Brusk: hvad det er, og hvad det er til
Ledbrusk er et elastisk væv med betydelig modstandsdygtighed over for tryk og trækkraft (det er en specialiseret forbindelse med en understøttende funktion). Den har en perlehvid farve og dækker enderne af ledbenene, der beskytter dem mod friktion, og dens funktion ligner en støddæmper, der med sin virkning beskytter normale ledforhold og tillader bevægelse.
Bruskvævet vaskulariseres ikke, da det er blottet for blodkapillærer. Brusk (med undtagelse af artikulær hyalinbrusk) er omgivet af et lag tæt bindevæv (perichondrium), rig på blodkar, som gør det muligt at fodre ved diffusion. Diffusionsfodring af chondrocytter er en langsom og meget mindre effektiv proces end blodcirkulationen; derfor er dette vævs regenererende kapacitet meget lav.
I vores krop skelnes sædvanligvis tre typer bruskvæv med forskellige egenskaber og funktioner:
- hyalinbrusk: blåhvid i farven er den mest udbredte brusktype. Hos fosteret udgør det en stor del af skelettet, og efterhånden som det vokser, erstattes det næsten fuldstændigt af knoglevæv *. Hos den voksne danner den costal, nasal, tracheal, bronchial og laryngeal brusk og dækker ledfladerne. Brusk er dækket af en tynd konvolut af kompakt bindevæv kaldet perichondrium. Nær ledfladerne forsvinder dette væv.
- elastisk brusk: uigennemsigtig gul i farven, den har særlige egenskaber ved elasticitet. Det udgør stilladset af auricle, epiglottis, Eustachian tube og nogle larynxbrusk.
- fibrøst brusk: hvidlig i farven, det er særligt modstandsdygtigt over for mekanisk belastning. Det findes ved indsættelsespunktet for nogle sener på skelettet, i intervertebrale skiver, i menisci i nogle led (knæ) og i skamfindet
* indtil afslutningen af væksten mellem epifysen og diafysen af de lange knogler forbliver et lille område kaldet epifysisk skive, der fortsætter med at formere bruskvæv. Dette væv omdannes gradvist til knogle, hvilket sikrer normal skeletforlængelse. Med modenhed opnås disken bliver også forbenet, og knoglen vil ikke længere kunne vokse.
Bruskskader
Styrken og funktionaliteten af bruskvævet er enestående. Det er tilstrækkeligt at sige, at den normalt modstår næsten 80 års kontinuerlig stress, og at ingen enhed bygget af mennesker kan prale af de samme egenskaber.
I løbet af levetiden kan denne modstand imidlertid undermineres af en række faktorer, der udsætter brusken for mere eller mindre vigtige læsioner. Brusklæsioner klassificeres normalt i to forskellige kategorier:
primære eller posttraumatiske hændelser, der opstår som følge af ulykker af mekanisk karakter (brud, forstuvninger, stressbrud) eller er forbundet med genetiske faktorer
sekundær eller degenerativ, der opstår som følge af kontinuerlig stress eller problemer af metabolisk eller immun art (f.eks. efter et underskud i immunsystemet, f.eks. ved reumatoid arthritis)
Uanset dens karakter markerer en læsion af ledbrusk begyndelsen på slidgigt.
Artrose er pr. Definition en degenerativ patologi i ledbrusk. I Italien lider over 4 millioner mennesker af det, især ældre. Mere end 80% af mennesker over 55 år har radiografiske tegn på artrose (især kvinder). Smerten forbundet med det indebærer begrænsninger i bevægelse og udgør en stor omkostning for samfundet. Knæ, hænder, hofte og ryg er de mest berørte steder.
Gigt er en degenerativ inflammatorisk sygdom, der påvirker leddene. Den manifesterer sig med betændelse, smerter og stivhed i bevægelser, op til deformering, i de mest alvorlige tilfælde, de berørte led. Der er forskellige former for gigt, der opstår af forskellige årsager.
Patellar chondropati (eller chondromalacia) er ret hyppig i sport og kan på sigt føre til knæartrose.Oprindelsesårsagen er knyttet til den overdrevne belastning, knæet udsættes for under sportsaktivitet. Så er der en hel række disponerende faktorer (såsom muskel- og led -ubalancer), der bidrager til for tidlig indtræden eller forværring af sygdommen. Selv akutte traumer, såsom et fald, kan bidrage til dets begyndelse.
Patellar chondropati påvirker det beskyttende brusklag bag knæskallen, der slides ned over tid. I de fleste tilfælde er det asymptomatisk, men nogle gange klager emnet over udbredt smerte omkring knæskallen forbundet med let hævelse (især i mere alvorlige tilfælde).
Forebyggelse af bruskskader
Brusk, selvom det er dårligt vaskulariseret, er et levende væv, der reagerer på ydre stimuli. Især er proliferation og funktionalitet af chondrocytter reguleret på basis af den mekaniske belastning, leddet lider af. Hvis disse stimuli mislykkes, som det sker efter langvarig immobilitet (brud), sænkes produktionen af proteoglycaner. Og det er netop af denne betragtning, at betydningen af regelmæssig fysisk aktivitet i forebyggelsen af slidgigt kan udledes.
Motion hjælper også med at forbedre humør og udseende, reducerer smerter, øger elasticiteten og holder kropsvægt under kontrol, forbedrer balancen og reducerer risikoen for fald.
Betydningen af fysisk træning stammer også fra den deraf følgende muskelstyrkning. Dette sidste punkt spiller en vigtig rolle i forebyggelsen og behandlingen af patellar chondropati. Styrkelsen af quadriceps og især af vastus medialis er meget vigtig for patellarstabilisering og knæleddet generelt. Det udføres takket være et værktøj kaldet benforlængelse, der arbejder i de sidste forlængelsesgrader med tæerne pegende mod " ekstern.
Kost spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af bruskskader, og hvis nogen tidligere prøvede at udarbejde en række nyttige og skadelige fødevarer, er den generelle retningslinje i dag at foreslå en afbalanceret og varieret kost. De regler, der skal følges, er ikke specifik for artritisk sygdom, men generelt. Det er derfor tilrådeligt at begrænse mættet fedt, foretrække fødevarer af biologisk oprindelse, at tage de rigtige mængder fiber, vitaminer og mineraler, som det er bredt forklaret i artiklen: kostråd.
