Narkotika til behandling af narkolepsi

Definition

Narkolepsi er en kronisk neurologisk tilstand, der forårsager pludselige søvnangreb i løbet af dagen. Personer med denne sygdom kan når som helst falde i søvn, selvom de deltager i engagerende aktiviteter, såsom at arbejde eller tale.
Når først narkolepsi udvikler sig, vedvarer den hele patientens liv. Det er derfor klart, hvor meget denne sygdom kan påvirke livet for patienter, der lider af den, negativt.

Årsager

Den nøjagtige udløsende årsag til narkolepsi er endnu ikke fuldt ud identificeret, men det ser ud til, at en genetisk disposition er nødvendig for at den kan udvikle sig. Udover genetiske faktorer ser det også ud til, at indgreb af miljøfaktorer også kan favorisere patologiens udseende.

Symptomer

Som nævnt oplever narkolepsipatienter gentagne og pludselige søvnanfald hele dagen. Derudover ledsages narkolepsi ofte af katapleksi, som er et "pludseligt og forbigående tab af muskeltonus, svarende til det, der opstår under REM -søvn.
Andre symptomer, der kan opstå, er træthed, hallucinationer i søvn, forstyrret søvn om natten eller søvnløshed, søvnlammelse, depression og koncentrationsbesvær.
De første symptomer på narkolepsi kan forekomme efter patologier, traumatiske hændelser, stress eller som følge af søvnmangel. I andre tilfælde kan symptomerne imidlertid opstå hos patienter selv spontant, selv i fravær af allerede eksisterende patologier eller traumer.

Oplysningerne om narkolepsi - lægemidler til behandling af narkolepsi er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, før du tager narkolepsi - lægemidler til behandling af narkolepsi.

Lægemidler

Desværre er der ingen specifikke lægemidler til behandling af narkolepsi. Tilgængelige lægemiddelterapier sigter mod at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten for patienter, der lider af dem.
Først og fremmest rådes patienterne til altid at gå i seng på samme tid og sove mindst otte timer om natten for at give regelmæssig nattesøvn. For at forhindre træthed er det derfor tilrådeligt at tage flere lur, der varer 15 minutter i løbet af dagen. Det er derefter tilrådeligt at udføre regelmæssig fysisk aktivitet og vedtage en afbalanceret kost, undgå for tunge måltider og alkohol. Til denne adfærd, lægen kan ordinere lægemidler til stimulering af centralnervesystemet for at modvirke søvnighed og lægemidler til bekæmpelse af katapleksi.

Følgende er de lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod narkolepsi og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den aktive ingrediens og dosering, der er bedst egnet til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen.

Modafinil

Modafinil (Provigil ®) er et lægemiddel, der er i stand til at stimulere centralnervesystemet, hvilket virker ved at øge frigivelsen af ​​forskellige typer neurotransmittere, herunder histamin.
Modafinil hjælper med at opretholde vågenhed, hvorfor det er nyttigt i behandlingen af ​​narkolepsi og tilhørende symptomer.
Dosis af lægemiddel, der normalt administreres til voksne, er 200 mg om dagen, der skal tages som en enkelt dosis om morgenen eller i to opdelte doser (en om morgenen og en ved middagstid).
Hos ældre patienter og hos patienter med lever- og / eller nyresygdom sænkes sædvanligvis den administrerede dosis til 100 mg dagligt.

Methylphenidat

Methylphenidat (Ritalin ®) er et lægemiddel, der normalt bruges til behandling af opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetssyndrom (ADHD), men som også kan bruges til at behandle de typiske symptomer ved narkolepsi i dagtimerne. Faktisk er methylphenidat i stand til at udføre en stimulerende virkning på centralnervesystemet.Den mængde lægemiddel, der skal bruges, bestemmes af lægen individuelt for hver patient.

Natriumoxybat

Natriumoxybat (Xyrem ®) er et lægemiddel, der bruges til behandling af katapleksi, som ofte er forbundet med narkolepsi.
Den sædvanlige dosis natriumoxybat er 4,5 gram pr. Nat, der skal tages oralt i to opdelte doser (en før sengetid og en efter 2-4 timer).

Hvis lægen finder det nødvendigt, kan han beslutte at øge mængden af ​​lægemidlet til maksimalt 9 gram pr. Nat, der altid skal tages i to opdelte doser.

Antidepressiva

Nogle typer antidepressiva kan også bruges til behandling af narkolepsi. Mere præcist bruges de som off-label-lægemidler mod katapleksi.
Udtrykket "off-label" refererer til brugen af ​​lægemidler, der allerede er kendt og allerede er brugt i et stykke tid, for hvilket videnskabeligt bevis tyder på, at de skal bruges i kliniske situationer, der ikke udtrykkeligt er godkendt og rapporteret på indlægssedlen til selve lægemidlet.

Faktisk har antidepressiva i Italien ikke specifikke terapeutiske indikationer til behandling af narkolepsi, men - da deres anvendelse synes at hjælpe patienter, der lider af denne sygdom - bruges de faktisk som off -label -lægemidler.
Blandt de mest brugte aktive ingredienser husker vi:

• Clomipramin (Anafranil ®): Clomipramin er et lægemiddel, der tilhører klassen af ​​tricykliske antidepressiva. Det fås i forskellige farmaceutiske formuleringer, der er velegnede til forskellige indgivelsesveje. Når det gives oralt, er den sædvanlige dosis clomipramin 25 mg 1-2 gange om dagen eller efter anvisning fra en læge. Efterfølgende kan lægen beslutte at gradvist øge doseringen op til maksimalt 200-250 mg aktiv ingrediens pr. Dag.
• Fluoxetine (Prozac ®): Fluoxetine er et antidepressivt middel, der tilhører klassen af ​​selektive serotonin genoptagelseshæmmere (ellers kendt som SSRI). Dette lægemiddel er tilgængeligt i flere farmaceutiske formuleringer, der er egnede til oral administration. Den sædvanlige dosis fluoxetin, der bruges, er 10-20 mg dagligt, som om nødvendigt kan øges gradvist. Under alle omstændigheder skal den nøjagtige dosering af lægemidlet altid bestemmes af lægen individuelt.
• Venlafaxin (Efexor ®): Venlafaxin er et antidepressivt lægemiddel, der tilhører klassen af ​​serotonin- og norepinephrin -genoptagelseshæmmere (eller SNRI'er). Det er tilgængeligt til oral administration. Den sædvanlige startdosis af venlafaxin, hvormed behandlingen påbegyndes, er 37,5-75 mg dagligt. Derefter kan dosis gradvist øges til maksimalt 300-375 mg af lægemidlet om dagen. Selv i dette tilfælde skal den nøjagtige mængde aktiv ingrediens, der skal tages, fastlægges af lægen i henhold til betingelserne for hver patient.