Medicin til behandling af uveitis

Definition

På det medicinske område definerer han sig selv uveitis enhver betændelse, der involverer uvealkanalen, bestående af iris, choroid og ciliary body. For at undgå komplikationer skal "uveitis" behandles hurtigt: tænk bare på, at 10-15% af de berørte personer bliver blinde. De mest udsatte patienter er mænd og kvinder mellem 25 og 50 år.

Årsager

Eksogen uveitis er det umiddelbare udtryk for kirurgi, hornhindeår, perforerende sår eller virale / bakterielle / svampeinfektioner. Den endogene variant af uveitis (som udgør langt de fleste øjensygdomme) ser ud til at være forårsaget af toxoplasmainfektioner, en sygdom Behçets, reumatisk patologier, Fuchs syndrom; dog skal det bemærkes, at omkring 50% af endogen uveitis ikke genkender nogen præcis årsag.

Symptomer

Tegnene, der adskiller uveitis, kan opsummeres som: ændring / sløring af synet, øjensmerter, overfølsomhed over for lys, røde øjne, opfattelse af pletter foran øjnene, tilstedeværelse af hvide prikker i iris. Symptomer kan forekomme pludseligt eller gradvist afhængigt af det udløsende middel og kan kun involvere et øje eller begge dele.

Komplikationer: Blindhed, grå stær (linsens uklarhed), skade på synsnerven, nethindeløsning, glaukom

Oplysningerne om Uveitis - Uveitis Cure Drugs er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient.Spørg altid din læge og / eller specialist, før du tager Uveitis - Uveitis Cure Drugs.

Lægemidler

Behandling af uveitis fokuserer på både at reducere inflammation og reducere symptomer; Der er ingen særlig forebyggelse for at flygte fra uveitis, andet end at beskytte sig mod seksuelt overførte sygdomme - såsom HIV og syfilis - som kan disponere patienten for uveitis.
For at reducere betændelse er de mest anvendte lægemidler kortikosteroider, der skal tages topisk (i form af øjendråber) og / eller systemisk (oral eller intravenøs administration); nogle særligt aggressive former for uveitis kræver topisk injektion (i øjet) af steroid medicin (injektionen skal klart gives af erfarne sundhedspersonale). Hos nogle patienter udøver steroidterapi ikke umiddelbart den ønskede terapeutiske virkning; i alvorlige tilfælde kan det tænkes at implantere en speciel enhed i øjet, der langsomt - men kontinuerligt - kan frigive den rigtige mængde lægemiddel. Behandlingen er normalt lang: den kan vare i 24-30 måneder.
Ud over kortikosteroider bruges mydriatiske og cykloplegiske lægemidler til behandling af mild til moderat uveitis.
Når uveitis skyldes bakterielle eller protozoale infektioner (ofte forårsaget af Toxoplasma gondii), antibiotika og malaria er den foretrukne terapi, selv i mangel af kortikosteroider. Det samme gælder for virusinfektioner: viral uveitis kan let behandles med specielle antivirale lægemidler.
I tilfælde af sværhedsgrad, når uveitis ikke reagerer på kortikosteroidbehandling, kan terapi med immunsuppressive lægemidler tænkes: denne terapeutiske tilgang er generelt forbeholdt patienter, der udviser en høj risiko for blindhed.
I tilfælde, hvor øjet er stærkt kompromitteret, er kirurgi den sidste mulighed for at redde synet: vitrektomi fjerner det gelatinøse materiale, der er akkumuleret i øjet (glaslegeme).

Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest anvendt til behandling mod uveitis, og nogle eksempler på farmakologiske specialiteter; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosering til patienten baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:

Steroider til at reducere betændelse forbundet med uveitis af ukendt ætiologi

Dexamethason (f.eks. Decadron, soldesam, Luxazone 0,2%, Visumetazone COLL. 3ML 0,1%, Luxazone UNG. OFT. 3G 0,2%): Påfør produktet i form af øjendråber 4-6 gange om dagen eller hver 30. gang 60 minutter ved alvorlig infektion. Fortsæt behandlingen, indtil symptomerne falder. Påfør produktet i form af en creme 3-4 gange om dagen. Kontakt din læge.
For ikke-infektiøse former for uveitis, der påvirker øjets bageste segment, er det muligt at bruge dette lægemiddel på en alternativ måde: 1 implantat (med 0,7 mg dexamethason) kan injiceres kirurgisk i glashulen i det involverede øje. uveitis.
Cortison (f.eks. Cortis Acet, Cortone): når topisk anvendelse af kortikosteroider ikke er tilstrækkelig til at helbrede uveitis fuldstændigt, er det muligt at tage dem gennem munden eller intramuskulært: det anbefales at tage 25-300 mg af stoffet om dagen ( baseret på symptomernes sværhedsgrad), opdele belastningen i to daglige doser.
Triamcinolon (f.eks. Kenacort, Triamvirgi, Nasacort): angivet til behandling af uveitis, der ikke reagerer effektivt på standardbehandling med topiske kortikosteroider. Lægemidlet administreres intravitrealt i en dosis på 4 mg (100 mikroliter 40 mg / ml suspension eller 50 mikroliter 80 mg / ml suspension)
Rimexolon (f.eks. Vexol, øjendråber): det anbefales at indgyde lægemidlet i øjet i form af øjendråber i en dosis på 1-2 dråber i løbet af dagen, i den første uge; fortsæt, i det andet behandlingsuge, der indgives 1 dråbe hver 2. time i løbet af dagen Fortsæt i henhold til patientens reaktion på behandlingen.

