Den intramurale fibroid
Blandt livmodermyomerne skiller den intramurale fibroid sig ud, en godartet tumor, der udvikler sig omkring livmodervæggen, hvilket forårsager en ændring i livmoderens struktur og volumen. Mere præcist, mens subserosal fibroid påvirker livmoderens ydervæg, intramural myoma vokser i tykkelsen af selve væggen; den defineres derfor som "intramural" netop fordi dens lokalisering er intraparietal.
Forekomst
Generelt er kvinder i den fødedygtige alder de "foretrukne" mål for intramurale fibroider. Denne kategori af tumorer har en tendens til at forblive en godartet form: kun i sjældne tilfælde degenererer intramurale fibroider til kræft (malign tumor).
Struktur
Intramural fibroids kan være meget små i størrelse, men de kan også undergå en betydelig udvidelse: i sidstnævnte tilfælde kunne gynækologen overveje muligheden for at udsætte patienten for kirurgisk udskæring af tumoren.
Symptomer
Det meste af tiden er intramurale fibroider asymptomatiske og involverer som sådan ikke symptomer hos kvinder: Ikke overraskende diagnosticeres mange fibroider tilfældigt under et normalt kontrolbesøg.
På den anden side, når den intramurale fibroid indebærer konsekvenser, kunne kvinden klage over metrorragi (uventet og smertefuld blødning i den intra-menstruationsperiode) samt polymenoré forbundet med anæmi og mavesmerter. Metrorragi er en hyppig forekomst, hvis den intramurale tumor forårsager sårdannelse. Statistik har fundet ud af, at de fleste kvinder med intramural fibroid også klager over forstoppelse, mavesmerter og smerter under samleje (dyspareuni).
Denne type godartede tumorer kan forårsage unormale sammentrækninger på leveringstidspunktet; hos nogle kvinder har tilstedeværelsen af en intramural fibroid under graviditeten begunstiget barnets for tidlige fødsel på grund af de kontinuerlige sammentrækninger, som livmoderen udsættes for.
Hos nogle kvinder med intramural fibroid var der svært ved at blive gravid og en større sandsynlighed for spontane aborter; i nogle sjældne tilfælde kan kvinden opleve symptomer på infertilitet (ude af stand til at føre graviditeten til ende). Det skal understreges, at "infertilitet" ikke er synonymt med "sterilitet": en steril kvinde er ikke i stand til at blive gravid, mens kvinden i "infertilitet formår at blive gravid, men er ude af stand til at bringe graviditeten til en vellykket afslutning.
Behandling
For at løse den intramurale fibroid kan gynækologen fjerne tumoren kirurgisk eller rådgive om at gennemgå embolisering eller termisk ablation (ødelæggelse af tumoren ved varme). I milde tilfælde foreskriver lægen en hormonbaseret lægemiddelbehandling til patienten. .
Resumé
Sygdom
Intramural fibroma
Beskrivelse
Godartet tumor, der udvikler sig i livmoderens ydervæg
Forekomst
Kvinder i den fertile alder
Diagnose
Intramurale tumorer diagnosticeres ofte tilfældigt
Symptomatologi
Ofte er intramurale fibroider asymptomatiske; hvis forlængelsen er betydelig, kan de forårsage mavesmerter, blødninger, polymenoré, anæmi, sårdannelse
Sjældne tilfælde
Infertilitet, forudgående fødsel, aborter
Terapier, der eliminerer intramural fibroid
Kirurgi, embolisering, termisk ablation, hormonbehandling
