I øjeblikket er den nøjagtige årsag til peniskræft ukendt; læger har imidlertid fundet en stærk sammenhæng mellem den pågældende kræft og faktorer som: cigaretrygning, humane papillomavirusinfektioner, AIDS og dårlig hygiejne. Intim.
For at signalere begyndelsen af peniskræft er dannelsen, sædvanligvis på glanspenis eller forhuden, af en klump eller et sår, der er forbundet med symptomer som: smerter, rødme, kløe, forbrænding, ændringer i hudfarve osv.
Succesen med peniskræftbehandlinger afhænger af diagnosens rettidighed: Jo tidligere diagnosen er, desto større er chancerne for genopretning.
Manglende behandling eller forsinket behandling er normalt dødelig på grund af spredning af tumoren til andre organer.
Kort anatomisk gennemgang af penis
Penis er det mandlige reproduktive organ.
Cylindrisk i form og dækket med hud, kan den anatomisk opdeles i 3 hoveddele, som er: roden, skaftet (eller kroppen) og glans.
- Rod: placeret mellem pubis og perineum, repræsenterer det udgangspunktet for penis.
- Auktion: det er den centrale del af penis såvel som den mest betydelige; de to corpora cavernosa og corpus spongiosum deltager i dets dannelse, tre strukturer bestående af erektilt væv og pakket ind i bindevæv.
Hulepulsårerne løber inde i corpora cavernosa; i stedet passerer urinrøret gennem corpus spongiosum. - Glans: det er den mest distale del af penis; herunder urin meatus til udvisning af urin og sæd, er den forsynet med en flap af glidende hud kaldet forhuden.
På trods af de mange undersøgelser om emnet har læger endnu ikke identificeret de præcise årsager til de førnævnte genetiske mutationer; de er dog ret sikre på, at faktorer som:
- Cigaretrygning;
- Infektioner forårsaget af det humane papillomavirus (eller HPV);
- AIDS, det vil sige infektionen produceret af den humane immundefektvirus (eller HIV);
- Dårlig intim hygiejne.
Hvem har størst risiko for peniskræft?
Baseret på hvad der fremgår af flere statistiske undersøgelser, har eksperter udledt, at de har større risiko for peniskræft:
- Uomskårne mænd (dvs. med forhuden), der lider af phimosis og / eller tilbagevendende smegma.
Phimosis er penisens anomali, som følge heraf har forhuden en indsnævring, der forhindrer den i at glide baglæns og afdække glans; phimosis udgør en hindring for erektion og i de mest alvorlige tilfælde også for udvisning af sædcellerne.
Smegma derimod er et sekretprodukt af penis, som typisk dannes under forhuden, og hvor døde epitelceller, talg og fugtige stoffer af urinoprindelse deltager; smegma er rig på proteiner og repræsenterer et ideelt replikations- og vækstmedium for mange mikroorganismer, både bakterier og svampe. - Mænd med psoriasis, der har modtaget behandling med ultraviolet lys;
- Mænd, der bor i områder af verden, hvor sanitære forhold er dårlige;
- Mænd, der ikke passer tilstrækkeligt på deres intime hygiejne;
- Mænd over 60 år;
- Rygning mænd;
- Mænd med AIDS eller som har pådraget sig humant papillomavirus. Med hensyn til infektioner med humant papillomavirus har statistiske undersøgelser vist, at disse ubehagelige omstændigheder er mere almindelige hos uomskårne mænd; dette betyder, at omskæring beskytter mod den infektiøse virkning af det humane papillomavirus;
- Mænd med en tidligere historie med tilbagevendende balanitis. Balanitis er betændelse i glans.
Typer af peniskræft
Peniskræft kan stamme fra forskellige celler, der udgør penisens hud eller dette organs særlige væv; oprindelsescellen er vigtig, fordi det er på den, at læger baserer den typologiske klassificering af peniskræft.
Går mere specifikt ind i den førnævnte typologiske klassifikation, kan en penisvulst stammer fra:
- En pladecelle og repræsenterer et eksempel på pladecellecarcinom;
- En Merkel -celle og udgør et eksempel på Merkel -cellecarcinom;
- En melanocyt har de typiske træk ved et melanom;
- En basalcelle og udgør et eksempel på basalcellekarcinom;
- En såkaldt "lille celle" og repræsenterer et eksempel på småcellet karcinom;
I 95% af tilfældene er peniskræft squamous cell carcinoma; i de resterende 5%er det en af de tre andre former for kræft, der er beskrevet ovenfor (derfor enten et Merkel -cellekarcinom eller et melanom eller et småcellet karcinom).
;
- Tab af blod;
- Hudfarve ændres
- Tykning af huden;
- Irritation.
Det er også vigtigt at bemærke, at peniskræft efter dens begyndelse kan forårsage phimosis og udvidelse af inguinale lymfeknuder.
Komplikationer
Peniskræft er, ligesom mange ondartede tumorer, en neoplasma, der er i stand til at infiltrere nabovæv og lymfeknuder og sprede nogle af dets celler ind i blodbanen - de såkaldte tumormetastaser eller metastaser - og dermed "forurene" endda organer, der er fjernt fra penis.
Læserne mindes om, at spredning af metastaser ved en ondartet tumor er en proces med betydelig klinisk sværhedsgrad, som ofte er dødelig for dem, der lider af det.
Hvornår skal man se en læge?
