Almindelighed
Hyperparathyroidisme er en klinisk tilstand relateret til overdreven syntese og udskillelse af parathyroidhormon.
Det involverer derfor biskjoldbruskkirtlerne, fire små kirtler placeret to og to på skjoldbruskkirtlens dorsale aspekt, der ligner linser og er ansvarlige for syntesen af parathyroidhormon (PTH) og dets frigivelse i blodet; til gengæld udfører dette proteinhormon en hyperkalcæmisk virkning, hvilket øger mobiliseringen af calcium fra knoglerne, stimulerer tarmabsorptionen (medieret af D -vitamin) og reducerer urinudskillelsen.
Af denne grund ledsages de fleste former for hyperparathyroidisme af en øget koncentration af calcium i blodet, en tilstand kendt som hypercalcæmi.
Paratharmons biologiske rolle modvirkes af calcitonin, som efter at være blevet syntetiseret og udskilt af skjoldbruskkirtlen favoriserer aflejring af calcium i knoglerne.
Indsigt
Årsager
Hyperparatyreoidisme kan skyldes:
- autonom og overdrevet sekretion af parathyroidea af en eller flere parathyroidkirtler (primær hyperparathyroidisme);
- overdreven udskillelse af parathyroidhormon - i fravær af en iboende sygdom i biskjoldbruskkirtlerne - forårsaget af reaktionen på hypocalcæmi (sekundær hyperparathyroidisme).
Primær hyperparatyreoidisme
I 85% af tilfældene er oprindelsen til primær hyperparathyroidisme forbundet med en godartet tumor (adenom) i biskjoldbruskkirtlerne. Andre gange (14% af tilfældene) er tilstanden relateret til en volumenforøgelse af en eller flere kirtler; under disse omstændigheder taler vi om parathyroidhyperplasi. Meget sjældent (1% af tilfældene), ved problemets oprindelse er der i stedet en malign tumor, kaldet parathyreoideacancer, uanset dens oprindelse, forårsager overdreven udskillelse af parathyroidhormon en stigning i calcium i blodet; i det lange løb har knogler en tendens til let at demineralisere og knække, mens mængden af calcium i kosten, der absorberes på enterisk niveau, har en tendens til at stige. Følgelig øges udskillelsen af calcium i urinen (selvom parathyroidhormonet under fysiologiske forhold har den modsatte virkning) og fosfor øges også, hvilket udsætter personen for en større risiko for nyresten.
Sekundær hyperparatyreoidisme
Sekundær hyperparathyroidisme afspejler hypersekretion af parathyroidhormon som reaktion på reduktion af calciumniveauer i kroppen; denne kompenserende parathyroidea -hyperaktivitet - som resulterer i hyperlplasi af de samme kirtler med parathyroidhormonhypersekretion - kan derfor skyldes et mangelfuldt diætindtag af calcium og / eller D -vitamin, samt en vigtig defekt i intestinal absorption af mineralet (malabsorptionssyndrom, som forekommer hos cøliaki eller hos personer, der lider af kroniske tarmbetændelsessygdomme). Den hyppigste årsag til sekundær hyperparatyreoidisme, i hvert fald i industrialiserede lande, er imidlertid repræsenteret ved "kronisk nyresvigt; faktisk husker vi, at nyren spiller en grundlæggende rolle i aktiveringen af D -vitamin. Desuden øges stigningen i kronisk nyresvigt. i fosfatæmi favoriserer en yderligere og progressiv reduktion af calcium.
Risikofaktorer
Risikoen for hyperparatyreoidisme er lidt højere for kvinder end for mænd (3: 2), især i de første år efter overgangsalderen. Men selv personer, der ikke får nok calcium og D -vitamin i kosten, har større risiko for at udvikle sygdommen. Endelig påvirker hyperparatyreoidisme oftest mennesker, der er ramt af multipel endokrin neoplasi (en sjælden arvelig sygdom), dem, der har gennemgået strålebehandling i nakkeområdet, og personer i litiumterapi (et lægemiddel, der ofte bruges til behandling af bipolar lidelse).
Sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne
Problemer med afspilning af videoen? Genindlæs videoen fra youtube.
- Gå til videosiden
- Gå til Wellness Destination
- Se videoen på youtube
Andre artikler om "Hyperparathyroidisme"
- Hyperparatyreoidisme: symptomer og diagnose
- Hyperparatyreoidisme: behandling
- Hyperparathyroidisme - Medicin til behandling af hyperparathyroidisme
