Diagnostisk hysteroskopi kræver særlig forberedelse, som også omfatter en række tests, der sigter mod at fastslå en kvindes egnethed til den pågældende procedure.
Diagnostisk hysteroskopi, der varer 10-15 minutter, indebærer indsættelse af hysteroskopet i livmoderhulen gennem vaginalåbningen, der fungerer som en sonderende sonde.
Diagnostisk hysteroskopi er en sikker og derfor lavrisikoprocedure.
Dem, der gennemgår diagnostisk hysteroskopi, kan vende tilbage til deres daglige aktiviteter allerede dagen efter proceduren.
Hvis den diagnostiske hysteroskopi skulle opdage anomalier, informerer den gynækolog, der udførte den, straks patienten og forklarer også det mulige middel eller behandling af det, der er fundet med den pågældende procedure.
Kort gennemgang af hvad "er" hysteroskopi
Hysteroskopi er en endoskopisk gynækologisk procedure, der giver mulighed for indefra at vurdere livmoders sundhedstilstand - især livmoderhulen, livmoderhalskanalen og endometriet - og i tilfælde af behov intervenere kirurgisk for at helbrede nogle medicinske tilstand.
Hysteroskopi er baseret på brugen af et instrument kendt som et hysteroskop; sidstnævnte er et langt rør, der ligner et sugerør, som takket være kameraets udstyr og et system til tilslutning til en skærm fungerer som en undersøgende sonde i livmoderen og livmoderhalsen efter dets indsættelse i livmoderhulen, gennem skedeåbningen.
Hysteroskopi er en procedure, der normalt udføres ambulant eller ambulant Dagkirurgi; derfor, bortset fra i særlige tilfælde, forudser det aldrig indlæggelse af patienten.
Hysteroskopi er et emne for gynækologer, altså læger med speciale i gynækologi.
o livmoderpolypper;
- Forstå årsagerne til en "infertilitet;
- Vurdere endometriumets generelle sundhed i overgangsalderen;
- Evaluer fænomenet endometrial hyperplasi;
- Gå tilbage til årsagerne til en "uregelmæssighed i menstruationscyklussen;
- Sporing af årsagerne til et unormalt tab af blod fra livmoderen;
- Undersøg årsagerne til menstruation hos kvinder, der har passeret overgangsalderen;
- Planlæg detaljeret et kirurgisk indgreb på livmoderniveau;
- Forståelse af årsagerne til, at en kvinde får tilbagevendende aborter;
- Kontroller for unormal tilstedeværelse af endometriumvæv i myometrium (adenomyose);
- Kontroller tilstedeværelsen af en "medfødt anomali i livmoderen" (f.eks. Bicornuate uterus, didelph uterus, septal uterus, uterine agenesis osv.);
- Tag en prøve af endometrium, der efterfølgende skal underkastes passende laboratorieanalyse (biopsi). Denne praksis gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af et endometriecarcinom (en ondartet tumor i endometriet) og at fastslå dets fremskridt.
Vigtig note
Ovenstående tests er også givet i tilfælde af mulig operativ hysteroskopi.
På procedurens dag: hvordan skal man opføre sig?
Huske på, at: på dette forberedelsesstadium er der "egnethed" til den diagnostiske hysteroskopiprocedure.
På dagen for den diagnostiske hysteroskopi skal patienten have behageligt og praktisk tøj på, for så bliver hun nødt til at tage dem af til fordel for en hospitalskjole, der er specielt forberedt til hende af det medicinske personale.
Hvad skal man gøre, hvis anæstesi er planlagt?
Under visse omstændigheder kan diagnostisk hysteroskopi kræve lokalbedøvelse.
Lokalbedøvelse til diagnostisk hysteroskopi kræver ikke særlige præparater.
Vidste du, at ...
I modsætning til hvad der sker i tilfælde af diagnostisk hysteroskopi, er anæstesi til operativ hysteroskopi af en generel type.
Ofte stillede spørgsmål: Hvornår er det bedst for menstruerende kvinder at foretage diagnostisk hysteroskopi?
For menstruerende kvinder er det mest passende tidspunkt for at udføre en diagnostisk hysteroskopi (men også den operative) i de første 7 dage efter menstruationen. Faktisk giver proceduren i denne periode af menstruationscyklussen gynækologer et bedre syn. Og mere detaljeret om livmoderen og dens indre hulrum.
, flydende eller tynde kirurgiske instrumenter.Livmoderens udspænding (eller udvidelse) er ikke kun afgørende for at lette ledningen af hysteroskopet inde i livmoderen, men også for at muliggøre en bedre analyse af organets indre anatomi og gøre det hele mindre smertefuldt.
I denne fase af proceduren er det vigtigt omhyggeligt at overvåge det intrauterine tryk af hele det medicinske personale, som skal forblive på en værdi mellem 60 og 70 mmHg. Ved at opretholde disse blodtryksværdier undgås faktisk overspænding af vægge, der udgør livmoderhulen.
