HEPATITIS A: RISIKOFAKTORER, DIAGNOSE, BEHANDLING

Risikofaktorer

Hepatitis A er mere almindelig blandt mennesker, der:

arbejde eller rejse til lande, hvor sygdommen er udbredt, selvom de bor på luksushoteller

have ubeskyttet seksuelt samkvem af proctogenital eller ano-lingual karakter (især mandlige homoseksuelle)

injicerede stoffer eller delte sprøjten med andre (især stofmisbrugere);

bruge ikke-injicerbare lægemidler (risikoen er lavere end i det foregående punkt, men det skal overvejes, at stofmisbrug ofte ledsages af dårlige personlige hygiejnestandarder, og at lægemidler kan skjules i tarmkanalen eller på anden måde være forurenet)

de indgår et nært forhold til inficerede personer (børnehaver, skoler, familiemedlemmer osv.);

spise rå eller understegt fisk og skaldyr.

Spise adfærd med risiko for hepatitis A

Spis rå skaldyr
Forbruge rå frosne bær
Forbruger IKKE vasket rå frugt og grøntsager
Drik godt vand

I industrialiserede lande, som vores, har forbedringer i sanitet reduceret forekomsten af hepatitis A betydeligt, men primær forebyggelse er stadig meget vigtig.

Diagnose

Hepatitis A -infektion kan let afsløres ved en simpel blodprøve, selv i mangel af symptomer.
Efter prøveudtagning vurderes plasmakoncentrationen af bilirubin og transaminaser (som stiger i nærvær af leverskade, uanset om den er induceret af HVA eller ej).
For at opnå væsentlige data er det nødvendigt at søge efter specifikke antistoffer mod hepatitis A i blodprøven.Da disse forekommer i blodet kun uger eller endda måneder efter infektion, involverer overvågning af anti-HAV-immunglobuliner på et tidligt stadium et stort antal falske negativer (mennesker, der trods sygdom ser sunde ud i lyset af resultaterne fra testen) . På samme måde bør risikoen for falske positiver ikke undervurderes, da antistoffer fortsat er til stede i blodet, selv efter at infektionen er forsvundet.

Af denne grund er diagnosen hovedsageligt baseret på søgningen efter anti-HAV IgM-antistoffer, som dukker op tidligt og forsvinder lige så hurtigt efter et par måneder; IgG anti-HAV antistoffer, på den anden side, vises under rekonvalescensfasen og forbliver hele livet. Følgelig repræsenterer IgM -antistoffer en markør for akut infektion, mens IgG vidner om tidligere eksponering for hepatitis A -virus og immunitet over for det.

Komplikationer

Generelt er sygdommens sværhedsgrad direkte proportional med den inficerede persons alder.Heldigvis er infektionen generelt selvbegrænsende, i den forstand at leveren heler fuldstændigt, normalt inden for en måned eller to, uden at lide permanent skade. .
Ældre mennesker og mennesker med invaliderende sygdomme, såsom anæmi, diabetes eller hjerteproblemer, er mere tilbøjelige til at få tilbagefald og har brug for mere tid til at hele.
Den mest alvorlige komplikation af hepatitis A, selvom den er ekstremt sjælden, er fulminant hepatitis. Dette er en meget alvorlig tilstand, der forårsager leversvigt og alvorligt kan bringe patientens overlevelse i fare. Risikoen er større for mennesker med en lever, der allerede lider af visse sygdomme (andre former for hepatitis) eller misbrug af alkohol eller visse lægemidler.
Som nævnt ser denne virus ikke ud til at spille en rolle ved induktion af kronisk aktiv hepatitis eller cirrose.

Pleje og behandling

For hepatitis A er forebyggelse den bedste kur. Faktisk er der ingen specifik kur mod HAV, bortset fra tidlig indgivelse af standard gammaglobuliner (antistoffer) inden for 7-14 dage efter infektion. Følgelig, hvis symptomerne allerede har vist sig, er denne vej ikke længere levedygtig, og vi er begrænset til at overvåge sygdommens forløb, som i langt de fleste tilfælde falder spontant tilbage.
For ikke yderligere at stresse en lever, der allerede er prøvet af infektionen, bliver patienten ofte bedt om at følge nogle enkle kostregler.For det første er den daglige kalorimængde opdelt i mange små snacks. Samtidig vil forbruget af fødevarer, der er for fede, især hvis de steges eller sviddes, reduceres til fordel for let fordøjelige retter, såsom bouillon, supper, yoghurt, frugt og grøntsager. Det tvingende er "fjernelse af alkohol", i det mindste indtil fuldstændig remission af symptomer.
Hvis du har hepatitis A, er det vigtigt at fortælle din læge om al den medicin, du tager, herunder håndkøbsprodukter mod hovedpine eller menstruationssmerter. Nogle af disse kan faktisk producere metabolitter, der er giftige for leveren.
Specifikke kosttilskud, såsom artiskokekstrakter, marietidsel og silymarin, giver vigtig hjælp takket være deres evne til at rense leveren for toksiner og forbedre dens funktionalitet. Deres anvendelse i nærvær af hepatitis A skal under alle omstændigheder foregå under lægeligt tilsyn, da de ligesom alle fytoterapeutiske produkter er kontraindiceret i tilstedeværelse af visse sygdomme og kan interagere med nogle lægemidler, der er ordineret til patienten.
Hvis sygdommen bliver kompliceret ved fulminant hepatitis, er medicinsk hospitalsindlæggelse påkrævet, nødvendig for hurtigt at håndtere eventuelle nødsituationer og give patienten særlige diæt- og farmakologiske behandlinger. Mere komplicerede tilfælde kan kræve levertransplantation i et desperat forsøg på at redde patientens liv.

Relaterede emner: hepatitis B; hepatitis C; hepatitis D; hepatitis E; Medicin til behandling af hepatitis