Elektroencefalogram

Almindelighed

Elektroencefalogrammet er den helt sikre og smertefri registrering af hjernens elektriske aktivitet og andre dele af hjernen.

Figur: Elektroencefalografi af en ung patient. Fra webstedet: http://escola.britannica.com.br/

Anskaffelsen af et elektroencefalogram finder sted under en undersøgelse kaldet elektroencefalografi (EEG), som involverer påføring af omkring tyve elektroder på patientens hoved, forbundet til et instrument kaldet en elektroencefalograf.
Læger ty til elektroencefalografi, når de står over for tilstedeværelse eller mistanke om neurologiske sygdomme, der er i stand til at ændre ledningen af elektriske signaler i hjernen.
Proceduren kræver ikke særlig forberedelse og er ganske enkel fra et praktisk synspunkt. Det varer normalt en time, men hvis det gøres, mens patienten sover, kan det vare i mere end 3 timer.
Fortolkningen af et EEG er ansvaret for en læge med erfaring inden for neurofysiologi.

Hvad er elektroencefalogrammet?

Elektroencefalogrammet er en registrering af hjernens elektriske aktivitet, som er grafisk gengivet i et spor markeret med forskellige sektioner kaldet bølger.

For at blive opnået kræver elektroencefalogrammet påføring af små elektroder på hovedet, forbundet til en elektroencefalograf (sofistikeret elektronisk instrument, der er i stand til at skabe et spor af de registrerede hjernesignaler).

Undersøgelsen, hvormed den grafiske fremstilling af hjernens elektriske aktivitet opnås, kaldes elektroencefalografi (EEG).

ENCEPHALUS ELEKTRISKE AKTIVITET

Hjernen (fra enkefalos, alt hvad der er inde i hovedet) kan opdeles i tre dele: hjernen (bestående af telencephalon, der overhænger diencephalon), lillehjernen og hjernestammen. Disse regioner kommunikerer med resten af kroppen via nerveceller kaldet neuroner.
For at kommunikere med hinanden og med andre celletyper (f.eks. Med muskelceller) bruger neuroner de ioner, der er til stede inde i dem eller på deres ydre overflade. Faktisk er ioner positivt eller negativt ladede partikler, som, når de undergår en kvantitativ variation, genererer en elektrisk strøm (ionisk strøm).
Hjernen sender elektriske signaler og modtager andre. For eksempel kan den sende signaler til lemmer og muskler for deres bevægelse, mens den kan modtage input fra sanseorganer for at skabe "billeder" af den opfattede verden.
Både afsendelse og modtagelse af signalerne finder sted takket være en variation af de ioniske mængder, der findes i neuronerne

EEGS HISTORIE

Det første menneskelige EEG dateres tilbage til 1924 takket være forskning og studier af en tysk fysiolog og psykiater ved navn Hans Berger (1873-1941).
Siden har flere angelsaksiske forskere uddybet den metode, Berger lancerede og forbedret den. Ikke overraskende, allerede i 1936, al Massachusetts General Hospital, blev det første elektroencefalografiske laboratorium bygget.
I de følgende år blev instrumenteringen mere og mere perfektioneret, og i 1953 tillod den den første beskrivelse af REM -søvnfasen (Aserinsky og Kleitman).
Siden 1980'erne er elektroencefalografi blevet en meget hyppigt anvendt diagnostisk procedure med mere end pålidelige resultater.

Når du gør

Elektroencephalogrammet er i stand til at registrere anomalierne ved den elektriske aktivitet, der kendetegner visse sygdomme i hjernen.
Derfor bruger læger elektroencefalografi, når de har mistanke om eller har brug for at overvåge følgende sygdomme:

