Definition
Atriefladder er en "ændring af hjerterytmen, der stammer fra" atriet og derefter spredes til ventriklen.
Denne ændring af hjerterytmen påvirker hovedsageligt mandlige og ældre patienter.
To former for atriefladder kan skelnes: paroxysmal (hurtig debut) og permanent (gradvis begyndelse).
Årsager
Udløserne til atriefladder kan være af forskellig art. Disse omfatter reumatisk hjertesygdom, valvulær sygdom, myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom, hypertension og pericarditis.
Andre ikke-kardiovaskulære årsager, der kan favorisere begyndelsen af atriefladder er: hypertyreose, fedme, alkohol- og / eller stofmisbrug, rygning, angst og endda nogle typer lægemidler.
Symptomer
De vigtigste symptomer, der kan forekomme i nærvær af atriefladder, er: hjertebanken, dyspnø, brystsmerter, svimmelhed, svaghedsfølelse og besvimelse.
Desuden påvirker den ændrede hjerterytme, der kendetegner atriefladder, negativt både hjerteudgang og blodcirkulation, hvilket gør blodgennemstrømningen turbulent.Denne sidstnævnte tilstand kan igen forårsage skade på blodkar og fremme udbrud af tromber.
Oplysningerne om atriefladder - medicin til behandling af atriefladder er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patienten.Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager Atrial Flutter - Medicin til behandling af Atrial Flutter.
Lægemidler
Den behandling, du beslutter dig for at foretage, afhænger af den form for atriefladder, der opstår (paroxysmal eller permanent).
Generelt til behandling af paroxysmal atriefladder griber lægen ind ved at administrere digitalis og antiarytmiske lægemidler. Derudover kan en bestemt type elektrisk behandling også udføres: kardioversion.
I tilfælde af permanent atriefladder er det på den anden side ud over at intervenere i administrationen af antiarytmika og digitalis -lægemidler, det er muligt at ty til brug af antikoagulantia (for at reducere risikoen for tromboemboli, især hyppig i tilfælde af permanent atriefladder) og betablokkere eller calciumkanalblokkere for at bremse pulsen.
Endvidere kan der i tilfælde af permanent atriefladder bruges kardioversion; Alternativt kan patienter også undergå en anden form for elektrisk behandling: kateterradiofrekvensablation.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod atriefladder og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.
Digoxin
Digoxin (Lanoxin ®, Eudigox ®) er et digitalisglycosid, der udøver en positiv inotrop effekt, det vil sige, at det er i stand til at øge hjertets sammentrækningskraft, men samtidig også udøver en negativ kronotrop effekt, dvs. det sænker pulsen .
Ved oral indgift kan den dosis digoxin, der normalt anvendes til voksne, variere fra 0,25 mg til 1,5 mg af den aktive ingrediens pr. Dag, der skal tages som en enkelt dosis eller i opdelte doser. Under alle omstændigheder bestemmes den nøjagtige mængde medicin, der skal tages af lægen for hver patient.
Antiarytmika
Antiarytmika - som navnet antyder - er lægemidler, der bruges til at modvirke uregelmæssige hjerteslag. Derfor kan de bruges med succes til behandling af både paroxysmal og permanent atriefladder.
Blandt de forskellige antiarytmika, der kan bruges, husker vi:
- Amiodaron (Amiodar ®, Cordarone ®): Amiodaron er et antiarytmisk middel til rådighed til både oral og parenteral administration.
Når den administreres via en intravenøs injektion, er den sædvanlige anvendte lægemiddeldosis 5 mg / kg legemsvægt.
Når det administreres oralt, anbefales det imidlertid at starte amiodaronbehandling med en ladningsdosis på 600 mg pr. Dag. Derefter kan denne dosis reduceres, indtil en vedligeholdelsesdosis på 100-400 mg pr. Dag er nået. - Flecainid (Almarytm ®): Flecainid er tilgængeligt til oral administration. Normalt - til behandling af atriefladder - er den anvendte dosis af lægemidlet 50-100 mg, der skal tages to gange om dagen.
- Ibutilid (Corvert ®): Ibutilid er et antiarytmisk middel, der kun administreres intravenøst af specialiseret personale. Mængden af lægemiddel, der skal administreres, afhænger af patientens vægt. normalt brugt er 1 mg.
Antikoagulantia
Som nævnt bruges antikoagulantia til at forhindre trombedannelse i tilfælde af atriefladder, især af den permanente type.
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges til dette formål, nævner vi warfarin (Coumadin ®). Warfarin er en antikoagulant tilgængelig til oral administration. Mængden af aktiv ingrediens, der skal tages, hyppigheden af administration og behandlingsvarighed skal fastsættes af lægen på et strengt individuelt grundlag for hver patient.
Betablokkere
Betablokkere er lægemidler, der generelt bruges til behandling af hypertension, men som også er meget nyttige til behandling af ændringer i hjerterytmen. Disse omfatter:
- Metoprolol (Seloken ®, Lopresor ®): metoprolol-dosis, der normalt administreres til voksne, er 100-200 mg dagligt, der tages oralt i 2-3 opdelte doser.
- Atenolol (Atenol ®, Tenormin ®): Atenolol er tilgængelig til oral og parenteral administration Til behandling af arytmier anbefales det at starte behandlingen ved at administrere atenolol parenteralt. Derefter kan behandlingen fortsættes oralt ved at tage en vedligeholdelsesdosis på 50-100 mg atenolol om dagen.
Calciumkanalblokkere
Calciumkanalblokkere bruges også til behandling af atriefladder. Disse lægemidler virker ved at modvirke spændingsgatede calciumkanaler i hjertet.
Blandt de forskellige aktive ingredienser, der kan bruges, nævner vi verapamil (Isoptin ®), en calciumkanalblokker, der er tilgængelig til oral og parenteral administration.
Ved oral indgift er den sædvanlige dosis verapamil, der bruges, 40-80 mg, der skal tages tre gange om dagen. Under alle omstændigheder, når du tager stoffet, er det nødvendigt at følge alle de indikationer, der vil blive givet af lægen.
