FOSTERVANDSPRøVE

Hvad er fostervandsprøve?

Fostervandsprøve består i transabdominal fjernelse af en lille mængde fostervand, som omslutter og beskytter fosteret under dets vækst og udvikling.

I livmoderen er fosteret anbragt inde i en sæk, kaldet fostervand eller fostervand, fyldt med en væske - fostervandet - som beskytter det mod stød, temperaturændringer og tryk af forskellig art.

Teknik og risici

Som regel udføres fostervandsprøver fra den femtende uge af graviditeten, når fostervandshulen har nået sådanne dimensioner, at den ikke udgør særlige risici for fosteret under undersøgelsen. Disse risici reduceres yderligere ved en forebyggende ultralyd, som viser fostrets og placentas position. Hvis den gravide kvinde er egnet til undersøgelsen - som f.eks. Er kontraindiceret ved tilstedeværelse af feber eller andre aktuelle infektioner - desinficeres underlivets hud med en antiseptisk opløsning. Under konstant ultralydsvejledning indsætter obstetrik- og gynækologespecialisten en meget tynd nål gennem huden, der dækker det underliggende livmoderhulrum, for at nå fostervandshulen og trække ca. 15 ml væske af samme navn tilbage. Tænk på, at den 14. drægtighedsuge fylder denne væske et volumen på ca. 100 ml, som stiger til 150-200 ml 15/30 dage senere og til 500 ml omkring den tyvende uge. Ultralydsovervågning producerer ikke ioniserende stråling, er absolut ufarlig og som sådan ikke forårsage nogen skade på det faktisk, det giver mulighed for at kontrollere sin position og nålens position, hvilket minimerer risikoen for komplikationer.

I laboratoriet bruges en lille del af fostervand til at udføre direkte biokemiske test, mens de resterende fosterceller isoleres og derefter dyrkes til at opnå en numerisk prøve, der er tilstrækkelig til vurdering af karyotypen.

Undersøgelsen er ikke smertefuld (højst irriterende), varer et par minutter og kræver ikke særlig bedøvelse eller hospitalsindlæggelse; ved afslutningen af fostervandsprøven er det stadig nødvendigt at blive på sundhedscentret i 30-60 minutter. I 2/3 dage efter undersøgelsen er det tilrådeligt at afstå fra tunge fysiske aktiviteter; i øvrigt, hvis du oplever langvarige mavesmerter eller udseende af feber eller mærkelig vaginal udledning, er det vigtigt straks at informere dine sundhedsassistenter.

Ligesom alle invasive procedurer, selvom det praktiseres af erfarent og veludstyret personale, udgør fostervandsprøve en vis procentdel af abortrisiko, nogenlunde kvantificerbar med én mulighed i 200. Nyere undersøgelser, dateret 2006, indikerer, at den ekstra risiko for abort i forhold til kvinder, der ikke udsættes for fostervandsprøve, er den særlig lav (0,06%) hvis ikke engang nul. Det er derfor en sikker procedure, der er karakteriseret ved en meget lille procentdel af risici og komplikationer. En af disse aflyses ved administration af Rh-negative gravide kvinder, der ikke er immuniseret, med Rh-positiv partner, anti-D immunglobuliner; injektion af disse antistoffer er nødvendig for mulig passage af føtalt blod til moderens kredsløb, med deraf følgende produktion af immunglobuliner, der kan skade barnet.

Teoretisk set kan abort i forbindelse med fostervandsprøve spores tilbage til udviklingen af fostervandssyge (infektion i fostervandet), membranbrud eller udseende af kontraktil aktivitet, der ikke kan kontrolleres med medicinsk behandling. Diagnostiske fejl og kultursvigt, der kræver gentagelse af test er ekstremt sjældne (<0,2%). På grund af disse risici er det absolut nødvendigt, at fostervandsprøven går forud for underskrivelse af det informerede samtykke fra den gravide kvinde, som på forhånd har ret til at få alle mulige forklaringer om modaliteter, begrænser diagnostik og risici ved proceduren.

I betragtning af omkostningerne og frem for alt de sjældne, men stadig mulige komplikationer, udføres fostervandsprøve ikke i tilfælde af, at forældrene på forhånd ekskluderer enhver hypotese om graviditetsafbrydelse, medmindre de ønsker at udføre det med det ene formål at forberede sig med større opmærksomhed ved fødslen af et barn, der er ramt af en vis uregelmæssighed. Desuden er det ikke en rutinemæssig undersøgelse, men en "diagnostisk undersøgelse, som kun godkendte mødre, der betragtes som udsatte, udsættes for. Ud over dette forbliver fostervandsprøver en absolut valgfri undersøgelse, og forældrene er alene ansvarlige for deres valg.