Almindelighed
Tumorer er patologier præget af hurtig og ukontrolleret celleproliferation. I godartede tumorer er denne spredning langsom og begrænset til oprindelsesstedet, mens cellerne i maligne tumorer har en høj spredningskapacitet og kan invadere og ødelægge de omgivende væv, indtil de spredes til andre dele af kroppen gennem blodbanen og / eller lymfekredsløbet (metastase).
Iscenesættelsen af en tumor er en grundlæggende del i diagnosen af sygdommen. Faktisk afhænger tumorens prognose og den type behandling, der skal vedtages for at behandle den (kirurgi, kemoterapi, strålebehandling, immunterapi osv.) Af tumorens stadium.
TNM -klassificering af maligne tumorer
Der er forskellige klassificeringsmetoder til at beskrive det stadium, hvor maligne tumorer findes. Den mest brugte er TNM klassificeringssystem (Svulst - Node - Metastase). Dette system blev først introduceret i Frankrig af Pierre Denoix, mellem 1943 og 1952.
TNM-klassificeringen har opnået stor international godkendelse, men det gælder for det meste tumorer af fast type. På den anden side er det ikke anvendeligt til diffuse tumorer såsom leukæmi og har begrænset anvendelse i tumorer som diffust lymfom og kræft i æggestokkene.
Hver tumor besidder fire faser, angivet - med stigende rækkefølge - med tal DET, II, III Og IV. Til disse skal tilføjes trin 0, i tilfælde af carcinomer in situ.
I TNM -klassificeringen angiver hvert bogstav en parameter, der beskriver visse egenskaber ved tumoren:
- Bogstav T.: angiver størrelsen af den primære tumor. Værdien af denne parameter spænder fra 1 (lille tumor) til 4 (stor tumor). Bogstavet T kan ledsages af forkortelsen "er"(Tis), hvis tumoren er in situ. Hvis bogstavet T efterfølges af bogstavet "x"(Tx) betyder, at tumorstørrelse ikke kan vurderes.
- Bogstav N.: angiver involvering af lymfeknuder, der er i nærheden af tumoren. Værdien af denne parameter går fra 0 (ingen lymfeknuder involveret) til 3 (mange lymfeknuder involveret). Igen, hvis bogstavet N efterfølges af bogstavet "x"(Nx) betyder, at mængden af involverede lymfeknuder ikke kan bestemmes.
- Bogstav M: angiver tilstedeværelsen af metastaser. Det kan tage værdien 0 (ingen metastaser) eller værdi 1 (tilstedeværelse af metastaser).
Afhængigt af tumortypen og hvor den er placeret, får TNM -parametrene en anden betydning: for eksempel er T2 N0 M0 en del af fase II af brystkræft, men svarer til fase I af lungekræft.
Derudover kan TNM -parametre også angives med bogstaver samt tal. Et eksempel er lungekræft, hvor akronymer kan bruges til at beskrive metastaser M1a eller M1b: den første angiver, at metastasen er lokaliseret til den modsatte lunge, den anden angiver, at tumoren har spredt sig til andre områder af kroppen.
Nedenfor er et eksempel på klassificering af lungekræft:
(tumoren er in situ)
T3 N0 M0
T3 N1-3 M0
T4 N0-3 M0
(når der er tilstedeværelse af enhver form for metastase)
Grad af aggressivitet af tumoren
Aggressionsgraden er en anden parameter, der bruges til at have en mere detaljeret klassificering af tumoren. Det giver information om graden af cellulær differentiering af neoplasmaet. Det er angivet med bogstavet "G" og tager værdier fra 1 til 4.
Grad 1 (G1) svarer til a godt differentieret tumor, det er cellerne, der sammensætter det - analyseret under mikroskopet - har egenskaber, der meget ligner det normale i det originale væv. En G1 -tumor har en tendens til at vokse langsomt, har en lav invasivitet og, hvis den opdages og behandles rettidigt, kan korrelere med en positiv prognose.
Grad 4 (G4) svarer til a udifferentieret tumor, det vil sige, de celler, der udgør det, adskiller sig meget i morfologiske egenskaber fra normale vævs celler og bliver næsten ikke genkendelige. G4 -tumorer har en tendens til at vokse og sprede sig hurtigt.
Igen, hvis bogstavet G efterfølges af bogstavet "x"(Gx) betyder, at det ikke er muligt at bestemme graden af differentiering.
Godt differentierede tumorer er de mindst aggressive, fordi tumorcellerne stadig besidder lignende egenskaber som de sunde i det væv, hvori de udviklede sig; omvendt svarer en lav grad af differentiering til en "høj aggressivitet.
Analyse til bestemmelse af tumorstadiet
For at bestemme stadiet af en tumor er resultaterne af flere analyser nødvendige:
- L "symptomanalyse Det er en"anamnese nøjagtig kan give de første indikationer på placeringen af den primære tumor;
- Laboratorieundersøgelser, give information om, hvordan tumoren påvirker organismens normale funktion;
- Diagnosticering af billeder (Røntgenstråler, CT, magnetisk resonans osv.), Gør det muligt at bestemme "forlængelse af tumoren og tilstedeværelse og lokalisering af en" mulig metastase;
- Perkutane biopsier eller endoskopisk, med disse teknikker tages en del af det væv, der er påvirket af tumoren, og cellerne, der sammensætter den, analyseres, hvilket gør det muligt at identificere tumorens art.
