Vi begyndte at lære om virusinfektioner, der påvirker leveren, startende med hepatitis A.I dag fortsætter vi vores kognitive rejse og taler om hepatitis B, en meget udbredt sygdom over hele verden. Du bør vide, at i forhold til A er hepatitis B potentielt mere alvorlig, da den kan blive kronisk og have et malignt forløb op til levercirrhose og leverkræft.Faren ved denne form for hepatitis har i flere år nu forårsaget sundhedsorganisationer i mange lande, herunder Italien, for at iværksætte strategier til forebyggelse af vaccination. Men lad os fortsætte i rækkefølge og først prøve at forstå, hvordan hepatitis B er.
Hepatitis B -virus (også kaldet HBV fra Human Hepatitis B -virus) er et patogen, der overføres temmelig let fra en person til en anden.Den kan transporteres af blod og andre kropsvæsker, såsom sæd, vaginale væsker og præoital sekretion. Overførsel kan også forekomme fra den inficerede mor til den nyfødte under fødslen. I Italien er chancerne for at pådrage sig hepatitis B -virus imidlertid faldet, siden der i 1991 blev indført obligatorisk vaccination for nyfødte .. Hepatitis B -virus er målrettet mod hepatocytter, dvs. leverens celler, hvor den sætter sig og begynder at formere sig. Resultatet af denne virale spredning er betændelse i leveren, med celleskader. Sygdommen kan vise sig i smerter., feber og gulsot, det vil sige med den gule misfarvning hud, men symptomerne er ofte vage eller endda fraværende. I de fleste tilfælde udvikler hepatitis B sig spontant mod genopretning, men rus, der er ansvarlig for sygdommen, fjernes muligvis ikke fuldstændigt af immunsystemet. Hvis patogenet vedvarer i lang tid, kan det langsomt skade leveren af den inficerede person og forårsage meget alvorlige konsekvenser.
Hepatitis B -virus overføres derfor ved kontakt med kropsvæsker fra inficerede mennesker, især blod og kønsorganer. Følgelig kan smitte forekomme på den ene side gennem ubeskyttet samleje og på den anden side via parenteral vej, dvs. ved transfusion af inficerede blodprodukter. , glem de andre måder, hvorpå virus, der overføres ved blodkontakt, har en tendens til at sprede sig. Jeg henviser især til udveksling af brugte sprøjter, deling af personlige genstande såsom en tandbørste eller barbermaskine eller kontakt med værktøjer og sundhedsudstyr, der er ikke korrekt steriliseret. Der er også en potentiel risiko for overførsel gennem den kutane rute, gennem procedurer, der omfatter akupunktur, piercing og tatoveringer. Endelig er det vigtigt at understrege, at en af hovedårsagerne til smitte i udviklingslande er knyttet til transmission fra inficerede mødre til deres børn på fødselstidspunktet.
Hepatitis B kan udvikle sig på forskellige måder. Viral infektion kan faktisk være forbundet med akut, kronisk eller fulminant leversygdom. Lad os nu analysere de enkelte sager. Den akutte form varer mindre end seks måneder, fordi immunsystemet normalt griber ind ved at producere specifikke antistoffer mod hepatitis B -virus. De fleste mennesker, der er smittet med viruset, kommer sig derfor med fuldstændig genopretning og uden at rapportere om permanent skade. Resultatet inkluderer også erhvervelse af immunitet mod infektion, så individet vil blive beskyttet for livet fra yderligere infektioner af HBV -virussen. I tilfælde, hvor infektionen varer mere end seks måneder, kaldes den kronisk hepatitis B. Lignende episoder opstår, når immunsystemet ikke er i stand til helt at eliminere virussen, som vedvarer i kroppen og over tid kan kompromittere leverfunktionen. I dette tilfælde kan hepatitis B. hepatitis B -virus frygter hovedsageligt, fordi det er relateret til udviklingen af leverkræft. I andre kroniske tilfælde vedvarer virussen i leveren, men forårsager ikke leverskader, ikke engang på lang sigt. Nogle mennesker, faktisk en gang helbredt for sygdommen, kan de forblive kroniske bærere af virussen uden at få særlige konsekvenser. Endelig kan hepatitis B i sjældne tilfælde være fulminant og dødelig.
