ELITEN ® er et lægemiddel baseret på fosinoprilnatriumsalt
TERAPEUTISK GRUPPE: Antihypertensiva - ACE -hæmmere er ikke forbundet
Indikationer ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® er indiceret til behandling af arteriel hypertension og hjertesvigt. I begge tilfælde er det også muligt at vælge en kombineret terapeutisk behandling.
Virkningsmekanisme ELITEN ® Fosinopril
Fosinopril i natriumsalt, aktiv ingrediens i ELITEN ®, absorberes i tyndtarmen i første del af cirka 36% af den samlede dosis taget oralt.Den aktive ingrediens, der er til stede i lægemidlet, metaboliseres hurtigt både i mave-tarmslimhinden og i leverniveau, hvor det omdannes til den biologisk aktive form kendt som fosinoprilat Dette molekyle når maksimale blodkoncentrationer 3 timer efter oral administration af prodruget.
Den antihypertensive virkning, der udøves af fosinoprilat, resulterer i hæmning af angiotensin I -konverteringsenzymet, der er ansvarlig for nedbrydningen af det førnævnte decapeptid til angiotensin II, biologisk aktivt, fordi det er ansvarligt for den vasokonstriktive virkning på arteriolært niveau og stimulerer udskillelsen af aldosteron, som begge er vigtige faktorer i tilblivelsen af hypertension. Ud over den ovennævnte virkning ser fosinoprilat ud til at være involveret i inhiberingen af et andet enzym, kendt som kininase II, der er nødvendigt for at nedbryde et molekyle (bradykinin) med stærke vasodilatoriske egenskaber.
Desuden har flere undersøgelser vist den kardiobeskyttende virkning af den aktive ingrediens i ELITEN med hensyn til forebyggelse og behandling af hjertehypertrofi.
Fosinoprilat adskiller sig fra andre ACE -hæmmere - ud over en forlænget halveringstid - for at være et fosfinderivat, der effektivt kan elimineres både af nyrerne og leveren. Denne dobbelte måde til udskillelse af lægemidlet tillader, i tilfælde af nedsat funktionalitet af et af de to organer, at kunne drage fordel af den anden stedfortrædende funktion, hvilket garanterer opretholdelsen af en god elimineringskinetik.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1. FOSINOPRIL OG OSTEPOPOROSIS
Med Clin (Barc). 2006 11. november; 127: 692-4.
Udvikling af knoglemassen af hypertensive menopausale kvinder i behandling med fosinopril
García-Testal A, Monzó A, Rabanaque G, González A, Romeu A.
Ifølge denne undersøgelse, udført på omkring 50 postmenopausale kvinder, ikke alle, der lider af forhøjet blodtryk, kan administration af fosinopril reducere den normale knogledemineralisering observeret i overgangsalderen, der er ansvarlig for den øgede forekomst af osteoporotiske hændelser. Hvis resultaterne blev bekræftet af andre undersøgelser, kunne hypotesen om renin-angiotensinsystemets involvering i knoglemetabolisme blive mere og mere akkrediteret.
2. FOSINOPRIL OG INFLAMMATORISKE MÆRKERE
Er J Cardiol. 2008 15. juli, 102: 223-5. Epub 2008 28. maj.
Virkning af fosinoprilbehandling på serum C-reaktive proteinniveauer hos patienter med mikroalbuminuri.
van der P Harst, FW Asselbergs, Hillege HL, AA Voors, van Veldhuisen DJ, WH van Gilst
Nylige undersøgelser har også forbundet med administration af fosinopril en antiinflammatorisk virkning, hvilket fremgår af reduktionen i plasmaniveauer af C-reaktivt protein. Denne forebyggende indsats mod åreforkalkning og hjerte -kar -sygdomme er blevet tilbagevist af en nylig undersøgelse foretaget på 621 patienter, hos hvem der ikke blev observeret et statistisk signifikant fald i denne faktor, selv efter 3 måneders behandling.
Acta Cardiol. 2010 juni; 65: 309-14.
Virkninger af kombinationsbehandling med amlodipin og fosinopril administreret på forskellige tidspunkter på blodtryk og døgnblodtryksmønster hos patienter med essentiel hypertension.
Meng Y, Zhang Z, Liang X, Wu C, Qi G.
Den pågældende undersøgelse evaluerede den forskellige effekt af kombineret behandling med amlodipin og fosinopril i en enkelt dosis sammenlignet med kronoterapi, det vil sige at tage de to lægemidler på forskellige tidspunkter af dagen.Resultaterne viser, hvordan kronoterapi kan være mere effektiv til at reducere blodtryk. natlig og ved at genoprette de korrekte Cicardian -trykkerytmer.
Anvendelsesmåde og dosering
ELITEN ® 10 mg tabletter fosinopril natriumsalt:
til behandling af arteriel hypertension synes den mest effektive dosis at være på 20 mg pr. dag taget på en enkelt måde; dog i den indledende fase bør behandlingen omfatte administration af kun en tablet om dagen. terapeutisk effekt ville det være tilrådeligt at justere doseringen eller også at kombinere et andet antihypertensivt lægemiddel, for eksempel et diuretikum.
