nerveenderne. Hvis den bruges i uendeligt små koncentrationer, er botulinumtoksins muskelafslappende virkning imidlertid begrænset til injektionsområdet og kan dermed hjælpe med at udglatte rynker eller blokere svedudskillelse (eftersom kirtlernes aktivitet, der er ansvarlig for at producere sved, styres af nervesystem). Kun 4-6 måneder efter injektionen sker der en gradvis genoptagelse af sekretorisk aktivitet, og i mange tilfælde er en enkelt behandling om året tilstrækkelig. Sidstnævnte består som nævnt af flere lokale injektioner af botulinumtoksinet; det er egnet til aksillærområdet, kontraindiceret i ansigtet og kan være smertefuldt i fravær af tilstrækkelig bedøvelse. Injektioner af botulinumtoksin til behandling af hyperhidrose skal være mere overfladiske end dem, der gives for at udjævne udtrykslinjer.
Kirurgi
Endelig, i tilfælde af drastisk og invaliderende hyperhidrose, foreslås passende kirurgiske indgreb, udført under lokalbedøvelse og baseret på fjernelse af svedkirtlerne eller på afbrydelse af deres sympatiske innervation.
