Strålebehandling

Almindelighed

Strålebehandling er en dokumenteret behandling, der bruges til behandling af tumorer. Det kan bruges alene eller i kombination med andre behandlinger såsom kemoterapi, immunterapi eller kirurgi.

Strålebehandling bruger bundter af ioniserende stråling eller bundter af ioniserende partikler at beskadige det ondartede celles genetiske materiale (DNA). Genetisk materiale er afgørende for celle replikation og tumorvækst; når dette er beskadiget, er kræftcellerne derfor ikke længere i stand til at reproducere og undergå celledød.
Formålet med strålebehandling (helbredende, adjuvans, palliativ osv.) Afhænger af tumortypen, dens stadium, dens placering og patientens tilstand.
Det er lægens opgave at identificere, hvilken behandling der er bedst egnet til den enkelte patient, og udvikle en behandlingsplan, der er bedst egnet til tumorens og individets egenskaber.

Hvordan virker det

Strålebehandling består af "målretning stråling eller partikler ioniserende mod tumormassen for at dræbe de syge celler, der udgør den.
Det stråling ioniserende midler, der anvendes til strålebehandling, er Røntgen Og γ stråler høj energi. Førstnævnte er produceret af specifikke værktøjer kaldet lineære acceleratorer til strålebehandling, mens sekunderne udstedes af radioaktive isotoper.
DET partikelbjælker de kan bestå af protoner, neutroner eller positive ioner.
Disse strålinger eller partikler, når de rammer cellen, forstyrrer både genetisk materiale, der forårsager en direkte skade, begge med "vand inde i det, hvilket forårsager en indirekte skade. Efter strålingens interaktion med vand genereres faktisk frie radikaler, der er i stand til at beskadige molekylerne, der udgør DNA'et.
Sunde celler har forsvarsmekanismer, der er i stand til at reparere skader på deres DNA, mens disse mekanismer i kræftceller er mindre effektive, så DNA -skader er lettere dødelige.
Udover at ramme tumormassen kan lymfeknuderne også påvirkes; denne intervention er ønskelig, når lymfeknuderne er klinisk involveret i sygdommen, eller hvis der er frygt for ondartet spredning af tumoren gennem lymfekredsløbet (metastase).
Selvfølgelig er det kun forsøg på syge celler, men desværre kan dele af raske celler også bestråles.

Typer af strålebehandling

Strålebehandling kan bruges til forskellige formål afhængigt af den type tumor, der skal behandles, dens placering og patientens tilstand:

• Strålebehandling til helbredende formål (radikal strålebehandling): Det sigter mod at helbrede og helt fjerne tumoren.
• Eksklusiv strålebehandling: Strålebehandling er den eneste anvendte behandling. Den bruges kun til visse typer tumorer med visse egenskaber. Denne behandling bruges f.eks. Til nogle prostatakræft, gynækologiske kræftformer og ikke-aggressive lymfomer.
• Præoperativ strålebehandling (neoadjuvant strålebehandling): det bruges før operationen til at reducere størrelsen på den tumormasse, der skal fjernes. Det kan også bruges til at forhindre spredning af maligne celler under operationen.
• Postoperativ strålebehandling (adjuverende strålebehandling): Efter at patienten er blevet opereret, anbefales denne type behandling i nogle tilfælde for at fjerne eventuelle rester af tumoren.
• Intraoperativ strålebehandling (Intraoperativ strålebehandling eller IORT): det bruges under operationen til at angribe dele af tumoren, der ikke kan fjernes kirurgisk, eller til at bombe det område, hvor tumoren har udviklet sig for at undgå mulig gentagelse.
• Total strålebehandling af kroppen (total bestråling af kroppen eller TBI): denne type behandling udføres hos patienter, der lider af bestemte typer lymfom eller leukæmi, som skal gennemgå en stamcelle- eller knoglemarvstransplantation. Målet er at ødelægge de syge celler, som derefter vil blive erstattet af nye lymfatiske eller blodlegemer efter transplantationen.
• Palliativ strålebehandling: Denne behandling har til formål at reducere ubehag og smerter forårsaget af visse former for kræft. Det bruges f.eks. I nogle typer knoglemetastaser.

