Almindelighed
Lactulose er et semisyntetisk disaccharid, opnået ved sammenslutning af sukkerarterne D-galactose og D-Lactose.
Den særlige kemiske binding mellem dets to bestanddele indeholder lactulose en naturlig modstandsdygtighed over for den hydrolytiske virkning af fordøjelsesenzymer, så den når uændret i tarmmiljøet.
Denne egenskab udgør prerogativet for den biologiske aktivitet af lactulose. Faktisk, når kolikmiljøet er nået uændret, kan lactulose udføre sine funktioner;
- mekanisk, nyttig til behandling af forstoppelse;
- metabolisk af præbiotisk type, takket være gæringsprocesserne understøttet af Lactobacilli og Bifidobacteria.
Indikationer
Hvorfor bruges lactulose? Hvad er det for?
På det supplerende område bruges lactulose hovedsageligt til sin afførende og præbiotiske virkning.
På det farmakologiske område tilskrives derimod afgiftende egenskaber laktulose mod nitrogenholdige produkter, som er særligt værdifulde i løbet af encefalopatier.
Nylige undersøgelser tilskriver også lactulose:
- Gavnlige aktiviteter mod tarminflammatoriske sygdomme;
- Gavnlige aktiviteter mod osteoporose;
- Beskyttelsesaktiviteter for diabetes og nyreinsufficiens;
- Antiseptisk aktivitet for tarmslimhinden;
- Hypoglykæmiske og hypolipidæmiske metaboliske aktiviteter.
Egenskaber og effektivitet
Hvilken fordel har lactulose vist under undersøgelserne?
Der er adskillige undersøgelser og kliniske beviser vedrørende nytten af lactulose.
Laktulose og afføringsaktivitet
Godt karakteriseret fra et klinisk synspunkt er lactulosens afføringsaktivitet, som har vist sig at være effektiv, selv i tilfælde af kronisk forstoppelse.
Denne aktivitet kan tilskrives den osmotiske effekt af lactulose, der er i stand til at trække vand ind i tarmlumen, blødgøre fæces og stimulere peristaltik.
Sikkerheden ved brug af lactulose er sådan, at den også kan bruges som et middel til børn og geriatriske patienter.
Lactulose og tarmsundhed
Ved at nå det ufordøjede tarmmiljø undergår lactulose metaboliske processer af den residente bakterieflora.
Den metaboliske virkning af bakteriefloraen på lactulose bestemmer produktionen af kortkædede fedtsyrer, herunder butyrat, som tilskrives:
- Beskyttende egenskaber mod colocytter og mere generelt tarmslimhinden;
- Antibakterielle aktiviteter, meget effektive f.eks. Til bekæmpelse af rede og vækst af Salmonella, Clostridium perfringens og E. Coli;
- Prebiotiske aktiviteter;
- Antitumoraktiviteter og forebyggelse af tilbagefald.
Lactulose og metaboliske aktiviteter
Gennem mekanismer, der endnu ikke er fuldt ud kendt, men som sandsynligvis igen ville bringe de kortkædede fedtsyrer i spil, synes lactulose at hæmme hepatisk syntese af triglycerider og kolesterol, hvilket forbedrer den lipidæmiske profil betydeligt hos personer, der lider af metabolisk syndrom.
Lactulose og overgangsalder
I et nylig klinisk forsøg viste det sig, at brugen af lactulose var effektiv til at forbedre calciumabsorption og reducere gradvist aldersrelateret knogletab hos kvinder i overgangsalderen.
Denne aktivitet kan være særlig værdifuld til at forhindre nogle patologiske konsekvenser forbundet med overgangsalderen, såsom osteoporose.
Lactulose og hepatisk encefalopati
Forsuring af kolikindholdet induceret af lactulose ville også være fordelagtigt i nærvær af hepatisk encefalopati, et neurologisk syndrom på grund af akkumulering i cirkulationen af giftige stoffer, såsom ammoniak.
Lactulose, hvilket hæmmer væksten af ammoniakproducerende bakterier (såsom ". Og coli) til fordel for lactobaciller og forsuring af kolikindholdet, kunne være nyttig i behandlingen af denne patologi.
Især ville reduktionen af tyktarmen i kolon på den ene side lette omdannelsen af ammoniak (NH3) til den meget mindre absorberbare ammoniumion (NH4 +), mens stigningen i peristaltik ville fremskynde elimineringen af den samme art.
Alt dette ville resultere i dannelsen af en negativ gradient i tyktarmsmiljøet, hvorved ammoniakken i kapillærerne i tyktarmsslimhinden ville diffundere ind i lumen med deraf følgende reduktion af ammoniak (koncentration af stoffet i plasmaet).
Dosering og anvendelsesmåde
Sådan bruges lactulose
De foreslåede doser af lactulose varierer betydeligt afhængigt af formålet.
Som supplerende formål bør lactulose tages i koncentrationer på 2-5 g.
Højere doser, 10 til 40 gram om dagen, kan bruges til at bekæmpe forstoppelse og forstoppelse.
Ved disse doser er hyppigheden af bivirkninger klart høj.
Endnu højere doser, derfor af streng medicinsk og farmakologisk relevans, kunne bruges til behandling af hepatisk encefalopati.
Bivirkninger
Doser større end 10 g pr. Dag kan være forbundet med gastrointestinale lidelser, såsom diarré, flatulens, krampe mavesmerter og dårligt dannede afføring.
Kontraindikationer
Hvornår skal lactulose ikke bruges?
Anvendelse af lactulose er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive princip.
I betragtning af tilstedeværelsen af galactose, i mange produkter, der indeholder lactulose, kan kontraindikationer til at bruge også strække sig til dem, der har brug for en kost med lavt indhold af galactose.
Farmakologiske interaktioner
Hvilke lægemidler eller fødevarer kan ændre effekten af lactulose?
De potentielle gavnlige virkninger af lactulose på tarmsundheden kan øges ved samtidig indtagelse af Bifidobacteria.
Anvendelsen af lactulose kan øge absorptionen af calcium og magnesium, taget både som kosttilskud og gennem mad.
Bredspektrede antibakterielle midler og antacida, administreret oralt samtidig med lactulose, kan begrænse dets terapeutiske virkning.
Forholdsregler ved brug
Hvad skal du vide, før du tager lactulose?
Brug af lactulose under graviditet og i den efterfølgende periode med amning bør udføres, hvis det er strengt nødvendigt, under opsyn af din læge.
Kendt de metaboliske egenskaber ved lactulose, bør brug af kosttilskud, der indeholder det, ske med særlig forsigtighed hos patienter:
- med gastrointestinale lidelser, såsom oppustethed, diarré og flatulens;
- lider af laktoseintolerance
- eller rettet mod endoskopiske evalueringer af tarmkanalen.
