CODAMOL ® er et lægemiddel baseret på paracetamol + codein
TERAPEUTISK GRUPPE: CODAMOL ® er indiceret til behandling af smertefulde tilstande af forskellig art og af forskellige enheder
Indikationer CODAMOL ® Paracetamol + Codeine
CODAMOL ® er indiceret til behandling af smertefulde tilstande af forskellig art og af forskellige enheder.
Virkningsmekanisme CODAMOL ® Paracetamol + Codeine
CODAMOL ® er et særligt effektivt lægemiddel til behandling af smertefulde tilstande, selv for alvorlige enheder, i betragtning af kontekstuelle tilstedeværelse af to forskellige aktive ingredienser med markante smertestillende aktiviteter.
Faktisk er paracetamol ved at hæmme neuronale cyclooxygenaser og reducere produktionen af kemiske mediatorer, såsom PGE 2 og Bradykinin, der er involveret i smertegenerering, i stand til både at undgå stimulering af perifere nociceptorer og på centralt niveau øge smerten tærskel ..
Denne aktivitet er også forbundet med en markant antipyretisk virkning, der er forbundet med reduktion af syntesen af prostaglandiner, der er aktive på de hypothalamiske termoregulatoriske centre.
Codein, det andet aktive princip i CODAMOL ®, er en opiatalkaloid, der kemisk ligner morfin, hvis indtag og efterfølgende metabolisme tillader frigivelse af morfin selv, som virker på det centrale niveau på opiatreceptorerne, er i stand til at udføre en følsom sedation og smertestillende virkning takket være hæmningen af nociceptiv transmission og hævelsen af smertetærsklen.
Dette sidste aktive princip er også forbundet med antitussive og muskelafslappende egenskaber af glatte muskler.
Tilstedeværelsen i CODAMOL ® af begge aktive ingredienser gør det muligt at forbedre de smertelindrende egenskaber og dermed opnå fremragende resultater i behandlingen af smertefulde symptomer.
Både paracetamol og codein, efter oral administration, absorberes i tarmen og fordeles i hele kroppen.
Ved afslutningen af deres biologiske aktivitet med halveringstider mellem 2 og 3 timer efter en intens cytokromafhængig levermetabolisme elimineres de i form af inaktive katabolitter hovedsageligt via nyrerne.
Undersøgelser udført og klinisk effekt
1.PARACETAMOL + KODEIN I BEHANDLINGEN AF TANDSMERTE
Clin Ther. 2012 jan. 34: 138-48. Epub 2011 14. december.
Vurdering af effekt- og sikkerhedsprofiler af aspirin og acetaminophen med kodein: resultater fra 2 randomiserede, kontrollerede forsøg med personer med spændingshovedpine og postoperative tandpine.
Gatoulis SC, Voelker M, Fisher M.
Randomiseret dobbeltblindet klinisk forsøg, der viser, hvordan paracetamol og kodeinbehandling kan være effektiv både til behandling af postoperative tandpine (ekstraktion af tredje molar) og ved spændingshovedpine.
2. PARACETAMOL + KODEIN I OSTEOARTHRITISK Smerte
Slidgigt brusk. 2011 aug. 19: 930-8. Epub 2011 6. april.
Transdermal buprenorphin plus oral paracetamol vs en oral kodein-paracetamolkombination for slidgigt i hofte og / eller knæ: et randomiseret forsøg.
Conaghan PG, O "Brien CM, Wilson M, Schofield JP.
Arbejde udført på omkring 200 patienter over 60 år, der lider af slidgigt, hvilket viser, hvordan indtagelse af CODAMOL kan være effektivt til at reducere de inflammatoriske smerter i knæ og hofte.
3.PARACETAMOL + KODEIN I BEHANDLINGEN AF POLITRAUMATISEREDE PATIENTER
Eur Rev Med Pharmacol Sci.2010 Jul; 14: 629-34.
Acetaminophen plus codein sammenlignet med ketorolac hos polytraumapatienter.
Franceschi F, Buccelletti F, Marsiliani D, Carroccia A, Giupponi B, De Marco G, Gilardi E, Merra G, Mancini F, Potenza A, Giannuzzi R, Calcinaro S, Marini M, Gentiloni Silveri N.
Meget interessant italiensk arbejde, der demonstrerer, hvordan indtagelse af paracetamol + codein kan være effektivt til at kontrollere smerter hos polytraumapatienter, hvilket repræsenterer et gyldigt alternativ til NSAID'er, især i alle de tilfælde af øget blødningsrisiko.
Anvendelsesmåde og dosering
CODAMOL ®
Brusetabletter på 500 mg paracetamol og 30 mg kodeinfosfat.
Hos voksne er det generelt tilstrækkeligt at tage 1-2 tabletter 1-3 gange om dagen for at reducere smertefulde symptomer, selv alvorlige.
