Definition, klassificering og årsager
Eksem er en af de mest almindelige varianter af dermatitis: vi taler om en meget almindelig hudsygdom, rent inflammatorisk, karakteriseret ved kløe og lokal betændelse på hudoverfladen. Der er mange typer eksem:
- Atopisk eksem: typisk for patienter, der er udsat for allergi, høasma, fødevareallergi
- Kontaktdermatitis: udtryk for en allergisk reaktion over for et stof (f.eks. Nikkelallergi)
- Seborrheisk dermatitis: typisk for hovedbunden, den foretrækkes af kortikosteroider, autoimmune sygdomme, forkert personlig hygiejne, svampeinfektioner
- Kronisk lav simplex: forårsaget af kontinuerlig gnidning af huden og ridser
- Håndeksem: typisk for latexallergi
- Stasis dermatitis: typisk for patienter med cirkulationsforstyrrelser i venerne i benene
- Asteatotisk eksem: typisk for alderdom Risikofaktorer: steder med lav luftfugtighed
Symptomer
Selvom varianterne af eksem er talrige, er det symptomatologiske billede ofte præget af rødme, hævelse og kløe i huden, hvor eksemet optræder. Eksempelvis er symptomerne på seborrheisk dermatitis koncentreret i hovedbunden, mens "Kontakteksem fremtræder præcist i det område, hvor huden er blevet placeret i kontakt med det allergifremkaldende stof. Ofte fuldendes det symptomatologiske billede af eksem ved dannelse af blærer, skorper og mulige arlæsioner på huden.
Oplysningerne om eksem - eksembehandlingsmedicin er ikke beregnet til at erstatte det direkte forhold mellem sundhedspersonale og patient. Kontakt altid din læge og / eller specialist, inden du tager eksem - eksembehandlingsmedicin.
Lægemidler
Da vi behandler en hudlidelse, skal behandlingen af eksem ofte udføres med lægemidler, der skal anvendes lokalt; i de mest irriterende former, når kløe og rødme i huden er af betydelig betydning, er det muligt at forbinde topisk terapi med systemisk administration af specifikke lægemidler, såsom antihistaminer og kortisoner. For at give et eksempel anbefales det i atopisk dermatitis cremer eller salver baseret på kortikosteroider normalt, mens det ved kontakteksem også kan være nødvendigt at administrere antihistaminer for at fjerne alle allergiske symptomer.
I tilfælde af påvist bakteriel co-infektion i forbindelse med eksem anbefales en specifik antibiotikabehandling mod det ansvarlige patogen.
I tilfælde af særligt alvorligt eksem, der er forbundet med alvorlige allergiske reaktioner, er det muligt at vælge immunsuppressiva eller kortikosteroider, der skal tages systemisk.
Alligevel anbefales det hos nogle patienter, der lider af eksem, UV -terapi: patienten udsættes for direkte belysning med UVA- og UVB -stråler. Kontakt mellem hud og UV -stråler kan afhjælpe de symptomer, der ledsager eksem, såsom kløe og irritation..
Seborrheisk eksem (seborrheisk dermatitis) bør behandles med specifikke skælbekæmpelsesmidler eller cremer med svampedræbende virkning.
Følgende er de klasser af lægemidler, der er mest brugt i behandlingen mod eksem, og nogle eksempler på farmakologiske specialer; det er op til lægen at vælge den mest egnede aktive ingrediens og dosis til patienten, baseret på sygdommens sværhedsgrad, patientens helbredstilstand og hans reaktion på behandlingen:
Kortisonmedicin til topisk anvendelse:
- Hydrocortison (f.eks. Locoidon, Colifoam): det er et steroidlægemiddel til topisk anvendelse. Det anbefales at anvende opløsningen i det område, der er ramt af eksem en gang om dagen; behandlingen bør fortsættes i et par uger, da de første forbedringer observeres mindst efter 7 dage.
- Clocortolone (f.eks. Cloderm): Påfør lægemidlet i form af en creme eller salve tre gange om dagen, direkte på det sted, der er ramt af eksem. Det anbefales at massere, indtil produktet er fuldstændigt absorberet.