Andre lægemidler og kombinationer af kortikosteroidlægemidler, der anvendes i terapi til behandling af uveitis:

prednisolon / sulfacetamidnatrium (f.eks. Blephamid)
loteprednol / tobramycin (f.eks. Zylet)

Antibiotika til behandling af uveitis afhængig af bakterielle fornærmelser (monoterapi)

Sulfasalazin (f.eks. Salazopyrin EN): er et lægemiddel, der tilhører aminosilikatantibiotika. Ved tilbagevendende akut anterior uveitis anbefales det at starte behandling med en lægemiddeldosis på 500 mg, der gradvist øges hver uge. Vedligeholdelsesdosis indebærer at tage 1 gram aktivt, to gange om dagen, i et år. Overskrid ikke 3 gram om dagen.

Kombinerede lægemidler: kortison + antibiotika: for at fremskynde helingstiden kombineres mange antibiotika med kortikosteroider, tilberedt i øjendråber eller salver, der skal påføres direkte i konjunktivsækken, der er involveret i uveitis.

Hydrocortison forbundet med neomycin og polymyxin B (f.eks. Mixotone): Dette er en lægemiddelkombination, der består af et steroidlægemiddel (hydrocortison) og 2 aktive antibiotiske ingredienser. Dette lægemiddel udøver fuldt ud sin terapeutiske aktivitet, når det påføres topisk. I form af øjendråber skal du indsætte 1-2 dråber produkt i konjunktivsækken i det berørte øje (eller begge) hver 3-4 time for at reducere bakteriel infektion og samtidig udøve en kraftig antiinflammatorisk effekt. Øg hyppigheden af administration i tilfælde af sværhedsgrad. Disse tre lægemidler kan også formuleres med bacitracin, et højt antibiotikum.
Dexamethason + tobramycin (f.eks. TobraDex): Denne formulering består også af et steroid (dexamethason) og et antibiotikum. I form af en salve påføres en lille mængde i den nedre bindehinde, 3-4 gange om dagen. I form af en oftalmisk suspension, indsprøjt 1-2 dråber i den nedre konjunktivalsæk hver 4-6 time; det er muligt at øge hyppigheden af administration i tilfælde af alvorlig uveitis (hver anden time i de første 2 dage af behandlingen).
Gentamicin / prednisolon (f.eks. Pre-G): til behandling af bakteriel uveitis anbefales det at indgyde en dråbe produkt i konjunktivsækken i det berørte øje 2-4 gange om dagen. Lægemidlet er også tilgængeligt i form af en salve, der skal påføres i øjet 1-3 gange om dagen.

Mydriatiske lægemidler: disse lægemidler har evnen til at udvide pupillen, der er angivet til behandling af betændelse og infektioner i øjnene for at forhindre dannelse af posterior synechiae.

Cyclopentolateo (f.eks. Ciclolux 1% COLL): muskarinantagonistisk lægemiddel, der anvendes til behandling af uveitis. Indfør en eller to dråber i det berørte øje. Gentag hvert 5-10 minutter efter behov.
Omatropin (f.eks. Omatropina LUX 1% COLL): Dette er en kortvirkende muskarinantagonist, der er indiceret til behandling af anterior uveitis. Instill 1-2 dråber i øjet, der er påvirket af uveitis, hver 3-4 time. Tåresækken skal komprimeres med fingrene i et par minutter efter påføring af øjendråberne.
Atropin (f.eks. Atropina LUX, Atropi S FN coll, Atropi S FN oftalmisk salve): Påfør 0,3-0,5 cm produkt i konjunktivsækken i øjet, der er påvirket af uveitis, 1-3 gange en Atropin er også tilgængelig som en opløsning, der skal inddryppes i øjet: den vejledende dosis er at påføre 1-2 dråber af lægemidlet i det berørte øje 4 gange om dagen.

Immunsuppressive lægemidler: Patienter, der ikke reagerer på de ovennævnte behandlinger til behandling af uveitis, skal bruge lægemidler, der undertrykker immunsystemet:

Methotrexat eller methotrexat (f.eks. Methotrexat): indiceret til alvorlige former for uveitis, resistente over for steroider. For dosering: kontakt din læge.
Azathioprin (f.eks. Azathiopirin, Immunoprin): til behandling af choroidal neovaskularisering anbefales det at tage lægemidlet i en dosis på 1-1,5 mg / kg pr. Dag i kombination med prednisolon eller cyclosporin.
Mycoflenate mofetil (f.eks. Mycoflenate mofetil teva): andet valg til behandling af uveitis, der skal bruges, når selv azathioprin ikke fuldt ud udøver sin terapeutiske virkning. Tag cirka 1 gram af stoffet to gange om dagen. Overskrid ikke 4 g om dagen.
Etanercept (f.eks. Enbrel): indiceret til behandling af alvorlig uveitis hos berørte børn ældre end 3 år. Det anbefales at administrere lægemidlet i en dosis på 0,4 mg / kg pr. Dosis, op til maksimalt 25 mg Produktet bør administreres subkutant, to gange om ugen.
Adalimumab (f.eks. Humira): Lægemidlet injiceres under huden og er en kraftig antiinflammatorisk, der skal bruges som et andet valg til behandling af ildfast autoimmun uveitis eller forbundet med idiopatisk arthritis.Indikativt foreslår doseringen at administrere 40 mg aktiv ingrediens hver 15. dag i op til et år.
Infliximab (f.eks. Remicade) intravenøst, anbefales det at administrere lægemidlet i en dosis på 5 mg / kg som en enkelt intravenøs infusion. ugentlig. Gentag administration efter 2 og 6 uger. Fortsæt med en injektion hver 2. måned.

For glaukomafhængige former for uveitis, Toxoplasma gondii og autoimmune sygdomme, er det nødvendigt at fortsætte behandlingen af den underliggende sygdom: helbredelsen af årsagen forårsager også fjernelse af uveitis.

For at lære mere, læs følgende artikler: