Enteritis

Almindelighed

Enteritis er betændelse i den første del af tarmen (ellers kendt som tyndtarmen eller tyndtarmen).

I de fleste tilfælde har enteritis infektiøs oprindelse og opstår som følge af indtagelse af mad og / eller drikkevarer, der er forurenet med bakterier. Mere sjældent kan betændelse i tyndtarmen skyldes indtagelse af visse lægemidler eller lægemidler, af strålebehandling mod kræft eller visse inflammatoriske tarmsygdomme såsom Crohns sygdom.
De klassiske symptomer på enteritis er: diarré, mavesmerter, mavekramper, opkastning og feber.
I betragtning af klarheden i de patologiske manifestationer diagnosticeres enteritis generelt med en simpel fysisk undersøgelse.Mere dybdegående kontroller kan stadig angives for at forstå de udløsende årsager, eller når lidelsen opstår i alvorlig form.
Medmindre der er komplikationer eller meget intense symptomer, finder helbredelse sted på få dage og uden at ty til specifikke behandlinger.

Hvad er enteritis?

Enteritis er betændelse i tyndtarmen.

HVOR FINDES DEN LILLE TARM?

Tarmene er den del af fordøjelsessystemet mellem pylorus og analåbningen. Fra det anatomiske synspunkt er det opdelt i to hovedsektorer: tyndtarmen, også kaldet tyndtarmen, og tyktarmen, også kaldet tyktarmen.

Tyndtarmen er den første sektion; den begynder ved pylorventilen, som adskiller den fra maven, og ender ved ileocecal -ventilen, der ligger på grænsen til tyktarmen. Tyndtarmen består af tre sektioner (tolvfingertarmen, jejunum og ileum), er cirka 7 meter lang og har en gennemsnitlig diameter på 4 centimeter.
Tyktarmen er tarmkanalen og fordøjelsessystemet.Den starter fra ileocecal -ventilen og ender ved anus; den består af 6 sektioner (cecum, stigende tyktarm, tværgående tyktarm, faldende tyktarm, sigma og endetarm), er cirka 2 meter lang og har en gennemsnitlig diameter på cirka 7 cm (herfra navnet tyktarm).

Bord. tarminddelinger.

Hovedsektioner i tarmen Længde Gennemsnitlig diameter Afsnit Tyndtarm eller tyndtarm Cirka 7 meter Cirka 4 centimeter Duodenum
Hurtig
Ileus Tarm eller tyktarm Cirka 2 meter Cirka 7 centimeter Blind
Stigende tyktarm
Tværgående tyktarm
Nedadgående tyktarm
Sigma
Endetarm

DIFFUSION AF ENTERITET

Ikke alle enteritis forbliver begrænset til tyndtarmen: nogle kan faktisk spredes andre steder og nå maven (gastro-enteritis) eller tyktarmen.
Dette sker normalt, når betændelsen i tyndtarmen opstår i nærheden af ​​dens indledende kanal (derfor nær maven) eller den sidste (derfor nær tyktarmen).

Årsager

Det meste af tiden skyldes enteritis indtagelse af mad (mad og / eller vand), der er forurenet med bakterielle infektiøse midler. I alle disse tilfælde taler vi om infektiøs enteritis.
Betændelse i tyndtarmen kan imidlertid også skyldes:

• et "forkert indtag af nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen.
• Brug af stoffer, såsom kokain.
• Cykler af strålebehandling mod kræft.
• Autoimmune inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns.

INDTAGELSE AF FORurenET Fødevarer og drikkevarer

De fleste tilfælde af enteritis forklares ved "indtagelse af mad eller drikke, der er forurenet med bakterier, med andre ord ved en" madforgiftning.
Fødevarekontaminering kan forekomme af forskellige årsager; Normalt sker det på grund af deres forkert behandling i behandlingsfasen eller på grund af det ikke-sanerede miljø, hvor de opbevares, eller på grund af den dårlige hygiejne hos dem, der håndterer dem.

De bakterier, der oftest forurener mad og udvikler infektioner hos mennesker, er:

• Salmonella
• Escherichia Coli
• Staphylococcus aureus
• Campylobacter jejuni
• Shigella
• Yersinia enterocolitica

De fødevarer, der oftest er forbundet med madforgiftning, er: alle typer kød, upasteuriseret mælk og friske produkter, såsom frugt og grønt.
Personer med madforgiftning enteritis kan inficere raske mennesker ved direkte kontakt.

ENTERITE EFTER BRUG AF COCAINE

Kokainindtag kan (sjældent) forårsage enteritis, da det reducerer blodstrømmen til tarmens celler (intestinal iskæmi); hvis iskæmien er alvorlig, kan det forårsage celledød og tarmgangren.
De mest alvorlige tilfælde af kokain enteritis resulterer i perforering af det berørte tarmkanal.

ENTERITE PÅ GRUND TIL RADIOTERAPI

Strålebehandling er en kræftbehandling, der bruger ioniserende stråling til at ødelægge cellerne i en tumor. Når den bruges mod tumorer i underlivet eller i bækkenområdet, kan strålebehandling ikke kun skade de ondartede celler (som er målet), men også de sunde tarmceller. Denne skade involverer ændring af tarmfunktioner og udseendet af den såkaldte stråle-enteritis (ER).

ENTERITIS PÅ TIL AUTOIMMUNE SYGDOMME I TARMEN

Enteritis er et klassisk symptom på nogle inflammatoriske tarmsygdomme af autoimmun oprindelse, såsom Crohns sygdom.
Ved autoimmune tarmsygdomme og i alle autoimmune sygdomme generelt angriber patientens immunsystem visse sunde celler i menneskekroppen.Konsekvensen af ​​alt dette er skader på organer og væv.

RISIKOFAKTORER

En person er mere tilbøjelig til at få enteritis, hvis:

• Han drikker ikke drikkevand.
• Har et nært forhold til mennesker smittet med salmonella, campylobacter jejuni, yersinia enterocolitica osv.
• Rejser til lande, hvor hygiejnen er dårlig, og bakteriel forurening af mad og vand er hyppig (f.eks. I nogle dele af Afrika).

Symptomer og komplikationer

Typiske symptomer og tegn på enteritis er: vandig diarré, mavesmerter, mavekramper, kvalme, opkastning, tab af appetit, feber og endelig tilstedeværelse af blod eller slim i afføringen.

Hvornår skal man se lægen?

Enteritis helbreder generelt inden for 3-4 dage og uden behov for specifik behandling.
Hvis symptomerne dog varer længere end forventet, hvis blodet i afføringen bliver mærkbart eller igen, hvis feberen ikke ser ud til at aftage, er det godt at kontakte din læge og bestille tid.

KOMPLIKATIONER

Når en person lider af alvorlig eller langvarig form for enteritis, kan de miste meget væske på grund af diarré, opkastning og feber (hvilket forårsager svedtendens).
Overdreven mangel på vand / væske i kroppen kaldes dehydrering. Derfor er et dehydreret individ en person, der ikke indtager nok vand og / eller mister for meget vand.De, der lider af enteritis, der har størst risiko for dehydrering, er børn og unge .

Resumé af de vigtigste symptomer på dehydrering.

• Tør mund
• Reduceret mængde tårer
• Forsænkede øjne
• Nedsat mængde urin produceret
• Mørk urin
• Træthed
• Forsænkede fontaneller (kun hos spædbørn)

Dehydrering betragtes som en farlig medicinsk tilstand, så det bør behandles, så snart det er kendt.

Diagnose

For at diagnosticere enteritis kan en grundig fysisk undersøgelse være tilstrækkelig, hvor lægen spørger patienten, hvilke symptomer han føler, og hvornår han begyndte at føle sig dårlig (for eksempel er en rejse til visse lande i Afrika særlig vejledende og rig. Betydning).
Behovet for mere dybtgående kontroller opstår, når symptomerne på enteritis er alvorlige og ikke viser tegn på forbedring. De tests, der udføres i disse situationer, er generelt blodprøver og den såkaldte coproculture.

BLODPRØVNINGER

Blodprøver giver lægen mulighed for at afklare årsagerne til enteritis, som:

• Hvis der opstår en tilstand af anæmi, kan det betyde, at patienten lider af Crohns sygdom.
• Hvis der opstår spor af kokain, har patienten brugt dette lægemiddel.

At kende årsagerne er ikke et mål i sig selv, men giver dig mulighed for at planlægge den mest passende behandling.

COPROKULTUR

Copro-kultur er en mikrobiologisk undersøgelse rettet mod søgning efter bestemte mikroorganismer i fæces. Det udføres, når enteritis mistænkes for at skyldes forgiftning fra forurenet mad, for at spore den nøjagtige type bakterie, der er involveret, og etablere den bedste antibiotikabehandling.

Behandling

Mindre alvorlige tilfælde af enteritis helbreder normalt inden for få dage og uden behov for særlig behandling. Den eneste anbefaling i disse situationer er at tage masser af væske.
Alvorlige og / eller langvarige tilfælde kræver derimod forskellig opmærksomhed: Først og fremmest er en "passende rehydrering og administration af antidiarrheal -lægemidler nødvendig; for det andet skal de udløsende årsager behandles tilstrækkeligt.

GRUNDLÆGGENDE PUNKTER

• 

  Figur: eksempel på en hjem -rehydratiseringsløsning foreslået af webstedet ehydrate.org Hvordan rehydrere? For at afhjælpe dehydrering bør patienten tage rehydratiserende elektrolytopløsninger baseret på vand, natrium og kalium eller baseret på vand og glucose (glukoseopløsning). Metoden til administration af disse præparater afhænger af opkastningens intensitet: Faktisk er det i tilfælde af gentagne episoder med opkastning at foretrække at bruge den intravenøse vej frem for den orale vej.
  (N.B: glukoseopløsninger repræsenterer også et næringsmiddel).
• Hvornår er patienten indlagt? I tilfælde af alvorlig enteritis kan hospitalsindlæggelse være påkrævet, da patienten skal rehydreres og fodres intravenøst. Med hospitalsindlæggelse holdes patienten desuden løbende under observation for at forhindre forværring af hans helbredstilstande.
  
• De mest egnede lægemidler. De mest administrerede lægemidler i tilfælde af enteritis er antidiarrhealer (dvs. medicin mod diarré). De ordineres i tilfælde af alvorlig enteritis, og når diarré ikke ser ud til at gå over. Den mest kendte antidiarrheal er loperamid.
  
• Behandling af de udløsende årsager. Når enteritis er alvorlig eller langvarig, er behandling af årsagerne, der udløste det, også vigtig og undertiden afgørende for helbredelse. I tilfælde af alvorlig madforgiftning er den forventede terapeutiske behandling baseret på antibiotika; i tilfælde af Crohns sygdom eller andre autoimmune sygdomme, der forårsager enteritis, er immunosuppressive lægemidler nødvendige; i tilfælde af stråle -enteritis kræves afbrydelse (i det mindste midlertidigt) af strålebehandling; endelig, hvis patienten tager medicin, der fremmer enteritis eller lægemidler som kokain, skal de straks stoppe (eller forhindre) deres brug.

Forebyggelse

Forudsætning: de forebyggende foranstaltninger, der vil blive rapporteret nedenfor, refererer til enteritis forårsaget af indtagelse af forurenet mad, da de er de hyppigste patologiske former, og som potentielt kan påvirke nogen.

For at forhindre madforgiftning enteritis er god personlig hygiejne og sikker håndtering af fødevarer afgørende. I mangel af disse to betingelser risikerer enhver mad faktisk at blive forurenet af bakterielle patogener.

HYGIENISKE MODFORANSTALTNINGER

Først og fremmest er det god praksis at vaske dine hænder med sæbe og vand eller (hvis disse ikke er tilgængelige) med specielle rengøringsservietter; denne handling skal gentages flere gange i løbet af dagen, især i de følgende øjeblikke: før madlavning, før et måltid startes og efter at have været på badeværelset.

Tips til god personlig hygiejne.

• Når det er muligt, vask dine hænder med sæbe og vand flere gange om dagen.
• Vask dine hænder efter hver brug af badeværelset
• Vask dine hænder, når du laver mad
• Vask dine hænder, før du starter et måltid
• Hvis du ikke har rindende vand og sæbe, skal du bruge specielle rengøringsservietter

FORBEREDELSE, TILBEREDNING OG OPBEVARING AF FØDEVARER

Når du tilbereder mad og drikke, skal du bruge rene køkkenredskaber. Hvis du er i tvivl om det, er det bedre at vaske det pågældende værktøj igen.

Derudover er det tilrådeligt at holde visse fødevarer adskilt, f.eks. Kød fra friske grøntsager, og vaske køkkenoverfladerne ret ofte.
Når du laver mad, skal du gøre det ved de rigtige temperaturer: især kød skal koges ordentligt for at undgå overlevelse af nogle bakterier.
Endelig, når du vil beholde rester, er det tilrådeligt at lægge dem i fryseren rettidigt; hvis de forbliver i det fri for længe, ​​kan de indsamle bakterier og andre farlige patogene mikroorganismer.

Bord. Hygiejne i køkkenet

Forberedelse:

• Inden du starter, skal du sørge for, at dine køkkenredskaber (tallerkener, skærebrætter, knive osv.) Er rene
• Adskil råt kød fra friske fødevarer, såsom grøntsager og frugt
• Vask ofte køkkenoverflader

Madlavning:

• Tilberede mad ved den korrekte temperatur
• Lær hvordan du tilbereder kød korrekt (hver kødtype har en ideel tilberedningstemperatur)

Opbevaring:

• Læg straks rester og madvarer, som du vil opbevare i fryseren i et par dage.
• Skriv udløbsdatoerne ned, hvis mad, der anbringes i fryseren, overføres til en anden beholder end originalen.

Prognose

De fleste tilfælde af enteritis forsvinder uden særlig behandling og inden for få dage.
Hospitalisering og intravenøs administration af rehydrering og næringsopløsninger leveres kun i tilfælde af alvorlig enteritis; det samme gælder for antidiarrheal -lægemidler, som ellers kunne være endda kontraindiceret.
I nogle uheldige tilfælde kan strålebetændelse forårsage alvorlig skade på tarmen, så meget at kirurgi kan være påkrævet.