Epilepsi og anfald. Angrebene (eller anfaldene) ved epilepsi er signalet om en "hyperaktivitet eller en funktionsfejl i hjernens neuroner. Under et anfald kan det epileptiske individ anklager tab af bevidsthed, sensoriske, psykiske eller motoriske ændringer og voldsomme spasmer eller sammentrækninger af denne type krampagtig skeletmuskulatur.
Hjerne svulst. Det er en masse celler dannet og vokset på en helt unormal måde i et "område af hjernen". Hjernetumorer kan være godartede eller ondartede.
Traumer i hovedet.
Encefalopatier. Gruppe af patologier kendetegnet ved en "funktionel og / eller strukturel anomali i hjernen".
Encephalitis. Det er betændelse i hjernen, ofte forårsaget af infektiøse midler.
Slag. Dette er et pludseligt tab af hjernefunktion forårsaget af en "utilstrækkelig blodtilførsel til et" mere eller mindre omfattende område af hjernevævet. Hvis årsagen til slaget er en indsnævring af blodkarrene, kaldes det et iskæmisk slagtilfælde; hvis den ansvarlige hændelse er en karskade, kaldes det et hæmoragisk slagtilfælde.
Søvnforstyrrelser. Denne kategori omfatter søvnløshed, hypersomni, søvn-vågne lidelser, parasonies, obstruktiv søvnapnø syndrom osv.
Demens. Det er en lidelse erhvervet i løbet af livet, som forårsager et delvis eller totalt tab af intellektuelle funktioner. Patienter med demens lider af hukommelsesgab, sprogproblemer, mangel på abstraktion osv.
Hjernedød. Vi taler om hjernedød, når hjernen hos et individ, netop hjernestammen, ophører med at udføre enhver aktivitet. Personer i en tilstand af hjernedød har permanent mistet bevidstheden og enhver evne til at reagere på ydre stimuli.
Koma. Langvarig bevidstløshedstilstand, som kan skyldes forskellige årsager, herunder: alvorlige traumer i hovedet, hjernesvulst, slagtilfælde, alkohol- eller stofmisbrug, diabetes osv.

Opmærksomhed: elektroencefalografi giver ingen oplysninger om en persons IQ.

EEG OG EPILEPSI

Figur: EEG af en epileptisk person. Fra webstedet: http://en.wikipedia.org/

Elektroencefalografi er en af de mest egnede diagnostiske tests i tilfælde af epilepsi.
Takket være et elektroencefalogram er det faktisk muligt at identificere årsagerne til et epileptisk anfald og de elektriske ændringer, der opstår inde i hjernen, både under et angreb og under normale forhold.
Desuden kan læger på grundlag af egenskaberne ved den resulterende sporing bestemme den nøjagtige type epilepsi og den bedste terapeutiske behandling at tage.

ANDRE ANVENDELSER

Elektroencefalografi kan også være nyttig til:

Kontroller, om lægemiddelkoma er tilstrækkeligt induceret.
Med andre ord repræsenterer elektroencefalografi et værktøj til overvågning af generel anæstesi for patienter, der frivilligt er induceret i koma.
Overvåg indirekte cerebral perfusion under en "carotis endarterektomi.
Denne operation udføres for at genoprette åbenheden af en "halspulsåren lukket af en aterosklerotisk plak.
Overvåg virkningerne af amobarbital under Wada -testen.
Wada -testen bruges til at kontrollere, hvilken cerebral halvkugle en bestemt kognitiv funktion tilhører. Det involverer injektion i en halspulsåren ad gangen af et beroligende stof, kaldet amobarbital.

Risici

Anskaffelsen af et elektroencefalogram medfører ikke ubehag og bringer ikke patienten på nogen måde i fare.Elekencefalografi er derfor en helt sikker og smertefri undersøgelse.

Særlig situation: undersøgelsen af epilepsi kan kræve, at personen under undersøgelse frivilligt stimuleres til at få et anfald under elektroencefalografien. Dette bør ikke bekymre patienten, da han er omgivet af læge, der er klar til at hjælpe ham i tilfælde af behov.

Forberedelse

Elektroencefalografi kræver ikke nogen særlig forberedelse. Faktisk er det tilstrækkeligt for patienten at tage sig af:

Aftenen inden eksamen, vask dit hår og hoved grundigt, undgå at påføre geler, spray eller lotioner i hovedbunden derefter. Denne anbefaling, der skal overholdes indtil afslutningen af undersøgelsen, skyldes, at brugen af visse produkter kan gøre anvendelsen af elektroderne vanskeligere.
På eksamensdagen, undgå at tage koffeinholdige drikkevarer, da sidstnævnte ændrer resultaterne af proceduren.

Nogle særlige tilfælde

Hvis patienten er under lægemiddelbehandling, er det tilrådeligt at fortsætte med de normale forudsætninger, medmindre den behandlende læge udtrykkeligt forbyder det.
Om analysen af hjernens aktivitet under søvn er planlagt, vil lægen sandsynligvis instruere patienten om ikke at sove (eller sove mindre timer) natten før eksamen.
Hvis der er planlagt lidt sedation før proceduren, inviteres patienten til at blive assisteret af et familiemedlem eller en ven, især når han vender hjem.

Procedure

Den klassiske elektroencefalografiske undersøgelse er en ambulant procedure, der varer i alt cirka 60 minutter.
Her er hvad der sker i denne tidsramme:

En hospitals tekniker måler størrelsen på patientens hoved og markerer de nøjagtige punkter, hvor elektroderne skal påføres. Generelt spreder han på de samme punkter også en kornet fløde, som tjener til at forbedre kvaliteten af det fremtidige spor.
Den samme tekniker sætter patienten i kommunikation med registreringsværktøjet: først fastgør han elektroderne til de markerede punkter, derefter forbinder han elektrodekablerne til elektroencefalografen.
Antallet af anvendte elektroder er betydeligt (endda mere end 20), så meget at de dækker alle dele af hovedet.
Når forbindelsen er foretaget, og patienten er afslappet (N.B: han kan ligge eller sidde i henhold til formålet med elektroencefalografien), kan optagelsen begynde.
Under optagelsen kan den person, der undersøges, blive bedt om at: lukke øjnene, udføre enkle matematiske beregninger, læse et afsnit i en bog, se på et foto, trække vejret dybt i et par minutter og / eller se ind i et meget skarpt lys. de er begrundet i, at deres henrettelse kunne yde et grundlæggende bidrag til den igangværende undersøgelse.
I slutningen af optagelsen slukker teknikeren EEG'en og fjerner elektroderne fra patientens hoved, som straks kan gå hjem.
Resultaterne er normalt tilgængelige efter et par dage.

Afhængigt af formålet med elektroencefalografien kan den traditionelle procedure undergå små variationer. Nedenfor er tre af de vigtigste variationer.

Klæbende elektroder eller hovedtelefoner

Elektroderne kan påføres huden ved hjælp af et specielt klæbemiddel, eller de kan limes til en slags hætte.

EEG MED SLEEP PATIENT

Figur: eksempel på en hætte til påføring af elektroderne. Fra webstedet: http://en.wikipedia.org/

Under søvn undergår hjerneaktivitet betydelige ændringer i forhold til vågne fasen, derfor vil EEG -sporene også være ekstremt forskellige.
Læger bruger EEG med patienten i søvn, når de har mistanke om en søvnforstyrrelse, eller når den traditionelle EEG -procedure ikke har givet væsentlige resultater.
Husk, at for lettere at falde i søvn kan patienten blive bedt om ikke at sove natten før optagelsen.
Den elektroencefalografiske undersøgelse af et sovende individ kan tage op til tre timer.

DYNAMISK EEG

Dynamisk EEG er registrering af hjernens aktivitet i mindst en hel dag. Det er især nyttigt, når det endnu ikke er klart, hvad der præcist forårsager hjernens ændringer.
Under undersøgelsen kan patienten udføre næsten alle normale daglige aktiviteter, da EEG er lille og kan anvendes på tøj.
I forbindelse med undersøgelsen hjælper det bestemt ikke at leve et andet liv end normalt (N.B: det er indlysende, at alt, der kan skade optageenheden, skal undgås).

EEG VIDEO

Video EEG er en dynamisk EEG med flere på hinanden følgende dage, hvor patienten også konstant bliver filmet i sine daglige aktiviteter.
Det praktiseres bredt, når den enkelte, der undersøges, er et barn og lider af epileptiske anfald, da unge forsøgspersoner næppe ved, hvordan de skal fortælle lægen, hvad der udløser epilepsianfald hos dem (N.B: dette kan også ske for voksne).
Desuden finder den anvendelse, selvom oplysningerne indsamlet med det traditionelle EEG er meget knappe.
Normalt foregår hele video -EEG -proceduren på et hospitalsrum, bygget specielt til at filme, hvad der foregår indeni.

Resultater

Læsning og fortolkning af elektroencefalogrammet påhviler en læge med speciale i neurofysiologi. Neurofysiologi er den gren af medicin, der beskæftiger sig med at analysere hele nervesystemets funktion, både centralt og perifert.
Generelt er resultaterne af en "elektroencefalografi tilgængelige inden for få dage (maksimalt en uge).
Når eksamenerne er indsamlet, er der også et interview mellem læge og patient, hvor den første vil forklare den anden, hvad der kom frem af registreringen.
Desuden repræsenterer læge-patientmødet en god mulighed for den undersøgte person til at fjerne enhver tvivl om sin egen situation. I denne forbindelse er det en god idé, at patienten ledsages af en ven eller et familiemedlem, så sidstnævnte minder ham om alle de spørgsmål, der skal afklares, og hjælper ham med at indsamle de vigtigste oplysninger fra den behandlende læge.
Nogle af de klassiske spørgsmål at stille lægen under interviewet er:

Hvad er de næste trin baseret på resultaterne?
Skal undersøgelsen gentages efter et stykke tid?
Er elektroencefalogrammet pålideligt, eller var der noget, der kan have ændret det endelige resultat?

Tags.: kost allergi biologi