- Desonide (f.eks. Sterades, creme eller kutan opløsning): til behandling af eksem er lægemidlet tilgængeligt som en creme, lotion, skum eller gel, der skal påføres direkte på læsionen. Den vejledende dosering indebærer påføring af et tyndt lag creme 2 - 3 gange om dagen. Må ikke administreres til børn under tre måneder. Til behandling af infantil eksem må der ikke overskrides to applikationer om dagen med dette lægemiddel.
- Mometason (f.eks. Nasonex, Rinelon): Til behandling af eksem påføres et tyndt lag creme på det inficerede område en gang om dagen i fuld overensstemmelse med lægevejledningen.
Systemiske kortikosteroidlægemidler: indiceret til behandling af alvorlige former for eksem, som ikke forsvinder ved blot topisk anvendelse af cremer eller lotioner.
- Prednison (f.eks. Deltacortene, Lodotra): indicativt, tag stoffet i en dosis på 60 mg pr. Dag i en eller to uger. Respekter lægens instruktioner: doseringen kan moduleres i henhold til symptomernes sværhedsgrad og patientens reaktion på behandlingen.
- Dexamethason (f.eks. Decadron, Soldesam): indiceret til behandling af alvorlige former for eksem, især hvis det er forbundet med immunforstyrrelser. For dosering: kontakt din læge.
Antifungale lægemidler til behandling af svampeksem:
- Ciclopirox (f.eks. Fungizione): svampedræbende til topisk anvendelse. I form af en gel anbefales det at anvende produktet to gange om dagen i 4 uger; stoffet er også tilgængeligt i form af en 1% shampoo: påfør produktet (5 mg, svarende til cirka en teskefuld eller to, hvis det er langt hår) på vådt hår. Gnid kraftigt for at danne et vedvarende skum; lad den derefter hvile i 3 minutter. Undgå kontakt med øjnene.
Systemiske antivirale lægemidler: indiceret til behandling af eksem i tilfælde af bekræftet co-infektion med Herpes simplex.
- Famciclovir (f.eks. Famvir, Famciclovir): fås i tabletform, tag oralt 1500 mg (1 tablet) i en enkelt dosis. Lægemidlet er særligt effektivt, når det tages ved symptomdebut (forbrænding, smerter, prikken, kløe).
- Valaciclovir (f.eks. Talavir, Valtrex): Tag en tablet (2 g) hver 12. time; endnu en gang er det godt at starte behandlingen fra den første prodrom.
Immunsuppressiva til behandling af eksem: brugen af disse lægemidler til behandling af eksem er ikke førstevalget; det er faktisk vigtigt at omhyggeligt evaluere de mulige bivirkninger på lang sigt, før man starter en behandling.
- Pimecrolimus (f.eks. Elidel creme): formuleret i produkter til topisk anvendelse, pimecrolimus er indiceret til behandling af atopisk eksem i ansigt og hals, især til børn og unge i alderen 2 til 16. terapi ved at anvende lægemidlet direkte til hudlæsionen, to gange om dagen, indtil symptomerne forsvinder.Hvis symptomerne ikke aftager inden for 6 uger fra behandlingsstart, anbefales det at udskifte lægemidlet. Administrer ikke lægemidlet i lange perioder.
- Tacrolimus (f.eks. Protopic salve, Advagraf, Modigraf): dette lægemiddel er indiceret både til behandling af barndomseksem og vokseneksem. Start behandlingen med at anvende produktet (0,1%) to gange om dagen, indtil de karakteristiske symptomer forsvinder. Terapien bør moduleres, hvis der ikke er noget svar inden for 2 uger efter behandlingens start med dette lægemiddel.
Det anbefales regelmæssigt at anvende fugtighedscreme og blødgørende midler, især i tilfælde af kronisk eksem: disse produkter forbedrer generelle symptomer som hudirritation og kutan xerose, selvom de ikke virker direkte på den udløsende årsag.
Her er nogle aktive ingredienser, der bruges i blødgørende præparater til behandling af eksem:
- sød mandelolie
- glycerin
- tjære
- ichthyol