Centrale punkter
Restless Legs Syndrome (RLS) er en typisk neurologisk søvnforstyrrelse: den berørte patient opfatter det uigenkaldelige ønske om at bevæge underekstremiteterne, det eneste tilsyneladende middel til at finde lindring og komfort for smerter, ubehag og smerter i benene.
Årsager
Symptomer
Patienter med restless legs syndrom kæmper med at definere symptomer præcist: natlige benrystninger, motorisk uro, ukontrollerede benbevægelser, behov for at bevæge underekstremiteterne, kløe / kildring, prikken i benene.
Diagnose
Der er ingen fuldstændig pålidelig diagnostisk test for at fastslå restless legs syndrom. Generelt begrænser lægen sig til at analysere symptomerne i henhold til nogle standardkriterier, udarbejdet af National Institutes of Health.
Medicin og behandlinger
- RLS afhængig af jernmangel / Vit. B9-B12 → kampbehandling / folat og / eller vitamin B12-tilskud
- Lægemiddelafhængig RLS → modulering af doseringen af de ansvarlige lægemidler / substitution med andre lægemidler med lignende aktivitet
- Hvis restless legs syndrom alvorligt påvirker søvnkvaliteten → angstdæmpende, antiepileptisk, antiparkinson, opioid medicin
Hvad er restless legs syndrom?
Restless legs syndrom (eller Ekbom syndrom) er en "neurologisk sygdom karakteriseret ved sensoriske symptomer og motoriske forstyrrelser i underekstremiteterne, som hovedsageligt opstår under hvile. Af denne grund er restless legs syndrom indsat på listen over søvnforstyrrelser.
Restless Legs Syndrome forkortes som RLS, som står for Restless Legs Syndrome: udtrykket blev opfundet omkring 1940 af en svensk neurolog, der først præcist beskrev det kliniske bevis på sygdommen.
Restless Legs Syndrome er en sygdom med en luskende begyndelse, som dog er ansvarlig for lidelse og ubehag, der dramatisk påvirker livskvaliteten for de berørte.
De karakteristiske symptomer forbundet med restless legs syndrom er ret vanskelige at definere: de fleste af de berørte patienter kæmper faktisk med den præcise beskrivelse af lidelsen.
Under alle omstændigheder er det muligt at rapportere tre generelle karakteristika, der konstant findes i sygdommen:
- Ubehagelige følsomhedsforstyrrelser i underekstremiteterne
- Ufrivillige bevægelser af benene, nogle gange også af armene
- Akut behov for at bevæge benene: bevægelse (f.eks. At gå, ryste lemmer) giver midlertidig, men øjeblikkelig lindring
Hvad angår behandlingerne, er der i øjeblikket intet lægemiddel i stand til helt at annullere lidelsen; der er imidlertid terapier til rådighed for at lindre og kontrollere symptomer.
Forekomst
Restless legs syndrom påvirker 3-9% af den globale befolkning: det er ikke muligt at rapportere præcise statistikker, da lidelsen ofte forbliver udiagnosticeret.
I de fleste tilfælde øges forekomsten af sygdommen med alderen: Faktisk begynder de karakteristiske symptomer på rastløse ben efter 40 års alderen og bliver gradvist mere markante med tidens ubønhørlige tid. På trods af det, der er sagt, klager omkring en tredjedel af de berørte patienter over de første symptomer allerede omkring 20 -årsalderen.
Restless Legs Syndrome er et næsten kvindeligt ubehag, der påvirker mange kvinder under graviditeten.
Klassifikation
Der er to varianter af restless legs syndrom:- Primær (idiopatisk) form: Generelt langsom begyndelse er den primære variant af restless legs syndrom generelt ikke relateret til nogen specifik og identificerbar årsag. Karakteristiske symptomer kan være skjulte i måneder eller år, og har en tendens til at forværres med aldring. Den primære form for RLS menes at være genetisk overført af en autosomal dominerende mekanisme.
