Sialorrhea

Definition af sialorrhea

Sialorrhea Og ptialisme de er synonymer, hentet fra det medicinske sprog, der betegner en unormal og overdreven ophobning af spyt i mundhulen, undertiden forbundet med en "spythypersekretion. Udtrykket" sialorrhea "stammer fra den græske rod" σάλιο "(spyt) og angiver "flyder" af spyt, der ophobes i munden og ofte drypper fra læberne.

Kendetegn ved spyt

I nærvær af sialorrhea viser spytet, selvom det produceres i store mængder og / eller akkumuleres i mundhulen, ikke bemærkelsesværdige ændringer i dets kemiske sammensætning: spytets pH, i tilfælde af sialorrhea, er ikke surt, og den fremstår klar og klar. Kun dens viskositet og densitet kunne ændres lidt; Det skal også huskes, at i tilfælde af savling ophører fordøjelsesaktiviteten af ​​spyt, da det ikke indeholder ptyalin.

Forekomst af savling

Sialorrhea kan vise sig som en primær eller sekundær tilstand; Desuden kan rigelig og overdreven salivering repræsentere et lejlighedsvist fænomen og derefter løse sig selv i løbet af dagen eller afhænge af sekundære faktorer, som vi vil analysere i løbet af artiklen.
Vi taler om følelsesmæssigt savlende når den unormale spytproduktion er forårsaget af psykogene faktorer: faktisk er det ikke usædvanligt at bemærke en overflod af spytproduktion hos ængstelige forsøgspersoner.For at give et eksempel, hos særligt ophidsede patienter, der gennemgår tandbehandling, er der en overdreven produktion af spyt, så meget, at det tvinger tandlægen til konstant at suge spytet fra patientens mund med kanylerne.
Under alle omstændigheder er sialorrhea et tilbagevendende fænomen også (og frem for alt) under graviditet og ældning, perioder i livet, hvor mange tilfælde af sialorrhea registreres.

Sialoré og graviditet

Under graviditeten klager gravide ofte over "ukontrolleret, rigelig og irriterende spyt", der generelt varer indtil tredje-fjerde drægtighedsmåned. Hyperemesis gravidarum angiver en tilstand relateret til graviditet, hvor den kommende mor lider af kvalme og opkastning, lidelser, der skaber betydeligt ubehag: det er forståeligt, hvordan de to fænomener (sialorrhea og hyperemesis gravidarum) er tæt forbundet.
Sialorré i graviditeten synes ikke at være forårsaget så meget af en stigning i spytudskillelse som af store synkebesvær.Sialorré under graviditet betragtes som en reel følelsesmæssig ptyalisme, da mange kvinder er særligt følsomme over for stress forårsaget af graviditet.: I sidstnævnte tilfælde , sialorrhea kunne fortsætte selv efter den fjerde drægtighedsmåned, og endda vare i alle ni måneders graviditet. Ved refleks har kvinden en tendens til kontinuerligt at sluge det producerede spyt i overskud: derimod introducerer hun også luft, hvilket igen kan være en mulig udløser for aerofagi og lidelser, der påvirker fordøjelsessystemet. Generelt.

Sialorrhea og ældning

Sialorrhea er en meget almindelig tilstand blandt ældre, hovedsageligt forårsaget af tandproteser, som kan forårsage en vis synkebesvær: i denne forbindelse har spyt tendens til at komme ud af munden og aflejres på læbernes sider. Igen, under lignende omstændigheder, spyt det ser ud til øget, men i virkeligheden forbliver mængden af ​​spyt uændret: årsagen, der forårsager ophobning af spyt, er relateret til den blotte synkebesvær.
Som vi ved, med stigende alder, er mænd og kvinder mere tilbøjelige til patologier på grund af en generel svækkelse af organismen: Statistikken har registreret en sammenhæng mellem Parkinsons sygdom, ekstrapyramidale syndromer og myasthenia gravis, typisk for alderdom. Mange ældre er derfor flittige forbrugere af nogle lægemidler, som, som vi vil se i næste afsnit, bidrager til dannelsen af ​​sialorrhea.

Sialorrhea og medicin

Overdreven brug af lægemidler kan også forårsage konsekvenser med hensyn til spyt og generere sialorrhea: hvis under graviditet og ældning sialorrhea hovedsageligt er forbundet med en akkumulering af spyt i munden, kan indtagelse af særlige lægemidler ikke kun forårsage en yderligere ophobning af spyt, men også en overproduktion af det samme.

Mange farmaceutiske stoffer kan fremkalde døsighed og langsomme bevægelser og forårsage synkebesvær med den deraf følgende "stagnation" af spyt i mundhulen. Benzodiazepiner generelt og nitrazepam i særdeleshed kan forårsage en unormal ophobning af spyt i munden og stimulere hyperudskillelsen af ​​spytkirtlerne. Neuroleptika kan generere modsatte bivirkninger: nogle medicinske specialiteter kan forårsage mundtørhed, andre sialorré (f.eks. Clozapin og olanzapin). Igen stimulerer adrenalin, albumin (vigtigt i reguleringen af ​​plasmavolumen), irinotecan (kemoterpisk) og kolinerge lægemidler (brugt f.eks. ved Alzheimers) produktionen af ​​spyt, mens det er blevet observeret, at suxamethonium (et stof bruges som adjuvans ved anæstesi og ortopædiske behandlinger) udøver sin virkning ved at forhindre korrekt synkning og dermed begunstige sialorrhea.

Sialorrhea og relaterede lidelser

Sialorrhea kan være en kilde til forlegenhed samt i nogle tilfælde skabe betydelige relationelle og sproglige problemer; når spyt er særlig tykt og rigeligt, kan sialorrhea faktisk skabe betydelige vanskeligheder i mellemmenneskelige forhold op til at fremkalde en afvisning af Derfor, sialorrhea kan også afspejle psykologiske tilstande, der undertiden kan føre til pseudo-depressive former.

Omsorg

Når sialoré er forårsaget af patientens psykotiske tilstand, kan lægen anbefale lægemidler, der lindrer motivets angsttilstand, da den angstdæmpende virkning derfor forårsager et fald i produktionen af ​​spyt. Specialisten kan også anbefale antikolinerge lægemidler, der er designet til at svække udskillelsen af ​​spyt uden helt at fjerne det.

Når sialorrhea repræsenterer et meget problematisk fænomen for verbalisering og interpersonelle relationer, er parasympatisk denervation den foretrukne kirurgiske behandling, den "sidste udvej" for at eliminere sialorrhea.