Caries: Årsager og risikofaktorer

det er en multifaktoriel patologi, hvor mange disponerende tilstande griber ind, hvoraf nogle stadig er ukendte.

Shutterstock

Faktisk er hundredvis af hypoteser blevet formuleret for at søge en forklaring på patogenesen og oprindelsen af caries. Det er sikkert, at caries både skyldes eksogene årsager og endogene faktorer i nærvær af en bestemt genetisk disposition.

Forfatningsmæssige faktorer har stor indflydelse på udløsningen af caries: nogle individer virker faktisk usædvanligt modstandsdygtige over for cariogene processer, i modsætning til andre, der er ekstremt tilbøjelige til caries. Under alle omstændigheder kan fortrolighed med sygdommen stamme fra overførsel af vaner, der er usunde, som f.eks. overdreven sukkerforbrug eller dårlig mundhygiejne.

Nysgerrighed

Nogle forfatningsmæssigt robuste mennesker, på trods af at de har opnået god fingerfærdighed i korrekt hjemmetandrensning (med tandbørste, tandpasta og tandtråd), er disponeret for tandinfektioner generelt og for caries i særdeleshed.

Andre individer viser på den anden side på trods af dårlig og ureguleret tandhygiejne og en slank opbygning en ekstraordinær forfatningsmæssig modstand mod caries.

, gør den mere tyktflydende eller sænker sin pH (som forekommer f.eks. under graviditet) disponerer tænderne for bakterielle angreb.For eksempel favoriserer sygdomme som diabetes mellitus, diabetes insipidus, Sjögrens syndrom og sarkoidose caries netop fordi de reducerer Selv administration af nogle lægemidler (f.eks. antihistaminer og antidepressiva) kan reducere mængden af spytvæske og dermed begunstige tandfald.

Tændernes karakteristika: tændernes strukturelle egenskaber påvirker i høj grad muligheden for cariesdannelse. En accentueret interdental rille vil for eksempel favorisere en større stagnation af madrester, der som vi ved er grobund for bakteriel udvikling.

Der er også individuelle forskelle i graden af dental mineralisering; Jo mere tanden er rig på mineraler, og jo mere vil den blive beskyttet mod ydre angreb.

, stammer fra nedbør af proteiner og spytmukoider: under lignende omstændigheder klæber bakterier til dem og formerer sig.

Selvom der er hundredvis af mikroorganismer, dominerer den i den fuldt dannede bakteriel plak Streptococcus mutans (især stammerne cricetus, rattus, ferus, sobrinus), det Lactobacillus acidophilus og actinomyceter.

Blandt disse har lactobacillus den højeste cariogene effekt. Det lever af glukosen i madrester og danner laktat som et affaldsprodukt. Takket være dets surhed er dette stof i stand til at opløse tandemaljen lidt ad gangen, hvilket påvirker dentinet.

Det streptococcus mutans den griber i stedet ind i dannelsen af den bakterielle plak, som de andre patogene mikroorganismer klæber til.

Det skal bemærkes, at de førnævnte bakterier, der er involveret i caries, ikke er specifikke: Selvom de forårsager "debut" af infektionen, virker de ikke gennem deres toksiner, men ved at frigive produkterne fra deres stofskifte.

Bakterier er ikke de eneste, der er ansvarlige for huller i tænderne. Faktisk er der andre faktorer, der kan lette dens udseende. Lad os se dem i detaljer.

Kost

Det har vist sig, at overdreven indtagelse af sukkerholdige fødevarer (slik, slik, sukkerholdige drikkevarer og lignende) ændrer den naturlige bakteriebalance i mundhulen og disponerer emnet for tandkaries.

Saccharose dannes faktisk ved foreningen af et fructosemolekyle og et glukosemolekyle, som, som vi har set, repræsenterer hovednæringen til lactobaciller.

Vidste du, at ...

Nogle statistiske undersøgelser viser, at dem, der indtager sukker mellem måltiderne mere end 4 gange om dagen, er stærkt disponerede for huller i tænderne.

De klæbrigste sødestoffer (tænk f.eks. Karamel) er de mest cariogene, fordi de har tendens til at forblive i kontakt med bakteriel plak længere.

Generelt er det muligt at konstatere, at et individ har en tendens til at udvikle færre hulrum, hvis det fodrer ordentligt og fuldt ud respekterer metoderne til rengøring af mundhulen.

For at forhindre tandforfald anbefales det også regelmæssigt at tage en tilstrækkelig mængde mineralsalte (calcium, magnesium, fluor og fosfor) og vitaminer, som er afgørende for at sikre tandvævets sundhed.

Tobak

Rygevanen udløser en række kædehændelser, der bogstaveligt talt er katastrofale for tændernes sundhed.

Udover at gøre dine tænder gule, fremmer rygning tandinfektioner, herunder huller i tænderne. Det er tilstrækkeligt at sige, at nogle typer tobak indeholder et højt sukkerindhold, hvilket øger følsomheden for tandfald. Men det er ikke alt: rygning er en betydelig risikofaktor for periodontal sygdom (pyorrhea), som igen er ansvarlig for tandkødsrecession.

Det tilbagetrukne tandkød favoriserer den gradvise eksponering af tandhalsene, som derfor bliver mere og mere synlige i munden. Under sådanne omstændigheder lettes bakteriehovedpersonerne i den cariogene proces i deres ustoppelige destruktive proces: Uden nødvendigvis at perforere emaljen finder de patogene mikroorganismer de ideelle betingelser for at skabe dyb skade på tandmassen (på relativt kort tid) startende lige fra kraven. dental.

Geografisk placering og klima: det virker mærkeligt, men på steder med en forekomst af lerjord er patienter, der er ramt af caries, meget mere talrige end dem, der befolker kalkrige jordarter. Endvidere tyder det videnskabelige bevis på, at stigningen i ydre temperatur noget hindrer udviklingen af caries; på den anden side synes et overskud af miljøfugtighed at øge antallet af fyldninger, der er nødvendige for at behandle overfladisk eller overfladisk caries.

Graviditet: forekomsten af graviditet i kariesens patogenese er stadig et åbent spørgsmål.Hvis statistikken på den ene side viser en dårlig sammenhæng, synes det kliniske bevis på den anden side at observere en signifikant stigning i nye karieslæsioner netop under den gravide kvinde .

Nogle sygdomme: tilstedeværelsen af nogle alvorlige sygdomme kan favorisere dannelsen af cariogene fænomener. Disse omfatter: tyfusfeber, anæmi, overvældende opkastning, kronisk diarré, spiseforstyrrelser med selvfremkaldt opkastning og stofmisbrug.

Dårlig tandhygiejne: utilstrækkelig fjernelse af madrester og plak er direkte forbundet med forekomsten af tandfald. Bakterier - tiltrukket af forfaldne madfragmenter og ikke fjernet med tandtråd, tandbørste og tandpasta - kan let give anledning til tandfald: ved at angribe kl. først emaljen, mikroorganismerne retter sig mod dentinet, indtil de når tandmassen.

Ud fra det, der er sagt, er det let at forstå, hvordan det er vigtigt at dedikere et par minutter af din tid til tandhygiejne hver dag og flere gange om dagen: sunde og stærke tænder udgør et (næsten) uangribeligt beskyttende skjold mod begyndelsen af caries.

Fortsæt med at læse med: Karies: Symptomer, komplikationer, behandling