Petechiae

punkteret, resultatet af lækage af blod fra små blodkar.

Petechiae: egenskaber

• Dimensioner: per definition overstiger de ikke 3 mm
• Form: glat overflade, uregelmæssig form, ofte afrundet
• Chroma: varierer fra lys rød til blå-lilla. I sidste fase er petechiae grønlige og gullige
• Lokalisering: petechiae er typiske for de nedre eller øvre lemmer. De kan også forekomme i ansigt, mave, nyre, nethinde og slimhinder.
• Symptomer: ingen. Petechiae er ikke smertefulde.

Petechiae: årsager

• Petechiae afhængig af nedsat blodkoagulationskapacitet: amyloidose, reumatoid arthritis, hæmofili, leukæmi, lupus erythematosus, mononukleose, mæslinger, trombocytopeni, antikoagulant terapi
• Petechiae afhængig af andre patologier: K -vitaminmangel, dengue, bakteriel endokarditis, skørbug, Cushings syndrom, traumer, opkastning og hoste.

Petechiae: terapier
Behandling af petechiae afhænger af den udløsende årsag.

eller i et stof, der giver anledning til den typiske røde plet, der adskiller petechiae. Sammen med purpura og ekkymose identificerer petechiae blødninger - for det meste overfladiske - i huden eller slimhinderne.
Selvom de er en mild form for overfladisk blødning uden eksternt blodtab, kan petechiae være forbundet med mere alvorlig blødning.
Det er sjældent, at man kun observerer et eller to petechiae på huden: oftere grupperes faktisk små punktblødninger, så meget som at udvikle et rigtigt hududslæt. Petechiae kan overlappe eller vokse side om side: ved at gøre det kan de let forveksles med purpura eller blå mærker.
Men lad os se de generelle egenskaber ved petechiae, de udløsende årsager og mulige behandlinger.

hyperpigmenteret og punkteret, der vokser på hud og slimhinder, generelt på grund af mangel på blodkoagulationselementer. Disse kutane mikro-makuler er lige så store som hovedet på en nål; de har en glat overflade og en uregelmæssig form, normalt afrundet.
Da dette er blodudstrømninger i et væv efter et brud på små kar, har petechiae også den typiske kromatiske variation, der kendetegner alle typer hæmatomer. I første omgang får petechiae en lys rød farve; efterfølgende er de klædt i en blålig eller lilla farve og falmer derefter gradvist til gylden grøn-gul. I de fleste tilfælde løser petechiale læsioner sig selv inden for få dage.
Petechiae rydder ikke op med akupressur.

BELIGGENHED

Petechiae er typiske mikro-læsioner i huden. Petechial rush har en tendens til at forekomme især i underekstremiteterne, især i fødder og ankler. Det er dog ikke ualmindeligt at finde petechiae på maven eller i andre områder af kroppen.
Ideelt set kan petechiae udvikle sig i ethvert anatomisk sted: de er derfor ikke en eksklusiv læsion af huden, som man kunne antage. Petekielle læsioner kan derfor dannes i ethvert væv, der leveres af den systemiske cirkulation: for eksempel blandt de forskellige tegn forbundet med bakteriel endokarditis skiller petechiae sig også ud. Den samtidige tilstedeværelse af petekielle læsioner på nethinden, huden, slimhinderne (især slimhinden sublingual) og nyre skal alarmere: i dette tilfælde kan det tænkes, at årsagen til petechiae netop ligger i bakteriel endokarditis. I lignende situationer, i nyrerne, har petechiae tendens til at udvikle sig i den kortikale region, hvilket giver anledning til et mønster kendt som "loppebid".

SYMPTOMER

Petechiae udvikler sig helt asymptomatisk: Faktisk er disse små blå mærker på huden ikke forbundet med smerter eller ubehag. Petechiae er mere end symptomer forbundet med "tegn", det vil sige rent æstetiske manifestationer.

. Men hvorfor går de små kanaler i kredsløbssystemet i stykker?
Rupturen af ​​en kapillær, med den efterfølgende hældning af blod i det underliggende væv, kan resultere i ændringer i blodets koagulationskapacitet eller i forskellige patologier eller lidelser.