- Sekundær form: typisk for patienter over 40 år, den sekundære form for restless legs syndrom er et udtryk for særlige kliniske tilstande *, eller er konsekvensen af en bestemt lægemiddelterapi. Begyndelsen er ikke så langsom som den primitive variant: normalt opstår sekundær RLS pludselig, og det berørte emne klager ofte over karakteristiske symptomer, selv i løbet af dagen.
Årsager *
Inden vi angiver de mulige udløsende årsager og risikofaktorer forbundet med restless legs syndrom, lad os huske, at over 60% af patienterne er genetisk disponeret for syndromet.
Som analyseret er det ikke muligt at spore den udløsende årsag til den primitive form for RLS: det er faktisk den subtile variant af sygdommen med et langsomt forløb, som har en tendens til at forværres med alderen.
Forskellig tale for den sekundære form: i dette tilfælde synes rastløse bens syndrom at være relateret til nogle patologier. Især ser det ud til, at jernmangel (ferritin i blodets perifere neuropati spiller en ledende rolle i udløsningen af restless legs syndrom.
PeHvorfor disponerer jernmangel nogen for restless legs syndrom?
Jern er den essentielle kofaktor for dannelsen af L-dopa, en forløber for dopamin. Dopamin er et stof, der er ansvarligt for at transmittere beskeder indeholdt i hjernedistrikterne, som igen styrer bevægelse og koordination. Jernmangel forhindrer den korrekte syntese af L-DOPA: dette forklarer årsagen til, at jernmangel disponerer en patient for restless legs syndrom.
Yderligere sygdomme involveret i manifestationen af RLS er imidlertid også blevet identificeret:
- Amyloidose
- Rheumatoid arthritis
- Cøliaki
- Diabetes mellitus
- Mangel på folat, magnesium og B -vitamin 12
- Autoimmune lidelser (fx Sjögrens syndrom)
- Venøs insufficiens
- Hyppige bloddonationer
- Sygdomme i skjoldbruskkirtlen
- Lyme sygdom
- Nyresygdom i slutstadiet (Nyresvigt): Det observeres, at 25-50% af patienterne med nyresygdom i slutstadiet, især ved hæmodialyse, også er påvirket af restless legs syndrom. I sådanne situationer kan nyretransplantation lindre symptomer og forbedre patientens kliniske billede betydeligt.
- Parkinsons sygdom
- Spinal lidelser (f.eks. Lumbosakral radikulopati)
- Uræmi
Risikofaktorer
Nogle prædisponerende faktorer for restless legs syndrom er blevet identificeret:
- Graviditet: Restless Legs Syndrome rammer 25-40% af gravide. Det er en midlertidig lidelse, som har tendens til at gå tilbage efter et par uger efter fødslen. Men videnskabeligt bevis viser, at gravide kvinder, der er ramt af RLS, har 4 gange større risiko for at udvikle lidelsen igen under ældning end mødre, der ikke er påvirket af syndromet under drægtigheden.
- Langtidsbehandling med specifikke lægemidler: selv administration af nogle lægemidler kan disponere patienten for restless legs syndrom. Hvis patienten allerede er ramt af sygdommen, kan administration af følgende aktive ingredienser forværre symptomerne.
- Antikonvulsiva
- Tricykliske antidepressiva
- Antidopaminerge midler (f.eks. Neuroleptika, antiemetika)
- Antihistaminer
- Betablokkere (medicin til behandling af hypertension)
- Litiumderivater (bruges f.eks. Til behandling af Graves-Basedows sygdom)
- Diphenhydramin (hypnotisk / beroligende)
- Serotonin genoptagelseshæmmere (anden generation af antidepressiva)
Opioid tilbagetrækning kan også være en udløser for RLS.
Desuden ser det ud til, at et misbrug af fødevarer, der indeholder koffein og alkohol, kan disponere en person for rastløse bensyndrom.
Andre artikler om "Restless Legs Syndrome"
- Restless Legs Syndrome - Symptomer
- Restless Legs Syndrome - diagnose og behandling
- Medicin til behandling af Restless Legs Syndrome
- Retsmidler mod Restless Legs Syndrome