Den korrekte formulering af doseringen bør fastlægges af lægen efter en "omhyggelig evaluering af det patologiske billede, af den mulige administration af andre antihypertensive lægemidler og af patientens fysiologiske tilstand for at undgå bivirkninger og maksimere den terapeutiske effekt. "
I ethvert tilfælde, før du tager ELITEN ® Fosinopril - SKAL du være foreskrevet og kontrolleret af din læge.
Advarsler ELITEN ® Fosinopril
Administration af ACE -hæmmere, derfor også af ELITEN ®, kan ledsages af ansigts-, labial-, lingual- og laryngeal angioødem, hvilket forhindrer normal vejrtrækning. I disse tilfælde ville det være nødvendigt at sørge for øjeblikkelig suspension af behandlingen og implementering af den nødvendige praksis for at undgå kvælning. Desuden kunne denne reaktion, ligesom de dermatologiske, forekomme med større forekomst i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive princip, som synes at blive forstærket af bid af nogle insekter og ved brug af særlige dialysemembraner.
Inden behandlingen påbegyndes med ELITEN ®, ville det være nødvendigt at overvåge elektrolytterne og blodtrykket for at fastslå den korrekte dosering og om nødvendigt for at korrigere blodets kemiske parametre.
Især i den indledende behandlingsfase er det muligt at opleve markante fald i blodtrykket, hvilket kan bestemme begyndelsen af hypotensive kriser, men forbigående; i disse tilfælde ville det være tilrådeligt at revidere doseringen for at optimere den terapeutiske effekt og undgå forekomsten af effekter. Derfor bør administrationen af lægemidlet udføres under nøje lægeligt tilsyn og muligvis på hospitalet hos patienter med hjertesvigt, for hvem risikoen for hypotensiv krise øges.
Det samme bør gøres for bestemte kategorier af risikopatienter, såsom immunsupprimerede, patienter, der lider af nyre- og leverinsufficiens af forskellig art og kollagenopatier, hvor andre plasmaværdier også bør overvåges, såsom azotæmi, kreatininæmi og granulocyttællinger.
Nogle bivirkninger af antihypertensive lægemidler og ACE -hæmmere, såsom svimmelhed, hovedpine og søvnighed, kan reducere patientens normale reaktive og opfattende evner og gøre det farligt at bruge maskiner og køre køretøjer.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Bivirkningerne på fostrets helbred, beskrevet i litteraturen om eksperimentelle modeller og på grund af administration af ACE -hæmmere under graviditet, fraråder på det kraftigste at tage ELITEN ® i denne periode.I betragtning af den observerede neonatale toksicitet er det tilrådeligt at afbryde amning i tilfælde af samtidig opstart af lægemiddelbehandling med ACE -hæmmere.
Interaktioner
Den terapeutiske virkning af fosinoprilat kan øges ved samtidig administration af antihypertensive lægemidler, tricykliske antidepressiva, antipsykotika, anæstetika og diuretika. Denne handling kan bruges til terapeutiske formål i tilfælde af korrekt doseringsformulering, men kan være ansvarlig for hypotensiv krise som en resultat af forkerte doser. Af denne grund ville det være tilrådeligt at justere den administrerede dosis og overvåge blodtryksniveauer. I tilfælde af administration af kaliumbesparende diuretika bør der også sørges for overvågning af kaliumindholdet i blodet for at undgå situationer med hyperkalæmi, der kan være farligt for patientens helbred.
Den antihypertensive virkning af ELITEN ® kunne hæmmes ved administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der er i stand til at øge hydro-saltopbevaring.
Fosinoprilat såvel som andre ACE -hæmmere kan hjælpe funktionen af hypoglykæmiske lægemidler og muliggøre bedre glykæmisk kontrol sandsynligvis gennem en forbedring af insulinfølsomheden.
ELITEN ® kan også øge litiumcytotoksicitet.
Kontraindikationer ELITEN ® Fosinopril
ELITEN ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for en af dets komponenter, i tilfælde af arveligt angioødem eller forbundet med tidligere farmakologiske behandlinger med ACE -hæmmere, i tilfælde af alvorlig nyre- og leverinsufficiens og under graviditet og amning.
Uønskede virkninger - bivirkninger
De bivirkninger, der er beskrevet for ELITEN ®, er generelt milde og forbigående. Oftere er det muligt at finde asteni, brystsmerter, perifert ødem, hovedpine og tør hoste.
Klinisk mere relevante lidelser er decideret sjældnere og påvirker hovedsageligt bestemte kategorier af risikopatienter (immunsupprimerede, patienter med hjerte-, nyre- og leverinsufficiens), der manifesterer sig med neutropeni efterfulgt af tilbagevendende infektioner i luftvejene og mave -tarmkanalen, ændringer i frekvens hjerte-, ortostatisk hypotension og ændringer af nogle hæmatokliniske parametre.
Overfølsomhed over for det aktive princip forekommer hovedsageligt med angioødem og dermatologiske reaktioner.
Bemærk
ELITEN ® kan kun sælges på recept.
Oplysningerne om ELITEN ® Fosinopril, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