Den førnævnte dosis bør i stedet revideres af din læge for patienter i barndommen, ungdommen, senil eller nyresygdom.
Advarsler CODAMOL ® Paracetamol + Codeine
CODAMOL ® -baseret terapi bør forstås som en kortvarig terapi i betragtning af den øgede risiko for leversygdom og nyresygdom, der observeres efter længere tids indtagelse af dette lægemiddel.
Særlig forsigtighed bør forbeholdes alle de patienter, der behandles med CODAMOL ®, og som samtidig lider af nyre- og leversygdomme, hvor forekomsten af bivirkninger og risikoen for overdosering er betydeligt højere.
Den mulige forekomst af bivirkninger eller fravær af symptomatisk forbedring bør alarmere patienten, som efter at have rådført sig med sin læge kan overveje behovet for at afbryde behandlingen.
Nylige farmakogenomiske undersøgelser har påvist tilstedeværelse på det europæiske område af cytokromiale enzymatiske isoformer, der er særligt aktive i metabolismen af kodein og derfor er i stand til væsentligt at øge mængden af morfinkatabolitter og dermed øge risikoen for toksicitet.
CODAMOL ® indeholder:
- aspartam som en kilde til phenylalanin, hvilket resulterer derfor kontraindiceret hos patienter med phenylketonuri;
- natrium, hvilket resulterer derfor kontraindiceret hos patienter, der får lavnatriumfattig kost;
- sorbitol, potentielt farlig hos patienter med sjældne arvelige former for fructoseintolerance.
Tilstedeværelsen af kodein i CODAMOL ® kan forårsage døsighed og gøre det farligt at køre bil og betjene maskiner.
GRAVIDITET OG SPYDNING
Selvom dataene i litteraturen er kontroversielle med hensyn til kodeins fetotoksicitet, den anden aktive ingrediens til stede i CODAMOL ®, der eksperimentelt viser risikoen for føtal respiratorisk depression efter antagelsen af høje doser i præpartumfaserne, der ikke er bekræftet af datakliniske, Det anbefales dog ikke at tage dette lægemiddel under graviditeten.
Denne kontraindikation strækker sig også til den efterfølgende periode med amning på grund af kodeins evne til at akkumulere i betydelige koncentrationer i modermælk.
Interaktioner
Tilstedeværelsen i CODAMOL ® af både paracetamol og codein øger signifikant risikoen for farmakologisk relevante interaktioner, såsom at variere både den terapeutiske profil og sikkerhedsprofilen for lægemidlet.
Særlig opmærksomhed bør rettes mod samtidig indtagelse af alkohol, diuretika, ACE -hæmmere, angiotensin II -antagonister, methotrexat givet disse aktive ingrediensers evne til at øge paracetamols toksicitet i lever og nyrer.
Phenytoin, probenencid, inducere af monooxygenaser og aktive ingredienser, der er i stand til at ændre gastrisk motilitet, kunne på den anden side bestemme betydelige variationer i paracetamols farmakokinetik.
Den beroligende virkning af kodein kan derimod forstærkes ved samtidig indtagelse af andre beroligende lægemidler, såsom morfinderivater, neuroleptika, barbiturater, benzodiazepiner og anxiolytika generelt.
Kontraindikationer CODAMOL ® Paracetamol + Codeine
Anvendelse af CODAMOL ® er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof eller over for et af dets hjælpestoffer, lever- og nyreinsufficiens, høj grad af hæmolytisk anæmi, enzymatisk glucose 6 -phosphatdehydrogenase -mangel og respirationssvigt.
Uønskede virkninger - bivirkninger
Indtagelsen af CODAMOL ® kunne bestemme begyndelsen af bivirkninger, hvis sværhedsgrad ville være direkte proportional med varigheden af behandlingen og den anvendte dosis.
Tilstedeværelsen af paracetamol kan faktisk bestemme starten på trombocytopeni, neutropeni og leukopeni med de relative konsekvenser, diarré og mavesmerter, allergiske reaktioner både af hud (urticaria, erytem, udslæt) og vaskulær (hypotension), lever og nefrotoksicitet.
Kodein, på den anden side, selv når det tages i terapeutiske doser, kunne lette begyndelsen af forstoppelse, kvalme, opkastning, sedation, eufori, miosis, urinretention, hud- og vaskulær overfølsomhedsreaktioner, døsighed, svimmelhed, bronkospasme og respirationsdepression.
Bemærk
CODAMOL ® kan sælges på recept.
Oplysningerne om CODAMOL ® Paracetamol + Codeine, der er offentliggjort på denne side, kan være forældede eller ufuldstændige. For en korrekt brug af disse oplysninger, se siden Ansvarsfraskrivelse og nyttige oplysninger.
