Administrerbar på forskellige måder (oral, transdermal, parenteral), clonidin bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser Lægemidler indeholdende clonidin, der kan administreres oralt og transdermalt, kan dispenseres på apoteker efter forevisning af en gentagelig recept (RR); nogle af dem er klassificeret som lægemidler i klasse A, derfor kan deres omkostninger godtgøres af National Health System (NHS); andre på den anden side er klassificeret som lægemidler i klasse C, derfor er deres udlevering fuldt opkrævet. på den anden side er klonidinbaserede lægemidler, der er egnede til parenteral administration, kun til hospitalsbrug.
Eksempler på lægemidler, der indeholder Clonidine
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (depotplaster)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenteralt administreret clonidin er derimod indiceret til behandling af hypertensive kriser og i tilfælde, hvor det midlertidigt ikke er muligt at administrere lægemidlet oralt, eller når administration gennem munden ikke har vist sig at være effektiv nok. Under alle omstændigheder er den parenterale vej forbeholdt indlagte patienter.
nylig;Før du tager clonidin -medicin, er det også vigtigt at vide, at:
- I løbet af den første behandlingsuge kan clonidin forårsage sedation, som normalt aftager ved fortsat behandling. Om nødvendigt kan din læge imidlertid reducere mængden af medicin, der administreres.
- Klonidinbehandling bør afbrydes gradvist og kun under nøje lægeligt tilsyn.
- Clonidin kan forårsage reduceret tåreflåd, patienter, der bærer kontaktlinser, bør informeres.
- Patienter, der har oplevet lokale hudreaktioner efter brug af det clonidinbaserede depotplaster, kan udvikle udbredt udslæt ved skift til oral behandling.
- Når du bruger klonidinbaserede depotplastre, skal du kontakte din læge for at overveje at fjerne plasteret i tilfælde af moderat til svær lokaliseret erytem og / eller blærer på applikationsstedet eller en "udslæt" generaliseret type.
Bemærk: Hvis "lokal, isoleret og mindre hudirritation observeres inden for 7 dage efter" plasterpåføring, kan den fjernes og erstattes med en ny, der påføres et andet hudområde.
Forholdsregler ved brug af depotplasteret
- Brug af clonidin depotplaster bør ikke afbrydes i den kirurgiske periode. Blodtrykket bør overvåges nøje under operationen, og yderligere trykkontrolforanstaltninger skal være tilgængelige, hvis det er nødvendigt.
- Når man overvejer at starte behandling med det clonidin-baserede depotplaster i den perioperative periode, skal det overvejes, at terapeutiske plasmaniveauer først nås 2-3 dage efter den første applikation.
- Det depotplaster skal fjernes før defibrillering eller kardioversionsoperationer på grund af den potentielle ændring af elektrisk ledningsevne, hvilket kan øge risikoen for lysbue, et fænomen forbundet med brug af hjertestartere.
- Da det klonidinbaserede depotplaster indeholder aluminium, anbefales det, at det fjernes, inden der foretages magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Hudforbrændinger på plasterpåføringsstedet er blevet rapporteret hos talrige patienter, der havde en aluminiumholdig transdermal plaster på under magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
Bemærk venligst
- Anvendelsen af clonidin er IKKE effektiv til behandling af feokromocytom hypertension.
- Brug af clonidin til børn og unge anbefales IKKE.
- Alvorlige bivirkninger - herunder død - er blevet rapporteret ved off -label brug af clonidin i kombination med methylphenidat til børn med ADHD, derfor anbefales denne kombination og brug absolut IKKE.
- Uønskede virkninger som svimmelhed, sedation og forstyrrelser i indkvarteringen kan forekomme under behandling med clonidin. Ekstrem forsigtighed anbefales ved kørsel og betjening af maskiner og undgåelse af sådanne aktiviteter, hvis sådanne effekter opstår.
I lyset af ovenstående er det absolut vigtigt at informere din læge, hvis du tager et eller flere af de førnævnte lægemidler eller stoffer (alkohol). Under alle omstændigheder bør lægen informeres, hvis du tager, for nylig har taget eller har til hensigt at tage nogen form for medicin eller produkter, herunder receptpligtige lægemidler (SOP'er), håndkøbslægemidler (OTC), naturlægemidler og fytoterapeutiske midler produkter og homøopatiske produkter.
, der manifesterer uønskede virkninger af forskellig type og intensitet, eller slet ikke manifesterer dem.
Meget almindelige og almindelige bivirkninger
Blandt de uønskede virkninger, der oftest kan opstå under behandling med clonidin, finder vi:
- Svimmelhed
- Sedation;
- Ortostatisk hypotension;
- Tør mund
- Depression;
- Søvnforstyrrelser;
- Hovedpine
- Forstoppelse;
- Kvalme og / eller opkastning;
- Smerter i spytkirtlerne
- Træthed og erektil dysfunktion.