Hvad angår symptomerne på sygdommen, vises de første manifestationer af hepatitis B 45-180 dage efter infektion. Efter denne lange inkubationstid kan sygdommen begynde med uspecifikke symptomer, der minder om en almindelig influenza, såsom svaghed, feber, kvalme, appetitløshed, generel utilpashed, mave- og ledsmerter. Efter et par dage vises gulsot, et karakteristisk tegn på nedsat leverfunktion. Gulsot giver især hud og øjne en gullig farve på grund af den øgede koncentration af bilirubin i blodet. Et andet typisk tegn på hepatitis B i gang er farven på urinen, som er mørk, igen på grund af overskydende bilirubin i blodet, mens afføringen bliver klar. Med hensyn til symptomerne er det vigtigt at understrege, at nogle gange kan hepatitis B forekomme asymptomatisk; i disse tilfælde lægger emnet ikke mærke til infektionen i lang tid, da symptomerne kun forekommer, når sygdommen alvorligt har kompromitteret leverfunktionerne. Det er af denne grund, at lægerne undertiden anbefaler hepatitis B -test hos personer i fare også når de ikke har symptomer.
Tilstedeværelsen af hepatitis B -virus kan konstateres ved en simpel blodprøve. Testene foreskriver især doseringen af specifikke markører. F.eks. Søges der efter virale antigener og antistoffer produceret af individet mod viruset, der er ansvarligt for infektionen. Også gennem blodprøver er det også muligt at kvantificere andre specifikke markører for akut eller kronisk infektion eller vaccination. Alle disse test er ikke kun vigtige for diagnosen, men også for overvågning af infektionen. Faktisk bør virusbærerne med jævne mellemrum udføre kontroltest for at fastslå forløbet af immunresponsen mod hepatitis B -virus og overvåge eventuelle skader. til leveren.
Normalt anbefales ingen specifik behandling til voksne, der får infektionen i en akut form, da hepatitis B er selvbegrænsende, som vi har set. I disse tilfælde fokuserer behandlingen på symptomhåndtering og forebyggelse. Generelt fokuserer behandlingen på symptom behandling og forebyggelse. Hvile, tilstrækkelig ernæring, væskeindtag og tæt medicinsk overvågning anbefales. Desuden bør indtagelse af alkoholholdige drikkevarer undgås for at undgå overdreven belastning af leveren. Hvad angår patienter, der lider af kronisk hepatitis B, behandles de med antivirale lægemidler - såsom interferon, entecavir og tenofovir - som gør det muligt at kontrollere replikationen af virussen i inficerede celler. Det skal bemærkes, at de aktuelt tilgængelige terapier ikke altid er i stand til helt at eliminere hepatitis B -viruset, men de forhindrer stadig forlængelse af leverskader og sygdommens progression mod cirrose, leversvigt og kræft. Under alle omstændigheder er det i tilfælde af alvorlig nedsat leverfunktion muligt at evaluere en organtransplantation.
Vaccination giver beskyttelse mod hepatitis B. I Italien er det obligatorisk for nyfødte og anbefales og gratis for nogle risikogrupper. Vaccinationsplanen omfatter tre administrationer i 3., 5. og 11. eller 13. måned af barnets liv. Ingen boosterdoser er nødvendige. Ud over vaccinen kan hepatitis B stadig forebygges ved at adoptere korrekt adfærd, f.eks. Brug af kondom ved lejlighedsvis samleje og undgå udskiftning af brugte sprøjter og personlige toiletartikler. Video anbefaler jeg også at være opmærksom på hvor og hvordan du får gennemborede, gennemborede ører og tatoveringer. Jeg husker, at disse æstetiske fremgangsmåder bør udføres inde i lokaler med fremragende hygiejniske forhold, men frem for alt med sterile engangsnåle.