Bivirkninger

Selvom teknologiske innovationer forsøger at minimere bivirkninger forårsaget af strålebehandling, har det desværre endnu ikke været muligt at fjerne dem helt.
Bivirkningerne skyldes, at ioniserende stråling også påvirker raske celler såvel som syge. Disse effekter er meget varierende afhængigt af tumortypen og den valgte behandlingstype. Ydermere - med samme patologi og behandling - er der også en stor variation fra person til person.
De fleste bivirkninger forekommer i det område, hvor strålebehandlingen blev udført.

Kortsigtede bivirkninger

Kortsigtede bivirkninger forekommer et par timer til et par uger efter behandlingens afslutning. Blandt disse er:

• Træthed: dette symptom kan være meget intens især i de første behandlingsperioder.
• Hudreaktioner: huden i overensstemmelse med det behandlede område kan undergå rødme, forbrændinger og irritation. Generelt forekommer hudreaktioner ikke umiddelbart, men efter et par sessioner.
• Skader på slimhinderne: som i hudens tilfælde kan selv slimhinderne - når de behandles med strålebehandling - undergå rødme og irritation.
• Kvalme og opkast: disse virkninger er forårsaget af strålebehandling udført i maven eller maven. I nogle tilfælde kan strålebehandling, der bruges til behandling af hoved- og halstumorer, forårsage disse reaktioner; dette skyldes bestråling af områder, hvor de er placeret. centrene regulering af opkastning.
• Hårtab og hudhår: dette sker kun, hvis strålebehandlingen finder sted i områder, hvor der er hår og hår. De ubehandlede områder undergår ikke ændringer.
• Mund og hals problemer: strålebehandling kan forårsage små sår og / eller sårdannelse i mund og hals. Denne form for læsion kan forsvinde kort efter behandlingens afslutning.
• Tarmsygdomme: Tarmtarmen kan udsættes for stråling under behandling af kræft i rektal, blære, prostata eller gynækologi. Således absorberet stråling kan føre til lidelser som diarré og smerter.
• Hævelse: Betændelsen forårsaget af strålebehandling kan føre til hævelse af bløde væv (ødem). Denne effekt er især bekymrende ved behandling af hjernetumorer og metastaser på grund af det intrakranielle tryk, der kan genereres og i tilfælde af bestemte typer af lungetumorer, der blokerer bronkierne.

Langsigtede bivirkninger

Langsigtede bivirkninger forekommer måneder eller år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen. Igen er de normalt begrænset til det behandlede område. Blandt disse finder vi:

• Fibrose: Sunde celler kan blive beskadiget af stråling. Når skaden er meget dyb, erstattes de beskadigede celler af bindevævsaflejringer. Aflejring af bindevæv fører til fibrose.
• Lymfødem: strålebehandling kan forårsage skade på lymfesystemet, og som følge af denne skade kan der være en unormal ophobning af lymfevæske. Denne bivirkning er typisk for de patienter, der gennemgår strålebehandling efter operation for fjernelse af aksillære knuder.
• Infertilitet: når strålebehandling finder sted i bækkenområdet, kan patienter opleve infertilitet.
• Problemer med mundhulen: Hvis spytkirtlerne påvirkes - som er meget følsomme over for stråling - kan det føre til mundtørhed eller en stigning i spytets viskositet. Strålebehandling kan også forårsage skade på tungen, tandkødet og tænderne samt føre til stivhed i kæben.
• Kognitiv tilbagegang: det er et hukommelses- og læringsunderskud, der kan opstå efter strålebehandling udført på hovedets niveau.Det er en bivirkning, der især er mærkbar hos børn i alderen 5 til 11 år.
• Kræft: ioniserende stråling er en af ​​de mulige årsager til kræftstart. Det kan ske, at strålebehandling forårsager kræft eller en sekundær tumor i det område, hvor den administreres. Tumorens udseende kan forekomme fra tyve til tredive "år efter afslutningen af ​​strålebehandlingen.

Ekstern strålebehandling og intern strålebehandling »