ANDEN DEL
Når hysteroskopet endelig er i livmoderen, og livmoderen er tilstrækkeligt udvidet, starter gynækologen den visuelle udforskning af livmoderhulen, endometriet og livmoderhalskanalen. Husk, at det, som hysteroskopet tager, gennem sit kamera og ved hjælp af lyskilden, er synligt for hele det medicinske personale på en særlig ekstern skærm.
Hvis diagnostisk hysteroskopi er nødvendig for en biopsi, er det på dette stadium af proceduren, at endometrieprøveopsamlingsoperationer udføres.
DEL TRE
Når gynækologen er færdig med udforskningen, fortsætter han med forsigtigt at udtrække hysteroskopet; operationen med at udtrække hysteroskopet er vigtig og er også en del af den diagnostiske hysteroskopi: Faktisk tjener det til at vurdere livmoders integritet, det er passagepunktet mellem livmoderens indre hulrum og livmoderhalskanalen.
Hvor placeres anæstesi, når det forventes?
I ovenstående beskrivelse af de forskellige proceduremæssige trin, der kendetegner diagnostisk hysteroskopi, placeres lokalbedøvelse, efter at patienten er blevet indkvarteret, men før indsættelsen af spekulumet og hysteroskopet.
Efter administrationen virker bedøvelsesmidlet inden for få minutter.
Når anæstesi er påkrævet, tilføjes en anden professionel figur til det medicinske personale sammensat af gynækologen og hans sygeplejersker: anæstesilægen Anæstesilægen er en læge specialiseret i anæstesi og genoplivning.
Instrumentering til diagnostisk hysteroskopi
Instrumenteringen til diagnostisk hysteroskopi omfatter: hysteroskop, spekulum (vaginale ventiler), pincet, dilatatorer, kanyler, insufflator, videokamera system, sterilt gasbind, fiberoptisk kabel, CO2 -lederkabel osv.
Forberedelsen af denne instrumentering - selvom den naturligvis er korrekt steriliseret - finder sted, mens patienten bærer den kjole, der er beregnet til proceduren.
Vidste du, at ...
Der er to typer hysteroskop: hysteroskopet til diagnostiske hysteroskopiprocedurer, hvis diameter er mellem 4 og 5 millimeter, og hysteroskopet til operative hysteroskopiprocedurer, hvis diameter er 7-8 millimeter.
Hvordan har patienterne det under en "diagnostisk hysteroskopi?"
Uden anæstesi kan patienten under diagnostisk hysteroskopi opleve lettere ubehag / smerter, mens hysteroskopet indføres i vagina og livmoderhalskanal. Denne fornemmelse er imidlertid midlertidig, som læsere vil huske, følger gynækolog introduktionen af hysteroskopet ved udvidelse af livmoderhalsen og livmoderen.
Hvad er varigheden af diagnostisk hysteroskopi?
Som regel varer en diagnostisk hysteroskopi procedure 10-15 minutter.
Vidste du, at ...
Operativ hysteroskopi har en længere varighed end diagnostisk hysteroskopi; faktisk kan det vare mellem 30 og 60 minutter.
Hvornår forventes hjemkomsten efter en "diagnostisk hysteroskopi?"
Efter en diagnostisk hysteroskopi kan patienten straks gå hjem, selvom hun har fået lokalbedøvelse.
, indtil slutningen af sidstnævnte. Dette er en sikkerhedsforanstaltning for at forhindre infektioner. vaginal. Resultatet af læsioner forårsaget af hysteroskopets passage langs livmoderhalsen og livmoderhalskanalen, denne negative virkning kan vare fra et par dage til endda lidt over en uge;
- Mavesmerter og kramper. Ofte kan den smertefulde fornemmelse kontrolleres med en smertelindring, såsom acetaminophen eller ibuprofen (et NSAID);
- Følelse af træthed og / eller utilpashed
- Reflekssmerter i skulderen som følge af brug af gas rig på kuldioxid.
Komplikationer
Ved komplikationer ved en diagnostisk eller operativ procedure mener læger problemer af en vis klinisk relevans, som kan opstå under eller efter den ovennævnte procedure.
Potentielle komplikationer ved diagnostiske hysteroskopiprocedurer omfatter:
- Uterin perforering;
- Blæreperforering;
- Udviklingen af en "bækkeninfektion (f.eks. Metritis).
Nysgerrighed: hvor almindelige er komplikationerne ved en "diagnostisk hysteroskopi?"
Ifølge en undersøgelse fra Royal Kollegium I obstetrik og gynækologi ville kun 8 ud af hver 1.000 patienter, der gennemgik diagnostisk hysteroskopi, blive genstand for perforering af livmoderen, og kun 3 ud af 10.000 patienter ville blive gennemgået livmoderblæreperforering og en "bækkeninfektion".
Hvordan genkender man eventuelle komplikationer?
De symptomer, der kendetegner de mulige komplikationer ved en "diagnostisk hysteroskopi, omfatter:
- Intense og langvarige mavesmerter, der ikke aftager med de mest almindelige smertestillende midler;
- Feber over 38 ° C;
- Kraftig og tilbagevendende vaginal blødning.
Desuden fraråder læger at udføre diagnostisk hysteroskopi i tilfælde af: nulliparitet, intakt jomfruhinde og cervikal stenose.