1. Petechiae afhængig af koagulationsforstyrrelser kan skyldes:
   • Amyloidose: sygdom karakteriseret ved unormal aflejring af lavmolekylære proteiner i det ekstracellulære område Udseendet af røde pletter på huden (purpura, petechiae, ecchymosis) er et karakteristisk symptom på amyloidose.
   • Rheumatoid arthritis
   • Hæmofili: patologi karakteriseret ved en markant tendens til blødning. Defekten i blodkoagulationen disponerer patienten for petechiae.
   • Leukæmi: petechiae er resultatet af reduktionen i antallet af cirkulerende blodplader, et karakteristisk element ved leukæmi.
   • Systemisk lupus erythematosus
   • Mononukleose, mæslinger og røde hunde: Lignende infektioner disponerer patienten for dannelse af små røde pletter på huden.
   • Blodplader: blodsygdom karakteriseret ved en mere eller mindre signifikant reduktion i blodplader (<150.000 enheder pr. Mm3 blod)
   • Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Dette er en autoimmun sygdom, der kendetegnes ved ødelæggelse af trombocytter af auto-antistoffer. Blandt de hyppigste konsekvenser skiller røde pletter sig ud på huden (f.eks. Petechiae, purpura osv.)
   • Langtidsbehandling med oral kemoterapi eller antidiabetika
2. Petechiae er undertiden forbundet med andre sygdomme, såsom:
   • K -vitaminmangel: heldigvis sjælden sygdom, der manifesterer sig med et mere eller mindre tydeligt hæmoragisk syndrom (petechiae, ekkymose osv.), Udtryk for utilstrækkelig syntese af koagulationsfaktorer.
   • Dengue (akut virussygdom udløst af Flavivirus -infektioner, de samme patogener involveret i manifestationen af ​​gul feber). Nogle patienter med mild dengue oplever blødningsmanifestationer, såsom epistaxis, tandkødsblødning og subkutane punkterede blødninger (petechiae). I alvorlige tilfælde kan petechiae blive til ægte hæmatomer.
   • Bakteriel endokarditis (analyseret i det foregående afsnit)
   • Infantil skørbug: det er en sygdom med alvorlig vitamin C -mangel. I forbindelse med skørbug er væggene i blodkapillærerne skrøbelige og svækkede, derfor viser den berørte patient petekier og blå mærker i hele kroppen.
   • Cushings syndrom: petechiae og ekkymose skiller sig også ud blandt de mest tilbagevendende kliniske manifestationer forbundet med Cuschings syndrom. Tabet af subkutant væv disponerer den berørte patient for brud på karene, derfor til dannelsen af ​​mikro-hæmatomer.
   • Traumer: petechiae kan også skyldes mindre traumer påført huden.
   • Opkastning og hoste: gagging og voldsom hoste kan svække kapillærernes vægge, indtil de går i stykker. I sådanne situationer dannes petechiae i ansigtet, især omkring øjnene.

Hudens ældning udsætter også personen for risiko for brud på blodkar: Efterhånden som alderen skrider frem, bliver blodkarvæggen mere skrøbelig, derfor mere tilbøjelig til blå mærker, petechiae og blå mærker.

C. Selv administration af E -vitamin synes at være gavnlig for forsvinden af ​​petechiae: tocopherol hæmmer stigningen i permeabilitet af kapillærvæggene, induceret af lægemidler eller af bakterielle / virusinfektioner.
Petechiae afhængig af trombocytopeni kan undertiden behandles med steroidlægemidler - nyttigt til at reducere blødning - eller ved administration af immunglobuliner (i tilfælde af trombocytopeni afhængig af unormale immunresponser).
Kemoterapibehandling er indiceret til behandling af leukæmi: selv denne tumorform kan faktisk favorisere dannelsen af ​​petechiae. Behandlingen af ​​leukæmi favoriserer genoprettelsen af ​​blodets sammensætning, som følge heraf forsvinder petechiae.
For yderligere information: læs artiklen om lægemidler til behandling af petechiae.