Især når han falder ind i en risikokategori (f.eks. Ryger med en historie med HPV -infektion eller ældre med AIDS), skal en mand altid kontakte sin læge med det samme eller gå til det nærmeste hospital, hvis han udvikler en klump eller et "sår på penis , klump eller sår forbundet med symptomer såsom: smerter, rødme, kløe, brændende osv.
Tidlig diagnose af peniskræft er meget vigtig, da den gør det muligt at behandle tilstanden tidligt, før den giver anledning til alvorlige komplikationer (metastaser).
og biopsi på en prøve af celler, der tilhører den formodede tumor (tumorbiopsi).
Efter at have fået konstateret peniskræft, vil din læge måske undersøge situationen med radiologiske tests, såsom en CT -scanning eller MR i bækkenområdet.
Tumorbiopsi
En tumorbiopsi består af udtagning og efterfølgende laboratorieanalyse af en prøve af celler, der tilhører en tumor.
I tilfælde af peniskræft er tumorbiopsien den undersøgelse, der er nødvendig for den diagnostiske bekræftelse af det, der kun har været hypotetiseret indtil det øjeblik, samt undersøgelsen, der gør det muligt at fastslå en vigtig egenskab ved maligne tumorer: den såkaldte iscenesættelse ( eller scene).
Hvad er iscenesættelsen af en ondartet tumor?
Iscenesættelsen af en ondartet tumor omfatter alle de oplysninger, der blev indsamlet under biopsien, angående størrelsen af tumormassen, dens infiltrerende kraft og dens metastaseringskapacitet.
HVOR ER TILGÆNGELIGHEDENS PLACERING?
For at biopsi kan bekræfte tilstedeværelsen af peniskræft, skal diagnostikeren have foretaget laboratorietest på en prøve af celler taget fra klumpen eller mavesåret på penis.
Det er det mindst alvorlige stadium.
Tumoren er begrænset til overfladen og kaldes også carcinoma in situ.
Fase I.
Det er et stadie af mild sværhedsgrad.
Tumoren har invaderet bindelaget under huden, men har ikke forurenet nogen tilstødende lymfeknuder eller organer.
Efter bindevævet har tumoren invaderet lymfekar og blodkar og kan også have kontamineret det erektile væv og / eller urinrøret.
Tumoren er den samme som fase II, med tilføjelse af dens spredning til en eller to inguinal lymfeknuder.
Tumoren er den samme som fase II, med tilføjelse af dens spredning til mere end to inguinal lymfeknuder.
Efter bindevævet, erektilvævet, urinrøret og inguinale lymfeknuder har tumoren invaderet naboorganer (f.eks. Prostata, skamben osv.) Og / eller nogle fjerne.
Radiologiske undersøgelser
Efter diagnosen peniskræft bruges radiologiske undersøgelser af bækkenområdet af lægen til at kontrollere, om neoplasma har invaderet de tilstødende organer og væv.
Disse undersøgelser er særligt vigtige i nærvær af peniskræft i midten til sent.
Laserterapi
Også kendt som laserablation, er laserterapi indiceret, når peniskræft er fase 0 pladecellecarcinom (dvs. in situ).
Kirurgi
Den kirurgiske tilgang omfatter forskellige behandlinger, såsom omskæring, kryokirurgi, udskæring og penektomi.
OMGANG
Omskæring er operationen for at fjerne forhuden.
I forbindelse med peniskræft er dens implementering angivet, når neoplasma er begrænset til forhuden og ikke er i et fremskredent stadium.
KRYSKIRURGI
Kryokirurgi er en særlig kirurgisk behandling, som involverer påføring af flydende nitrogen direkte på tumormassen for at fryse det og forårsage døden af dets bestanddele.
I forbindelse med peniskræft er dens implementering angivet, når neoplasma er i sine meget tidlige stadier og er placeret på glans penis.
Kirurgisk undtagelse
Den kirurgiske udskæring af en penis tumor består i fjernelse af tumormassen og de tilstødende normale væv, udført med den klassiske kirurgiske skalpel og efter påføring af lokalbedøvelse.
Kirurgisk udskæring kan vedtages, når tumoren er i sine tidlige stadier eller lige har passeret de første stadier.
Konsekvenserne af kirurgisk udskæring omfatter påføring af et par sting og, hvis fjernelsen involverede et stort område af normalt væv, podning af et hudtransplantat.
STRAFFELIGHED
Penektomi er delvis eller fuldstændig fjernelse af penis.
I forbindelse med peniskræft er dens implementering forbeholdt de mest avancerede tilfælde, hvor kræftcellerne har forurenet organet mere eller mindre bredt og er ved at sprede sig andre steder.
Kemoterapi
Kemoterapi er administration af lægemidler, der er i stand til at dræbe hurtigt voksende celler, herunder kræftceller.
I forbindelse med peniskræft kan kemoterapi være af aktuel karakter og repræsentere den afgørende behandling, hvis neoplasma er i de meget tidlige stadier eller af systemisk karakter og udgøre en understøttende behandling for kirurgi, hvis neoplasma har et vist omfang .
Strålebehandling
Strålebehandling indebærer at udsætte tumormassen for en bestemt dosis høj-energi ioniserende stråling (røntgenstråler), som har til formål at ødelægge neoplastiske celler.
I forbindelse med peniskræft kan strålebehandling repræsentere:
- Den afgørende behandling, hvis neoplasma er i de meget tidlige stadier;
- En post-kirurgisk behandling, når det er nødvendigt at konsolidere fordelene ved kirurgi;
- En palliativ behandling for at lindre symptomer, når neoplasma er på et meget fremskredent stadie, og det er umuligt, takket være patientens usikre helbredstilstande, at udføre kirurgi.
