CANDIDIASIS - FORMER FOR CANDIDIASIS

Kliniske symptomer og syndromer

Spektret af infektioner forårsaget af mikroorganismer af slægten Candida omfatter lokaliserede sygdomme i hud og negle; sygdomme, der påvirker slimhinderne i munden, skeden, spiserøret og bronkietræet; derudover infektioner, der spredes med mange organer. I alle tilfælde skal diagnosen understøttes af mikroskopisk observation af svampene i materialet, der kommer direkte fra læsionerne, og skal bekræftes ved kultur af mikroorganismen.

Candidiasis i hud og negle

Candidiasis -infektion kan forårsage kløende læsioner i hudfolderne (intertiginøse læsioner). På neglene kan der dannes pus på niveau med neglekanten (perionyse) eller en reel infektion i neglen (onyxis), som bliver kedelig og gullig. En alvorlig form er kronisk mucokutan candidiasis (CMC), der består af en heterogen gruppe af kliniske syndromer karakteriseret ved overfladiske, kroniske og terapiresistente Candida-infektioner, der påvirker hud, negle og mundhule. På trods af "omfattende hudinddragelse er der ingen" tendens til at sprede visceral candidiasis i CMC. CMC observeres næsten udelukkende hos immunkompromitterede personer, hos personer, der lider af sygdomme i det endokrine system, autoimmune sygdomme med tilstedeværelse af cirkulerende autoantistoffer og hos voksne i nærvær af et thymom (thymus tumor). Det er klinisk karakteriseret ved granulomatøse læsioner . (granulomer), hyperkeratotisk (øget tykkelse af huden) og vrang (vorter) på huden og slimhinderne i munden, strubehovedet og spiserøret.

Candidiasis i fordøjelsessystemet

Den mest almindelige manifestation er trost, hyppig hos spædbørn, karakteriseret ved rødme i mundhulen og udseende af en smuldrig hvidlig patina på indersiden af kinderne, tungen og ganen. Hos HIV-positive på et tidligt stadium er oral candidiasis til stede i 20-30% af tilfældene og kan have en vis betydning som et indeks for sygdommens udvikling; det er næsten konstant i fuldblæst AIDS.
Candidiasis i spiserøret er generelt, men ikke altid, forbundet med oral candidiasis og forårsager smertefuld synke (odynofagi), synkebesvær (dysfagi), retrosternal brænding, men det kan også være symptomfrit. Det er en af de hyppigste infektioner, der tillader Vurderingen er baseret på udførelse af en endoskopi, som afslører tilstedeværelsen af hvidlige membraner på spiserørets slimhinde, hvorfra der tages en prøve, som derefter placeres i kultur, vil vise væksten af Candida -kolonier.
Mere sjældne og mindre vel specificerede er enteritis og Candida colitis, som under alle omstændigheder kun kan diagnosticeres på et histologisk grundlag (ved at tage tarmvæv og analysere det under et mikroskop), fordi fund af Candide i fæces er ikke det har ingen patologisk betydning.

Candidiasis i det uro-kønsorganer

Vulvo-vaginitis på grund af Candida meget hyppig, især under graviditet og under østrogen-progestin eller antibiotikabehandlinger. De er kendetegnet ved rødme i vaginal slimhinde, tilstedeværelsen af hvidlige plaketter, vaginale sekreter, kløe og brændende. Hos mænd kan der være et erytem af balano-preputial sulcus med kløe og svie. Urinvejsinfektioner er sjældnere, hvilket kan manifestere sig med tilstedeværelsen af hvid-gullige plaketter på vesikelvæggen.

Sepsis og endokarditis

Sepsis (infektioner spredt i hele kroppen) fra candida såvel som hos personer med alvorlige immunsystemmangel observeres i kateterbærere og i løbet af total parenteral ernæring (drypfodring). Endocarditis (infektiøs proces af endokardiet, som er dannet af hjerteklapperne og hjertets inderste foring) implanterer sig selv på allerede beskadigede ventiler og kan være sekundær til hjertekirurgi Candida -vegetationerne, der er deponeret på ventilerne, kan undertiden fragmentere, og fra dem kan frigørelse af fragmenterne (emboli ), der kan gå til fartøjerne, selv af mellemkaliber, i lungekræft eller systemisk kredsløb (periferi), der lukker dem, med deraf følgende død af væv leveret af de samme kar, der er blevet lukket.

Spredt candidiasis

Generelt spredt gennem blodet (blodbanen) involverer det mange organer. Alvorlig neutropeni (mangel på neutrofile granulocytter, vigtige immunresponsceller) betragtes som den vigtigste disponerende faktor for livstruende infektioner.Forekomsten af denne form for candidiasis vokser hurtigt, efterhånden som flere og flere patienter med svær leukæmi behandles aggressivt med kraftige immunsuppressive lægemidler, og efterhånden som flere og flere patienter gennemgår knoglemarv eller andre organtransplantationer.