Ikke almindelige bivirkninger
Ikke almindelige bivirkninger, der kan forekomme under clonidinbehandling, omfatter:
- Hallucinationer;
- Vrangforestillingsopfattelse;
- Mareridt
- Paræstesi;
- Sinus bradykardi;
- Raynauds syndrom;
- Kløe, udslæt, nældefeber;
- Ubehag.
Sjældne bivirkninger og ukendt hyppighed
Blandt de uønskede virkninger, der kan forekomme sjældnere, når man tager clonidin, finder vi imidlertid:
- Gynækomasti;
- Reduktion af tårevand;
- Atrioventrikulær blok;
- Tørhed i næseslimhinden;
- Pseudo-forhindringer i tyktarmen;
- Alopeci;
- Forhøjet blodsukker;
- Forstyrrelser i indkvartering;
- Bradyarytmier.
Clonidin overdosis
Clonidin overdosis kan forårsage symptomer såsom:
- Indsnævring af eleven;
- Sløvhed
- Bradykardi;
- Hypotension;
- Hypotermi;
- Somnolens op til koma;
- Respirationsdepression tendens til apnø;
- Paradoksal hypertension.
Nødbehandling består af maveskylning og administration af analeptiske og / eller vasopressormedicin.
I tilfælde af indtagelse / indtagelse af en overdreven dosis clonidin, skal du straks underrette din læge eller gå til det nærmeste hospital.
hvilket resulterer i et fald i perifer og nyre modstand, et fald i blodtryk og hjerterytme. Alt dette er muligt takket være den agonistiske virkning af de α2-adrenerge receptorer, som det aktive princip udøver. som er mere følsomme over for lægemidlet: 75-150 mikrogram clonidin om dagen (svarende til ½ tablet - 1 tablet på 150 mcg), helst om aftenen. I tilfælde af utilstrækkelig respons kan lægen øge mængden af medicin, der administreres op til 450 mikrogram pr. Dag (svarende til 3 tabletter à 150 mikrogram).Transdermal clonidin
Clonidin-baserede transdermale plastre findes i tre varianter: plastre, der indeholder 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-1), plastre, der indeholder 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-2) og plastre, der indeholder 7,5 mg aktivt stof.
Normalt starter behandlingen med et 2,5 mg depotplaster, hvorefter dosis vil blive justeret af din læge, indtil den ønskede effekt opnås.
Hvis reduktionen i blodtrykket efter 1 eller 2 uger ikke er tilstrækkelig, kan dosis øges ved at tilføje et nyt 2,5 mg plaster eller ved at bruge 5 mg plasteret. En stigning i dosis over to 7,5 mg plastre ledsages normalt ikke af en stigning i effektiviteten.
Bemærk venligst
Når det depotplaster påføres for første gang som erstatning for oral behandling med clonidin eller andre antihypertensive lægemidler, skal det bemærkes, at den antihypertensive effekt, der udøves af clonidin i det transdermale plaster, muligvis ikke opnås før 2-3 Derfor er det Det er tilrådeligt gradvist at reducere dosis af medicinen i brug og ikke stoppe pludselig. Nogle eller alle de tidligere antihypertensive behandlinger kan dog opretholdes, især hos patienter med mere alvorlige former for hypertension. Lægen vil informere patienten om, hvordan man skal opføre sig, og hvordan man gradvist reducerer doseringen af lægemidler.
For at påføre plasteret skal du følge instruktionerne fra din læge og dem, der er angivet på indlægssedlen til medicinen.
Clonidin parenteralt
Brugen af parenteral clonidin er forbeholdt indlagte patienter til behandling af hypertensive kriser eller hos patienter, hvor oral administration ikke er mulig eller ikke har givet tilstrækkelige resultater.
Clonidin kan administreres ved subkutan eller intramuskulær injektion eller langsomt intravenøst.
Stop med at tage Clonidine
Enhver suspension af behandlingen skal udelukkende finde sted under lægeligt tilsyn og gradvist med graduerede doser over et par dage for at undgå en deraf følgende pludselig stigning i blodtrykket med de klassiske symptomer (uro, hjertebanken, nervøsitet, rysten, hovedpine, kvalme, etc.).
Hvis det er nødvendigt at afbryde samtidig langvarig β-blokker-behandling, bør β-blokkeren afbrydes flere dage før gradvis seponering af clonidin.
og kan reducere fostrets hjertefrekvens, omhyggelig og kontinuerlig overvågning af moderen og fosteret er afgørende. Efter fødslen kan der imidlertid være en forbigående stigning i blodtrykket hos den nyfødte.
Om nødvendigt foretrækkes oral behandling med clonidin under graviditeten, mens parenteral behandling bør undgås. Under alle omstændigheder vil lægen beslutte, om, hvordan og hvornår den aktive ingrediens skal administreres.
Clonidin udskilles i modermælk, og der er utilstrækkelige data om virkningen af det aktive stof på den nyfødte. Derfor anbefales brug af clonidin til ammende mødre ikke.
