Raynauds fænomen forekommer hovedsageligt i fingre og tæer, men kan også involvere næsetip, øreflipper, tunge og andre dele af kroppen, hvor små blodkar er mere følsomme over for temperaturændringer. Under en episode, kaldet et vasospastisk angreb, kan der opstå betydelig smerte forbundet med en brændende, følelsesløshed eller prikkende fornemmelse. Raynauds fænomen fremgår af ændringen i hudfarve i det berørte område, som kan blive bleg til cyanotisk og til sidst rød, når normal cirkulation genoprettes. I alvorlige tilfælde kan der opstå sår og infektioner i området. Raynauds fænomen kan være primært (uden nogen tilknyttet lidelse) eller forårsaget af andre underliggende tilstande, såsom sklerodermi, leddegigt eller systemisk lupus erythematosus. Raynauds sekundære).
Resultatet af ekstrem vasokonstriktion er et kraftigt fald i blodtilførslen til de respektive regioner, hvilket fører vævet til hypoxi (alvorlig iltmangel, en gas, der er afgørende for cellulær metabolisme). Tilbagevendende episoder kan forårsage atrofi af hud og væv subkutan og muskuløs. I sjældne tilfælde kan der opstå ulceration og iskæmisk gangren. Sandsynligvis skyldes Raynauds fænomen komplekse ændringer i balancen mellem de kemikalier, der forårsager vasokonstriktion, og dem, der udvider eller slapper af kapillærvæggene. Andre mekanismer kan omfatte hyperaktivitet af den sympatiske nervøsitet system eller vaskulær skade. Pludselige følelsesmæssige eller psykologiske forstyrrelser kan også forårsage et vasospastisk angreb.
: i nærvær af lave temperaturer reduceres blodgennemstrømningen til fingre eller tæer markant, huden bliver bleg eller hvid, kold og følelsesløs;I de fleste tilfælde kan Raynauds fænomen forstyrre patienternes daglige aktiviteter, men det forårsager ikke langvarig skade på ekstremiteterne. Angreb kan vare fra mindre end et minut til flere timer. Efter opvarmning tager det normalt 15 minutter at genoprette normal blodgennemstrømning til det berørte område.
systemisk.
Sekundær Raynauds fænomen er særlig almindelig hos mennesker med bindevævssygdomme. Sygdommen, der sandsynligvis vil forårsage Raynauds fænomen, er systemisk sklerose (også kendt som sklerodermi), som også kan forekomme i en lokaliseret form kaldet CREST syndrom. Tilstandens kendetegn er fortykkelse af huden, især på hænder og ansigt. I disse områder kan der forekomme dilatationer af blodkar (telangiektasi) og aflejringer af calciumsalte under huden (calcinose). Ved alvorlig sklerodermi kan patienter udvikle sig vedvarende sår på fingerspidserne og infektioner, som i ekstreme tilfælde kan udvikle sig til gangren.
Raynauds fænomen kan også forekomme hos patienter med andre bindevævssygdomme, herunder Sjögrens syndrom, dermatomyositis, polymyositis og Wegeners granulomatose. Det er vigtigt, at underliggende bindevævssygdom ikke er tydelig, før Raynauds fænomen opstår.
Lægemidler
Raynauds fænomen kan være en bivirkning af nogle lægemidler, såsom:
- Amfetamin;
- Visse typer betablokkere (hovedsageligt brugt til angina og hypertension);
- Nogle kemoterapeutiske midler (vinblastin, bleomycin osv.);
- Nogle migrænemedicin, der indeholder ergotamin;
- Clonidin (mod forhøjet blodtryk, migræne eller hedeture);
- Bromocriptin (bruges til behandling af Parkinsons sygdom og nogle andre tilstande);
- Imipramin (mod depression);
- Oral p -pille.
Når det ansvarlige lægemiddel er elimineret og udskiftet, kan Raynauds fænomen løses ret hurtigt.
Arteriopati
Raynauds fænomen kan undertiden indikere underliggende åreforkalkning, især hos rygere.Buergers sygdom kan også føre til sygdommens begyndelse.
Nervøse lidelser
Raynauds fænomen kan udvikle sig i et lemmer, der er ramt af et slagtilfælde, eller det kan forekomme i forbindelse med multipel sklerose og polio.
Forskellige
Andre mulige årsager til sekundært Raynauds fænomen er:
- Erhverv: Professionel brug af vibrerende værktøjer, såsom pneumatiske hamre eller motorsave, svarende til gentagne slag med tunge håndværktøjer, kan forårsage traumatisk vasospasme (kendt som hånd-arm-vibrationssyndrom); også kemisk eksponering for industrielle processer ved polymerisering af vinylchlorid ( plast) kan forårsage en sygdom, der ligner sklerodermi, hvoraf Raynauds fænomen kan være en manifestation.
- Karpaltunnelsyndrom: Den pågældende hånd kan blive mere følsom over for lave temperaturer og manifestere Raynauds fænomen.
- Upper thoracic outlet syndrom (HRT).
- Nogle lidelser i skjoldbruskkirtlen: nogle sygdomme øger blodets viskositet og kan forårsage Raynauds fænomen.
- Skader: Tidligere skader på hænder eller fødder, såsom brud, kirurgi eller forfrysninger, kan føre til Raynauds fænomen.
